EPIDEMIOLOGÍA EXAMEN 1

• Epidemiologia


  Un campo muy importante de la salud pública que tienen el propósito de describir, explicar la dinámica de la salud poblacional, identificar los componentes y comprender las fuerzas que las dirigen, con el fin de cortar el desenvolvimiento del daño de la salud en la persona, familia y comunidad
• En necesario entender el contexto de expansión del enfoque epidemiológico que, por cierto, sucedió a la legendaria erradicación mundial de la viruela (1980), se han verificado en las Américas logros relevantes en salud pública, entre los cuales la erradicación de la poliomielitis, la eliminación del sarampión, la disminución de la mortalidad infantil y el aumento de la esperanza de vida son algunos de los más reconocidos
• En los últimos años se intensifica la llamada transición demográfica, a consecuencia de importantes cambios de indicadores como son: Natalidad, mortalidad, fecundidad y crecimiento natural de las poblaciones, y se reconoce el fenómeno de polarización epidemiológica, que describe la permanencia de enfermedades transmisibles y no transmisibles en los perfiles de mortalidad de las poblaciones
• La migración, urbanización y envejecimiento de las poblaciones, así como padecimientos crónico-degenerativos, discapacidad, violencia, conductas y estilos de vida, acceso a servicios de salud y redes de apoyo social, entre otros, adquieren renovada importancia para la salud pública y se establece como factores predominantes en el Análisis epidemiológico, sin dejar a lado las enfermedades infecciosas como hoy Coronavirus
• Es importante precisar el conocimiento en la distribución de los determinantes de salud en las poblaciones, la necesidad de incorporar la medición y análisis de desigualdades en salud al enfoque epidemiológico y la urgencia por orientar decisiones que promuevan la equidad en salud son, así, nuevos desafíos que enfrenta la epidemiología y la salud pública al inicio del Siglo XXI
• De todo lo mencionado resalta también la necesidad e importancia de un desarrollo de sistema de información en redes con un análisis de situación de salud y el uso de la epidemiologia para establecer una buena gestión de salud, reflejada en Políticas para mejorar la realidad nacional de cada población
• Los primeros testimonios escritos referentes a la práctica de la medicina se hallan en Mesopotamia


  Alrededor del año 3000 a.C.
• Los cuerpos momificados, pinturas murales y jeroglíficos, han mostrado que los antiguos egipcios sufrían las mismas afecciones que algunas de padecemos hoy en día

  
• También están las prácticas ortopédicas de aquella época por lo hallado en momias férulas fabricadas con bambú, caña, madera o cortezas de árboles y almohadilladas con lienzo. Asimismo también el uso de muletas, siendo el testimonio más antiguo del uso de una muleta un grabado realizado en el año 2.830 a.C. en la entrada de la tumba de Hirkouf, hombre joven con poliomielitis apoyado sobre un báculo
• El desear conocer el porque de las enfermedades, con lleva a una relación tan antigua como la escritura y las primeras descripciones de padecimientos que afectan a grandes poblaciones en especial de naturaleza infecciosa
• El papiro de Ebers, donde menciona la aparición colectiva de unas fiebres pestilentes quizás en relación a la Malaria, en poblaciones situadas en las márgenes del Nilo, aproximadamente del año 2000 a. C. también menciona sobre ginecología, oftalmología, etc.
• El Papiro Edwin Smith es el documento médico más antiguo conocido del mundo; está escrito alrededor del siglo XVII a. C., aunque se cree que se basó en textos de épocas más antiguas del 3000 a. C. Está redactado en escritura hierática y su autor es desconocido, pero se piensa que fue Imhotep, médico, arquitecto, astrólogo y primer ministro, considerado como el fundador de la medicina egipcia, y autor del papiro Edwin Smith
• En la medicina China antigua, también existe evidencia de un enfoque epidemiológico preventivo: en 2650 a C se publica el Nei-King Canon de la Medicina en el que figuran la viruela y métodos para su prevención
• En los rasgos primitivos de la escritura china, grabados en huesos de animales o en caparazones de tortuga, descubiertos en la dinastía Han, había anotaciones sobre la medicina, la asistencia médica y la sanidad pública, incluso referencias a más de 10 tipos de enfermedades sus síntomas y su tratamiento
• En Egipto, hace 3000 años, se veneraba a una diosa de la peste llamada Sejmet, quien se suponía que era capaz de provocar la peste, también existen momias de entre dos mil y tres mil años de antigüedad que sugieren infecciones tales como la poliomielitis, afecciones dérmicas sugerentes de viruela y lepra
• La aparición de plagas a lo largo de la historia como también esta registrada: Biblia, el Talmud y el Corán, que adicionalmente contienen las primeras normas para prevenir las enfermedades contagiosas. recomiendan numerosas prácticas sanitarias preventivas, como el lavado de manos y alimentos, la circuncisión, el aislamiento de enfermos y la inhumación o cremación de los cadáveres
• La ley Mosaica, el Levítico primer código de higiene, escrito en el año 1500 a.C.
• Según la leyenda, Esculapio nació en Epidauro, pero también se le considera hijo de divinidades solares, como su padre Apolo cuyos rayos ejercían una acción bienhechora sobre el cuerpo. Según la mitología, Esculapio era hijo de Apolo y de Coronis; ésta era hija de Flegias, rey de Tesalia. Esculapio tuvo por esposa a Epiona "la dulce" y varios hijos: tres varones Godalirio, Machaon (médicos que aparecen en La Ilíada) y Telesforo, y cuatro hijas: Hygia, que es la preservadora de la salud (de la que deriva el término Higiene), Panaqueia, que era farmacéutica (Panacea, "la que todo lo cura"), Egle, que era partera y oculista, y Laso que era enfermera
• En 293 a de J. C. se desarrolló una grave epidemia en Roma; desesperados sus gobernantes consultaron con los oráculos de Sibilina, y éstos aconsejaron que trajesen a Esculapio de Epidauro. A tal fin le enviaron una galera, la cual regresó trayendo a bordo una serpiente sagrada. Cuando la embarcación entró en aguas del Tiber, acercándose a la "Isola Tiberina" de Roma, la serpiente saltó a tierra y la epidemia cesó inmediatamente. Como prueba de gratitud los romanos construyeron un barco de piedra, al sur de la isla. En la proa de la nave se ven las figuras de Esculapio y la serpiente, La vara fue, durante mucho tiempo, símbolo de la profesión médica, y la serpiente, que muda periódicamente de piel, simboliza, por lo tanto, el rejuvenecimiento
• Esculapio para los Romanos, fue el dios de la Medicina, venerado en varios santuarios. El más importante era el de Epiaduro en el Peloponeso donde se desarrolló una verdadera escuela de medicina. Se dice que la familia de HIPOCRATES descendía de este dios
• También se sabe que medio siglo antes de Hipócrates, existió un filosofo, poeta y medico llamado Empédocles de Agrigento 435/430 a. C quien manifestaba que el clima, la dieta, la calidad de la tierra, los vientos y el agua son factores primordiales para la aparición de las enfermedades porque todo ellos intervendrían en la relación del desequilibrio entre el hombre y su ambiente
• Hipócrates (460- 377AC), considerado el padre de la medicina, escribió acerca de los efectos de la alimentación, el espacio y el clima en la generación de enfermedades. Uno de sus libros, titulado De aëre, aquis et locis (Aire, agua y espacio) es conocido como el primer trabajo en Ecología Humana
• Hipócrates describió, el cuerpo humano como una asociación de cuatro Humores: flema (agua), bilis amarilla (fuego), bilis negra (tierra), sangre (aire). La enfermedad se desarrolla por una pérdida del equilibrio de estos humores. El mantenimiento de la salud se efectúa a través de la dieta y la higiene, persistiendo estas ideas en la Edad Media y el Renacimiento
• Hipócrates le dio a la Medicina el carácter de ciencia y fue el primero en utilizar los términos: Epidemeion (visitar) y Endemeion (residir)
• El propósito es establecer articulaciones dentro de todas las ramas de la Medicina con la Epidemiología estableciendo el principio de multicausalidad en patologías del ser humano y alteraciones que se presentan en el tiempo y espacio
• Epidemiologia


  Constituye la disciplina básica en la investigación del área de la Medicina Preventiva y Salud Pública. Pre requisito para formación
• Epidemiología


  Estudio de la frecuencia y distribución de los eventos de salud y de sus determinantes en las poblaciones humanas y la aplicación de este estudio en la prevención y control de los problemas de salud
• La transformación de la epidemiología en una ciencia ha tomado varios siglos, y puede decirse que es una ciencia joven
• Todavía en 1928, el epidemiólogo inglés Clifford Allchin Gill, señalaba que la disciplina, a pesar de su antiguo linaje, se encontraba en la infancia
• Siete décadas después, el panorama descrito por Gill parece diferente, y actualmente ningún avance médico sería completo sin la participación de la epidemiología
• Enfoque epidemiológico


  Estudio de la frecuencia y distribución de los eventos de salud y de sus determinantes en las poblaciones humanas y la aplicación de este estudio en la prevención y control de los problemas de salud
• Paradigma miasmatico


  La enfermedad en la población se debe a emanaciones hediondas (Miasma). El control de la enfermedad se basa en el saneamiento
• Paradigma microbiano


  La enfermedad se debe a agentes microbianos. El control de la enfermedad se enfoca en la interrupción de la cadena de trasmisión
• La historia del hombre, es la historia de su lucha en la búsqueda de respuestas eficaces a los problemas que en su mundo cotidiano le limitan la satisfacción de sus necesidades
• Pocos hechos son más admirables que las batallas del hombre contra las enfermedades y la muerte, así como contra todos los obstáculos que se oponen a la conservación y al acrecentamiento de la salud colectiva
• El saneamiento ambiental se desarrolló muy temprano en Roma, gracias a las obras de la cloaca máxima, un sistema de drenaje que se vaciaba en el río Tíber
• Miasma


  Emanaciones hediondas
• Saneamiento


  Control de la enfermedad
• Autor: '"La historia del hombre, es la historia de su lucha en la búsqueda de respuestas eficaces a los problemas que en su mundo cotidiano le limitan la satisfacción de sus necesidades"'
• En esta historia, pocos hechos son más admirables que las batallas del hombre contra las enfermedades y la muerte, así como contra todos los obstáculos que se oponen a la conservación y al acrecentamiento de la salud colectiva