Infektivno

• Sta su nejasna febrilna stanja?


  Nejasna febrilna stanja su visestruko ponovaljanje tjelesne temperature preko 38,3, u toku tri nedjelje cije porjeklo ostaje nepoznato nakon tri posjete ljekaru, ambulantne sluzbe, odnosno nakon sedam dana bolnickog ispitivanja
• Ko su izazivaci nejasnih fenrilnih stanja?

  izazivaci nejasnih febrilnih stanja su TBC najcesce pluca, rjetko kome padnu na pamet TBC slezine, ovarijuma, testisa, Salmonela typhy, trbusni tifus, jersinoza, brucela, turalemija, sprohete, leptospira, borelia, listerioza, legioneloza, rikecije, hlamidije, gonokon gonoreja, aktinomikes, kandida, histoplazma, wipleova bolest, lajsmajnija, babezioza, t spiralis, enteroviroze, adenoviroze, hep B i C i parvovirus.
• koja stanja organizma dovode do nejasnih febrilnih stanja?

  bakterijemija i sepsa razlicitih organa, pijelonefritis, prostatitis, upala intrabdominalnih organa, intrakranijumski abcesi, osteomijelitisi, endokarditisi
• Koje neinfektivne bolesti mogu dati nejasna febrilna stanja?

  Hockinov i non hockinov limfom, maligni tumori bubrega, ovarijuma, hronicni juvenilni artritis, razliciti oblici vaskulitisa, Kronova bolest, granulomatozni helatitisi, hipertireoza, medikamentima izazvana temp jatrogeno
• Kako se prema etiologiji dijele respiratorne infekcije?

  na bakterijske virusne parazitarne i gljivicne
• Prema lokalizaciji respiratorbe infekcije mogu biti?


  Gornjih i donjih respiratornih puteva
• U infekcije gornjih respiratornih puteva spadaju?


  Rhinitis, faringitis, tonzilofaringitis, otitis, sinusitis
• Infekcije donjih res puteva


  Traheobrobhitis, bronhiolitis, pneumonija, akutni RDS
• Najznacajnije respiratornr bolesti su?

  Influeza, pertussis parotitis, bak.pneumonije i pneumonije izazvane hlamidijama, infekcije izazvane corina virusima difterija legionarska bolest
• Sta je rhinitis?


  zapaljenje sluznice nosa izazvabi respiratornom grupom virusa:Rino adeno korona virus influeze i parainflueze
• Klinicka slika rinitisa?


  izostaje sistemska reakcija, javlja se zapusen nos, golicanje i grebanje u nosu, pojacana sekrecija najcesce seroznog redje mukoznog i purulentnog sadrzaja
• Koliko traje rinitis?


  7 dana najduze
• Kako se lijeci rinitis?

  Najcesce simptomatski, dekongestivi za sluznicu nosa, topli napici
• Sta su tonzilitis i tonzilofaringitis ?


  Zapaljenja tonzila i krajnika

  izazivaci su

  Rino virusi

  korona

  virus influeze

  E barr virus

  a od bakterija

  beta hemoliticki streptokok

  korinebakterijum difterije

  najserija gonoreje

  anaerobne bakterije

  hlamidije

  mikoplazme i dr
• Sta je bitno za odbranu od resp inf

  Normalna flora i neostecen epitel
• Kako bakterije ostecuju epitel


  Na taj nacin sto luce niz toksina i enzima
• Kako virusi ostecuju epitel


  Ukaskom u njih i ispoljavanjem citopatogenog efekta
• Nalaz kod virusnih tonzilofaringitisa


  Hipermija sluznice, afte vezikule
• Nalaz kod bakt tonzilofaringitisa

  Streptokokna angina difterija vinsentova angina
• Cest nalaz kod tonzilofaringitisa


  Limfadenopatija i disfagija
• U koju familiju spada virus influenze

  ortomiksovirusa a od nukleinskih kisj ima rnk
• koje imamo tipove kod influence na osnovu antigenskih karakteristika nukleoproteina i strukturnog menbranskog M proteina

  Imamo tipove A B
• Sta virus gripa ima na povrsini svog lipidnog omotaca 


  Ima dva glikoproteinska antigena hemaglutini i neuromadizau
• Cime se odlikuje virus influeze?

  Visokom kontagioznuscu, osjetljivodt na virus izrazena u svim izrastima
• sta izaziva tip A


  Lako mutira izaziva potencihalnu tesku bolest a u prosjeku svake trece godine izaziva vece epidemije
• Tip B 


  Manje sklon mutacijama javlja se u epidemijama
• Tip C 


  Obicno asimotopatske forme bolesti
• Kako djeluje virus influeze?


  napada celije trepljastog epitela , u inficiranim celijama se replikuje 4-6sati, dovodi do nekroze trepljastog epitela i konstantno se spusta na susjedne celije
• Koliko traje inkubacija virusa influence?

  traje 1-3 dana
• Simptomi influence


  Opsti infektivni sindrom kod starijih konfuzija cesto bez respiratorne simptomatologije
• Cega su posledica simotomi kod influence


  Lucenja citomima
• Klinicke karakteristike influenze?


  Opsti infektivni sindrom

  kataralni sindrom

  komplikacije pneumonija gripozna ili sekundarna bakterijska rejov sindrom kod djece usled uzimanja aspirina miokarditis miozitis encafalitis Gluan barreov sindrom
• Kataralni sindrom kod influenze


  Gusobolja

  nadrazajni kasalj

  sekrecija iz nosa

  zapusenost nosa

  kijanje

  promuklost

  konjujtivitis
• Simptomi koji ukazuju na pogorsanje influence

  Dispnea ili karatk dah

  bol i pritisak u grudima

  cijanoza <92%

  izmjenjen mentalni status konfuzija agitarnost konvluzije

  vrtoglavica

  povisena t duze od tri dana

  hipotenzija <90 sistolni <40 dijastolni ukazuje na dehidraciju i sok
• Rizicne grupeza razvoj teskih komplikacija kod gripa


  hronicni bolesnici -hronicne bolesti pluca srca bubrega i jetre hematoloski neuroldki neurosmuskularni i metabolicki poremecaj ukljucujuci dijabetes

  imunideficijentni ili u stanjima supresije

  djeca <5 god

  stariji od 65

  trudnice i porodilje

  adji od 19 god na duzoj terapiji aspirinom

  patolska debljina
• Kako se postavlja dijagnoza gripa


  Rt PCR metoda dokazivanje prisustva virusa u brisu nosa zdrjela pouzdanog i briza

  RIDTS rapid influeze dignistic tests brzi testovi

  imunohromotografska metoda

  nepouzdana dosta lazno negativnih rezultata

  seroloska Elisa IgM IgG antitjela za viruse influenze A i B

  kultura izolacija virusa rezultati 3-10dana
• Prevencija gripe


  Vakcine koje se rizicnim grupama daju svake godine
• Ljekovi za influezu


  Inhibitori neuroamidaze djeluju na virus A i B oseltamivir oralno zanamivir inhalacijs i peramivir intravenski

  adamantani rimantadin i amantadin koji se ne preporucuju zbog rezistencije sojeva tipa A dok na tip B nikada nisu ni uticali
• Po cemu su dobili corona virusi ime


  Po svom specificnom omotacu koji podsjeca na krunu a spada u grupu RNK virusa samim tim sklon je mutacijama istina redje nego mikso virusi ali su do sada zabiljezene 4 znacajna mutanta
• Za koga je patogen corona virus


  za covjeka i zivotinje pa se moze desiti da zivotinjski sojevi postanu patogeni i za covjeka a nakon toga da se i pocnu prenositi interhumano