PARISITISMO INTESTINAL

• Diagnóstico se basa en la identificación microscópica de formas parasitarias en muestras fecales
• Respecto a las heces se necesitan minimo tres muestras, tomadas en días sucesivos o alternos, recolectadas en recipientes limpios
• se clasifican como protozoos (unicelulares) y helmintos
• Protozoos

  pueden ser

  
• Giardiasis Son organismos unicelulares microscópicos.

  • Se transmiten vía fecal-oral, por la ingestión de

  quistes presentes en agua y alimentos

  contaminados.

  • A nivel intestinal, los quistes se transforman en

  trofozoítos que absorben nutrientes, se

  reproducen y enquistan para ser eliminados con

  las heces. Asimismo, algunos animales son

  reservorio de quistes de protozoos infectantes

  para el hombre, lo que los trasforma en parásitos

  zoonóticos
• Grupos de riesgo para giardiasis


  • Niños (frecuente entre los 2 - 6 años) que asisten a guardería
  • Trabajadores de cuidado infantil
  • Individuos institucionalizados
  • Viajeros en áreas endémicas
  • Inmunocomprometidos
  • Pacientes diagnosticados FQ
• Periodo de incubación de giardiasis


  1. 2 semanas
• Posibles evoluciones de la giardiasis


  • Estado de portador asintomático (50- 75% de los niños infectados) que puede durar hasta seis meses
  • Gastroenteritis aguda de unas 2-4 semanas de duración
  • Diarrea crónica: con lesión vellositaria mal absorción intestinal de grasas, tránsito intestinal enlentecido, intolerancia a la lactosa y sobrecrecimiento bacteriano intestinal
• Amebiasis son organismos unicelulares, viven en el tracto digestivo y se comportan como comensales, pueden adquirir su ciclo vital de forma vegetativa activa, móvil y quiste que es la forma de resistencia
• amebiasis se puede producir a ingerir o agua o alimentos contaminados que llegan al íleon en donde cada quiste da lugar a ocho trofozoitos

  Los trofozoítos colonizan la luz del colon, pudiendo invadir la

  mucosa, extenderse por debajo del epitelio intestinal y producir

  las características úlceras con forma de matraz
• presentacion de amebiasis

  • Colitis amebiana crónica no disentérica (90%) y que cursa con pérdida de peso, dolor abdominal y ritmo intestinal alternante.
  • Colitis amebiana aguda disentérica: cuadro grave de diarrea con moco, pus y sangre, pujos, tenesmo rectal, pérdida de peso y dolor abdominal, habitualmente afebril.
  • Amebiasis invasiva extraintestinal: en casos excepcionales, las amebas invaden el torrente sanguíneo y pueden producir peritonitis, lesiones cutáneas, lesiones genitales y abscesos en hígado, pulmón y SNC
• Dientamoebiasis protozoo que vive exclusivamente en el colon humano. La mayoria de casos son asintomaticos

  Los síntomas más comunes son dolor abdominal, flatulencia,

  diarrea aguda y recurrente con una duración superior a dos

  semanas
• criptosporidiasis mas comunes junto con giardia, son oportunistas, frecuentemente diarrhea en pacientes inmunodeficiencias
• criptosporidiasis invidan el epitelio intestinal, periodo de incubación 7-10 días, fiebre, malestar, vómitos y deposiciones diarreicas,

  líquidas y abundantes, resolviéndose espontáneamente en 2-3 días (máximo 10 días). Pueden aparecer complicaciones biliares y pancreatic as (colecistitis acalculosa, esclerosare y pancreatitis) y, en raras ocasiones, neumoperitoneo por rotura de quistes que

  contienen gas.
• Isosporiasis afecta el epitelio del intestino delgado proximal. Es la causa más frecuente de diarrea parasitaria en sujetos infectados por VIH. Enfermedad oportunista, originando un cuadro de

  diarrea crónica parecido al del Cryptosporidium.
• micrsporiadisis Ocasiona diarrea acuosa no sanguinolenta, náuseas, dolor abdominal difuso y fiebre. Pueden producir infección ocular, cerebral y miositis.
• balantidiasis protozoo más grande y el único parásito ciliado

  que infecta a humanos. reservorio cerdo, Generalmente no origina síntomas, aunque puede producir un cuadro de disentería similar al de la Entamoeba histolytica, así como causar enfermedad

  extraintestinal (hígado, pulmón, genitourinary).
• Dosis para parasitos

  
• Helmintiasis on enfermedades parasitarias producidas por helmintos, los cuales son gusanos microscópicos de longitud variable.
• clasificacion de helmintos

  platelmintos (planos, taenias)

  nematelmintos (redondos, ascaris)
• Ascaris: agente ascaris lumbricoides

  • Nematodo o gusano redondo que puede medir entre 15–30 cm.
  • Una hembra adulta puede producir hasta 200 mil huevos en 24 hrs.
  • Se aloja en la mucosa del intestino delgado
• ascaris Helmintiasis más frecuente en todo el mundo (áreas tropicales).

  • Los huevos de áscaris permanecen viables hasta por 2 años a una temperatura de 5-10o C.
• Ascaris manifestaciones clinicas

  • Pulmonares: disnea, tos, fiebre, infiltrados pulmonares
  • gastrointestinales: vomitos, retorcijones, expulsion de gusano, distensión abdominal, raro pero puede haber colecistitis o pancreatitis
• el diagnostico de ascaris se realiza mendiante la identificación

  de los huevecillos en las heces del paciente y puede también que el mismo paciente observe la salida del parásito adulto por las heces
• tratamiento ascaris

  
• urcinariasis: necator americanus, zonas rurales donde se utilizan heces humanas como fertilizante o donde las condiciones higiénicas no son favorables

  • gusanos se adhieren a la mucosa y submucosa del intestino proximal
• urcinariasis:

  respuesta inflamatoria inhibida por la liberación de polipeptidos antiinflamatorios

  • extravasacion de sangre, la cual es ingerida por la uncinaria, el gusano coagula la sangre, lisa los eritrocitos y diguiere la hemoglobina liberada.
  • A, duodenale: 0.2 ml sangre/dia
  • N, Americans 0.03 ml sangre/dia
• Urcinariasis manifestaciones clinicas:

  deficit de hierro, anemia ferropenica, picor de tierra, diarrea, dolor tipo cólico, laringotraqueobronquitis 1 sem luego de la exposicion
• Trichuriasis: agente trichuris trichura con forma de látigo, oviproduccion de 5,000-20,000 al dia
• Trichuriasis manifestaciones clínicas: crisis dentetricas repetidas, pujos y tenemos, dolor abdominal, meteorismo, prolapso rectal, palidez y astenia

  Diagnostico: extension de heces, Huezos característicos de T Trichura en forma de TONEL
• Tratamiento trichura

  
• oxiuriasis: enterobius vermicularis,

  • Habita en el ciegp, apéndice y colon descendentes
  • Hembra deposita hasta 15,000 huevos en región perianal y perineal
  • Se mantienen viables por 20 días
  • Infeccion humana FECAL-ORAL
• Oxiuriasis manifestaciones clinicas:

  prurito perianal, sueno interrumpido, salpingitis crónica, apendicitis, peritonitis, hepatitis
• filariasis linfática agente: wuchererira bancrofti

  • aguda: edema
  • cronica: origin hipertrofia del endotelio y obliteracion
  • elefantiastica: carácter. por la presencia de granulomas con fibrosis alrededor de los parasitos muertos
• esquistosomiasis: S. Japonicum puede infectar a perros y gatos s. Mansoni en África, Oriente Medio, El Caribe y Suramérica
• manifestaciones clínicas de esquitosomiasis

  
• Teniasis: GRANDES, agentes T. SOLIUM y T SAGINATA

  • habitan principalmente en el yeyuno
  • manifestaciones clínicas: dolor abdominal, nauseas, alteraciones del apetito, debilidad, perdida de peso, convulsiones, nerviosismo
  • diagnostico: Identificación de los proglotoides eliminados espontáneamente o con las heces
• tratamiento de teníasis: