HUA

• amenorrea


  0 días

  0 ml
• menorragia


  por ciclo, > 7 días
• hipomenorrea


  por ciclo, por 7 días, < 5 ml
• hipermenorrea


  por ciclo, por 7 días

  > 80 ml
• metrorragia


  no ciclico, sangra en cualquier momento

  sale del tiempo limite de 7 días
• polimenorrea


  varias veces los ciclos

  le viene muy rapido

  le viene antes de tiempo c/21 días
• oligomenorrea


  > 35 días dura su ciclo

  pocos ciclos durante el año
• en las bebes la HUA mas frecuente es por

  supresion de Estrogeno
• en las niñas la causas de HUA mas frecuente es


  1)abuso sexual

  cuerpo extraño

  infeccion

  sarcoma botrioide

  pubertad precoz
• en adolescentes y jovenes la causa de HUA mas frecuentes son


  1)inmadurez del eje, embarazo

  coagulopatia

  stress

  infeccion
• en adultas la causa de HUA mas frecuente es:


  SOP: anovulación

  polipo, adenomiosis, miomas, ACOS

  infeccion, tiroides, PRL, coagulacion
• en adultas mayores la causa de HUA es

  1. cancer
  2. anovulacion
  3. adenomiosis, mioma, polipo
• en ancianas la causas de HUA mas frecuentes son

  1. cancer
  2. TRH
  3. menopausia
  4. polipos
• la anovulacion, polipos y miomas son frecuentes en que edad

  mas de 35 años
• CAUSAS ORGANICAS


  P: polipo

  A: adenomiosis

  L: leiomioma (submucoso entre 25-30 a con sangrado abundante)

  M: maligno
• CAUSAS NO ORGANICAS


  C: coagulopatia

  O: ovulatorio disfunción (SOP)

  E: endometrial (endometriosis)

  I: iatrogenico (ACOS)

  N: no clasificado
• un polipo es


  crecimiento excesivo, hiperplasico de glandulas y estroma

  localizado

  proyección por encima de superficie endometrial

  tiene mucosa similar al endometrio normal (hiperplasico)
• un polipo se presenta en mujeres jovenes entre 30-35 años con sangrados anormales intermenstruales
• la adenomiosis es la invacion directa al miometrio por la capa basal del endometrio, se encuentra glandulas y estroma endometrial asociado a hipertrofia de ms que lo rodea
• cual es el tratamiento de los polipos

  reseccion por histeroscopia
• gold estandar de la adenomiosis

  ecografia
• la adenomiosis es frecuente en mujeres de edad reproductiva, se presenta con sangrado anormal + dismenorrea
• La adenomiosis difusa: simetrico, utero aumentado de tamaño
• Adenomiosis local: localizado en pared y presenta capsula similar a liomioma, irregular, asimetrico
• tratamiento medico de adenomiosis

  anovulación

  dianogest

  analogos de Gnrh
• tratamiento quirurgico (mayor indicacion) de adenomiosis

  histerectomía
• que es un leiomioma

  tumor de tejido ms liso beningo

  asintomatico

  multiples o unicos

  dependientes de estrogeno y progesterona pero no necesariamente porque hay en PM
• cuando se opera un leiomioma

  utero de tamaño embarazo 12 ss o 12 cm

  superficie irregular

  aumentada de consistencia
• en quienes es 30-40% mas frecuente los leiomiomas


  mujeres > 30 años

  negras

  obesas

  perimenopausicas

  no fumadoras
• factores de riesgo para miomas(7)

  paridad

  edad

  genetica

  menarquia temprana

  alcohol, cafeina

  raza: negra

  obesidad, HTA
• ubicaciones de miomas (5)


  submucoso

  intramural

  subseroso

  intracavitarios

  cervicales
• ubicacion mas frecuente de mioma

  1. intramural
  2. subseroso
  3. submucoso
• donde se encuentra mioma submucoso

  debajo del endometrio
• caracteristicas de mioma submucoso


  más sintomatico: menstruacion abundante

  mujeres jovenes 20-25 años

  pediculados y pueden prolapsarse
• donde se encuentra mioma intramural

  espesor de pared muscular
• ubicacion de mioma menos sintomatico

  intramural
• caracteristicas de mioma subseroso

  gran tamaño

  venas gruesas en su superficie que pueden causar hemorragias intraperitoneales

  sesiles o pediculados
• la degeneracion de miomas se da en el 0,1-0,2% de casos
• las degeneraciones mas frecuentes son

  1. hialina
  2. calcificación
• el mioma es con más frecuencia asintomatico 50-80%