PCR na criança

• Os ritmos mais frequentes que indicam RCP em crianças são as bradicardias com sinais de hipoperfusão, assistolia e AESP
• O primero elo é a prevenção
• Em lactentes deve-se checar o pulso braquial
• A técnica recomendada para a compressão quando estiver sozinho é a de dois dedos no terço inferior do esterno, enquanto estiver com outro socorrista, a técnica recomendada é a dos dois polegares
• Em lactentes a profundidade é cerca de 4 cm, em crianças 5 cm e em adolescentes 6 cm
• Em crianças e lactentes, se houver a presença de dois socorristas, as compressões devem ser feitas na proporção 15:2
• Após a intubação, em crianças e lactentes, realiza-se 1 ventilação a cada 3 ou 2 segundos, com 30 /min e 25 /min respectivamente
• A dose de adrenalina em PCR pediátrico é de 0.01 mg/kg
• Em colapsos súbitos, os ritmos mais frequentes são FV e TVSP
• A posição convencional das pás é anterolateral
• A maioria das PCR pediátricas ocorre por progressão de insuficiência respiratória
• A reposição de cálcio está indicada na hipocalcemia documentada, hipercalemia, hipermagnesemia ou intoxicação por bloqueador do canal de cálcio. Na dose de 5 - 7 mg/kg de cálcio elementar, de preferência por Cloreto de Cálcio 10%, pois tem melhor biodisponibilidade do que o Gluconato de Cálcio. Com exceção de hipercalemia, por estabilizar a membrana cardíaca
• A glicose deve ser monitorada, pois, por terem menos estoque e maior taxa de uso, as crianças podem ter hipoglicemia.
• A hipoglicemia deve ser tratada com Glicose 25% de 2 - 4 mL/kg
• A maioria das PCR apresentar-se como assistolia ou AESP, apenas 10% dos casos são em ritmos chocáveis
• O choque administrado pode ser o mesmo indicado em adultos ou uma progressão de 2 j/kg até chegar em 10 j/kg
• As duas principais contraindicações de cricotireiodostomis cirurgica são:

  • < 12 anos
  • Fratura de laringe