SN: Anatomia da medula espinal(task1)

• A medula espinal tem três funções principais:

  1. Ela está envolvida na inervação sensitivo-motora do corpo inteiro abaixo da cabeça através dos nervos espinais.

  2. Ela contém tratos que fornecem uma via de condução de mão dupla para os sinais entre o corpo e o encéfalo.

  3. Ela serve como um centro importante para a integração sensitivo-motora e pode gerar respostas reflexas.
• Canal vertebral


  Formado de forames vertebrais sucessivos das vértebras articuladas
• A medula espinal estende-se do forame magno na base do osso occipital até o nível da primeira ou segunda vértebra lombar (LI ou L II)
• Cone medular

  A medula espinal afunila nesta região
• Filamento terminal


  Um filamento longo de tecido conjuntivo que estende-se do cone medular e conecta-se ao cóccix inferiormente ancorando a medula espinal
• Nervos espinais


  • Cervical (8)
  • Torácico (12)
  • Lombar (5)
  • Sacral (5)
  • Coccigeo (1)
• Existem oito nervos cervicais, apesar de haver apenas sete vértebras cervicais, pois o primeiro nervo espinal cervical sai acima da primeira vértebra cervical
• Intumescência cervical e lombar


  Alargamentos evidentes da medula espinal nas regiões onde surgem os nervos para os membros superiores e inferiores
• Cauda equina


  Coleção de raízes nervosas na extremidade inferior do canal vertebral
• No momento do nascimento, a medula espinal termina no nível da vértebra lombar L III. Durante a infância, ela alcança a posição adulta, terminando no nível do disco intervertebral entre as vértebras lombares LI e L II
• Segmento medular


  Região da medula espinal da qual surgem os processos axonais que formam determinado nervo espinal
• A discrepância entre o segmento medular e o local de emergência do nervo espinal correspondente é mais pronunciada nas regiões lombar e sacral da medula
• Substância branca da medula espinal


  Composta de axônios mielinizados e não mielinizados que permitem a comunicação entre diferentes partes da medula espinal e entre a medula e o encéfalo
• Tipos de fibras na substância branca


  • Ascendentes
  • Descendentes
  • Comissurais
• Funículos da substância branca


  Funiculo posterior, funiculo anterior e funiculo lateral
• Nervo espinal


  Composto pelas raízes anterior e posterior
• Raiz posterior


  Parte sensitiva do nervo espinal
• Raiz anterior


  Parte motora do nervo espinal
• A substância cinzenta da medula consiste em uma mistura de corpos celulares neuronais, neurônios curtos e não mielinizados e neuroglia
• Substância cinzenta intermédia central


  Composta de axônios não mielinizados que atravessam o SNC de um lado a outro
• Cornos posteriores


  Parte posterior da substância cinzenta da medula espinal, contém interneurônios
• Cornos anteriores


  Parte anterior da substância cinzenta da medula espinal, contém corpos celulares de neurônios motores
• Cornos laterais


  Pequenas colunas laterais de substância cinzenta na medula espinal torácica e lombar
• Neurônios sensitivos


  Seus corpos celulares estão localizados nos gânglios da raiz dorsal
• Neurônios motores


  Seus axônios saem da medula espinal pelas raízes anteriores
• Interneurônios


  Presentes nos cornos anteriores e posteriores da medula espinal
• O tamanho dos cornos motores anteriores varia ao longo da medula espinal, refletindo a quantidade de musculatura esquelética inervada em cada nível
• Intumescência cervical


  Segmentos cervicais da medula espinal que inervam os membros superiores
• Intumescência lombar


  Segmentos lombares da medula espinal que inervam os membros inferiores
• Zonas de substância cinzenta da medula espinal


  • Sensitiva somática (SS)
  • Sensitiva visceral (SV)
  • Motora visceral (MV)
  • Motora somática (MS)
• Estruturas que protegem a medula espinal

  • Osso (vértebras)
  • Meninges
  • Líquido cerebrospinal
• Espaço epidural


  Espaço preenchido com gordura de amortecimento e uma rede de veias, localizado fora da dura-máter espinal
• Espaço subdural


  Espaço entre a dura-máter e a aracnoide-máter, preenchido com líquido cerebrospinal
• Ligamentos denticulados


  Extensões laterais da pia-máter que ancoram a medula espinal na dura-máter
• Filamento terminal


  Extensão da pia-máter que cobre a extremidade inferior da medula espinal
• Vias ascendentes principais


  • Via espinocerebelar
  • Funículo posterior e espinotalâmica
• Via espinocerebelar


  1. Neurônios de segunda ordem no corno dorsal da medula espinal

  2. Termina no cerebelo

  3. Transmite informações sobre propriocepção inconsciente dos membros inferiores e do tronco para o cerebelo
• Via do funículo posterior-lemnisco medial


  1. Axônios de neurônios de primeira ordem entram na medula espinal

  2. Enviam prolongamento até o fascículo grácil medial ou fascículo cuneiforme lateral

  3. Axônios sobem pelo trato espinal até o bulbo

  4. Fazem sinapse com neurônios de segunda ordem no núcleo grácil ou núcleo cuneiforme

  5. Axônios desses núcleos formam o lemnisco medial

  6. Lemnisco medial decussa no bulbo e sobe até o tálamo

  7. Neurônios de terceira ordem no tálamo enviam axônios para o córtex somestésico primário
• Via espinotalâmica


  1. Axônios de neurônios sensitivos de primeira ordem entram na medula espinal e fazem sinapse com interneurônios no corno posterior

  2. Axônios de neurônios de segunda ordem cruzam-se na medula espinal, entram nos funículos lateral e anterior como trato espinotalâmico e sobem para o tálamo

  3. Axônios de neurônios de terceira ordem no tálamo projetam-se para o córtex somestésico primário
• Tratos espinais descendentes


  • Vias diretas (tratos piramidais)
  • Vias indiretas (tratos extrapiramidais)