insu cardiaque

• insuffisance cardiaque def

  incapacité du coeur d'assurer les besoins métaboliques des tissus
• causes insu gauche


  infarctus

  hypertension artérielle

  myocardite virale

  cardiopathie toxiques

  maladies valvulaires
• causes insu cardiaque droite


  HTAP primitive

  HTAP secondaire à l'insu cardia gauche

  HTAP secondaire à une maladie respi

  HTAP secondaire à embolie pulmo

  infarctus, cardiomyopathie, maladie valve tricuspide
• mécanismes compensateurs cardiaques

  tachycardie et cardiomégalie

  compenser la dim de la contractilité et dc du débit cardiaque
• mécanismes compensateurs extra-cardiaques

  redistribution debit vers coeur et cerveau

  créant l'hypoperfusion des reins (va stimuler rénine-angiotensine-aldostérone)
• synth

  relire

  
• la diminution du Q dans le gauche ou droit engendre..

  augmentation P diastolique

  stase dans circu sys si droit et pulmo si gauche
• symptômes décompensation gauche

  -dyspnée

  -toux

  -crépitements à l'auscultation

  -oedème pulmonaire aigu

  -fatigue, confusion, extrémités froides,
• dyspnée et wheezing

  asthme
• dyspnée nocturne et marée montante de crépitants

  OAP
• OAP

  -dyspnée, diff de parler, mousse, anxiété agitation sueurs, marée montante des crépitants à l'auscultation
• en cas d'OAP ne surtout pas faire :

  -coucher le patient
• en cas d'OAP faire:

  -patient assis

  -jambes pendantes

  --> améliore la ventilation et le retour veineux
• symptômes décompensation droite

  oedème membres inf

  turgescence jugulaires

  ascite

  douleurs abdominales

  diff de digestion

  prise de poids
• synth des 2 decompensations

  rep

  
• facteurs favorisants un épisode de décompensation cardiaque

  SCA

  HTA
• traitement insuffisance cardiaque aigue

  Oxygène

  Nitrés

  morphine

  diurétique

  --> faire diminuer la précharge
• traitement insu cardiaque chronique

  éducation du patient

  sténose aortique (causal)

  mesure hygiénodiététiques (curatif)
• recommendations aux patients insu cardiaque

  sel 3g/j

  1,5l/j d'eau

  glaçons

  petits repas fréquent

  activités

  pas de repos

  STOP tabac et alcool
• traitements non méd

  pacemaker

  defibrilateur

  reval cardiaque