Corazón y vasos

• Ateroesclerosis: endurecimiento de las arterias. acumulación progresiva en la capa intima de células inflamatorias, fibras musculares lisas, lípidos y tejido conjuntivo. Obstruye la luz causando isquemia, necrosis e infarto
• Ateroescerosis:

  • Incidencia: es la causa #1 de cardiopatía isquémica y enfermedad cerebrovascular
  • Etiología: depósito de lípidos complejos en la íntima
  • Factores de riesgo: mayor de 30 años, obesidad, inactividad y sexo masculino
• Ateroesclerosis:

  • Factores de riesgo: historia familiar, hiperlipidemia, HTA, tabaquismo, diabetes
  • Patogenia: lesión y disfunción endotelial, aumento de la permeabilidad vascular, adhesión de leucocitos, trombos, acumulación de LDL en la pared, monocitos en endotelio, macrófago espumoso, macrofagos digieren lípidos, se acumulan lípidos
  • Ateroma: núcleo pulposo + cubierta fibrosa
• Ateroesclerosis:

  • Lesiones aplanadas
  • Se ven en niños (aorta torácica) y jóvenes (aorta abdominal)
  • acúmulos de células espumosas
• Ateroesclerosis:

  • Masa celular en la íntima: áreas blancas engrosadas
• Lesiones características de la ateroesclerosis:

  • Placa lipídica fibroinflamatoria (amarillo pálidas)
  • Placa fibroadiposa
• complicación de la ateroesclerosis:

  • Oclusión aguda- trombosis
  • Estrechamiento prolongado- isquemia crónica
  • Ulceración
  • Embolismo
  • Aneurisma
• Hipertensión arterial:

  • Riesgos: cardiopatía coronaria, infartos, ACV, ICC, insuficiencia renal
  • Secundaria (5-10%): a insuficiencia renal, estrechamiento de la arteria renal y endocrinos
• Hipertensión arterial:

  • HTA benigna: aterioesclerosis hialina (mayor espesor)
  • HTA maligna: HTA con elevaciones bruscas, engrosamiento ateroesclerosis hiperplásica, engrosamiento laminado en la pared arteriolar (tela de cebolla), ateriolitis necrosante del riñón
• Aneurisma:

  • Dilataciones localizadas de los vasos por debilidad de la capa media
  • Morfología: 1. Fusiforme: dlatación ovalada paralela al eje longitudinal. 2. Sacular: evaginación ampollosa de la pared. 3. Disecante: disección de la pared. 4. Arteriovenoso
• Aneurisma de la aorta: complicación de ateroesclerosis, más en hombres en más de 50 años.

  • Aneurisma ateroesclerótica
  • Aneurisma sifilítico (aorta torácico, disecante. complicación: insuficiencia valvular)
  • Aneurisma disecante (aorta torácica y descendente; HTA, necrosis quística de la media y síndrome de Marfan)
  • Aneurisma hipertensivo