Forme a libération modifié

Cards (22)

  • Formes à libération modifiée

    Préparations présentant une vitesse, un lieu ou un moment de libération du principe actif (PA) différent des formes à libération conventionnelle destinée à la même voie d'administration
  • Formes à libération modifiée

    • Formes à libération accélérée
    • Formes à libération retardée
    • Formes à libération prolongée
  • Formes à Libération accélérée (voie orale)

    • Biodisponibilité des PA plus rapide = vitesse de libération de la SA plus rapide
  • Comprimés effervescents

    1. Non enrobés
    2. Contiennent des substances acides, des (bi)carbonates qui en présence d'eau libèrent du CO2 - accélère la désagrégation
    3. Destinés à être dissous ou dispersés dans l'eau avant administration
    4. Désagrégation rapide = absorption rapide = effet rapide
  • Comprimés dispersibles

    1. Non enrobés
    2. Destinés à être dispersés dans l'eau avant administration ou au niveau buccal (on parle alors de comprimés orodispersibles)
    3. Désagrégation plus rapide grâce à un délitant spécifique sans ajout d'eau
    4. Face supérieure de la langue : effet de 1er passage
  • Lyophilisats ou « lyocs »

    1. Obtenus par lyophilisation et non par compression
    2. Très hydrophiles & extrêmement friables
    3. Destinées à être placées dans la bouche, soit à être dispersé/dissous de l'eau avant administration
  • Formes à Libération retardée (voie orale)

    • Libération du PA après un délai spécifique ou à un niveau déterminé de l'organisme
    • Moment ou lieu de libération de la substance active différé par rapport à la forme conventionnelle
  • Indications pour les comprimés gastro-résistants

    • SA qui ne résiste pas au suc gastrique (HCI, pepsine)
    • SA qui irritent la muqueuse gastrique
    • SA avec un gout désagréable
    • SA d'action intestinale : empêcher la dilution dans l'estomac de médicaments dont on veut une concentration élevée dans l'intestin
  • Formulation des formes à libération retardée
    1. Enrobage avec filament gastro-résistant
    2. Comprimés MUPS (Multiple Unit Pellet System) : Système breveté de comprimé de nombreux pellets (=microgranules, microsphères, microbilles) de 0.5 mm composés d'un noyau de saccharose, d'une couche de PA pulvérisée autour et recouverts d'une couche protectrice gastro-résistante, le tout placé dans un excipient hydrosoluble
  • Formes à Libération prolongée (voie orale)

    • Libération lente et progressive du PA tout au long du tractus digestif
    • Concentrations plasmatiques en PA constantes au cours du temps
    • Réduction des effets secondaires
    • Réduction du nombre de prise
  • Mécanismes des formes à libération prolongée

    1. Séparation des particules de PA en plusieurs fractions ayant des vitesses de dissolutions différentes
    2. Rétention du PA sur un support à partir duquel il est libéré progressivement
    3. Prolongation du temps de résidence de la forme pharmaceutique dans le tractus digestif
  • Techniques des formes à libération prolongée
    • Fractions avec enrobages différents
    • Fractionnement physique des particules
    • Différents granulés en gélules
    • Comprimés polyphasiques (multicouches ou multi-noyaux)
    • Supports non enrobés
    • Supports enrobés
    • Systèmes matriciels (réseaux qui diffèrent la libération du PA)
    • Systèmes réservoirs pelliculés (comprimés osmotiques)
    • Adhésion aux muqueuses
    • Séjour prolongé dans l'estomac
  • Énergie nécessaire pour rompre la structure
  • Formes à Libération différée
    Comprimés osmotiques
  • Comprimés osmotiques

    1. Comprimé à 2 compartiments séparés par une membrane flexible
    2. Compartiment « réservoir » avec le PA
    3. Compartiment osmotique sans PA qui attire l'eau
    4. Entouré d'une membrane semi-perméable à l'eau mais insoluble dans l'eau et perforée d'une orifice
    5. L'eau rentre dans le comprimé → moteur osmotique et dissolution du PA → pousse sur le compartiment avec le PA → libération par l'orifice
  • Exemple
    • Chlorydrate de prazosine en comprimés osmotiques (contre HTA)
  • Comprimés osmotiques

    • Le PA en suspensions : <2% du médicament
    • 7 excipients
    • Permet une libération sur plusieurs heures
    • Ne pas casser, ni broyer
  • Formes vectorisées

    Opération qui consiste à moduler et si possible totalement contrôler la distribution d'un principe actif en l'associant à un vecteur
  • Avantages des formes vectorisées

    • Protection du site d'administration
    • Protection du PA d'une éventuelle inactivation
    • Amélioration du franchissement des barrières physiologiques
    • Détournement du PA des organes sensibles
    • Accroissement de la spécificité → maitrise des effets indésirables (réduction de la toxicité) et baisse des doses
  • Bon vecteur

    • Non toxique
    • Biodégradable
    • Taille adaptée au PA, à la voie d'administration
    • Spécificité via un tropisme positif pour un organe ou tissu choisi
    • Liaison avec le PA stable et réversible
    • Protection du PA du site d'administration jusqu'à la cible
  • Exemple: les liposomes

    • Vésicules sphériques biocompatible composées d'une ou plusieurs couches de phospholipides délimitant un compartiment central aqueux
    • Vectorisation de PA hydrophiles ou lipophiles
    • Small Unilamellar Vesicles (SUV) < 100 nm
    • Large Unilamellar Vesicles (LUV) > 100 nm
    • MultiLamellar Vesicles (MLV): multicouches
  • Exemple :Caelyx® (doxorubicine liposomale pégylée)

    • Doxorubicine dans le cœur aqueux du liposome
    • Couche externe lipidique (phospholipide et cholestérol) recouverte de PEG (polyethylène glycol)
    • Échappent au système immunitaire (limite l'élimination rapide par les macrophages)
    • Prolongation du temps de résidence vasculaire
    • Concentration du PA au niveau de la tumeur = effet EPR (Enhanced Permeability and Retention)