Gestación

• Objetivos

  Cubrir necesidades de la mujer, formación del feto, preparación del parto y asegurar lactancia materna
• Cambios fisiológicos y metabólicos

  Molestias digestivas, metabolismo, aumento de volumen (edemas) y cambios fisiológicos
• Control ganancia de peso

  Asesoramiento, calcular IMC en la primera visita, individualizar el consejo
• IMC

  • Bajo: aumento de 12,5-18, normal: aumento de 11,5 a 16, alto: aumento de 7 a 11,5 y obeso: aumento del 5-9
• IMC ideal

  tener dato antes del embarazo
• IMC aceptable

  13 semanas antes de la gestación
• Aumento de peso consecuencias:

  insuficiente: bebe prematuro, bajo peso, aborto, deficit nutricional
• Aumento de peso excesivo

  alto peso al nacer, complicación parto
• Ganancia de peso semanal

  a partir de la 13 semana debe ganar 0,5-0,2 kg
• Necesidades energéticas fórmula

  EER antes del embarazo + energía adicional en embarazo
• Necesidades energéticas primer trimestre

  0 kcal
• Necesidades energéticas 2 trimestre

  340 kcal
• necesidades energéticas 3 trimestre

  453 kcal
• Nutrientes clave

  Acido folico, yodo, vitamina d ,vitamina a, colina, hierro, calcio
• acido folico

  hasta semana 12 pero durante toda la gestacion
• acido folico (rda y ul)

  RDA:600 ug/d y UL: 500 ug/d
• yodo (rda y ul)

  RDA: 220 ug/d y AESAN: 200 ug/d
• Vitamina D deficit

  HTA, obesidad, dm, retraso crecimeinto
• Vitamina D (RDA, UL, Aesan)

  RDA: 15 ug/d, UL: 100 ug/d y AESAN: 15 ug/d
• Vitamina A deficit

  bajo peso al nacer, prematuro, desprendimiento de placenta, problemas respiratorios
• Colina (rda,ul)

  RDA: 450 mg/d, UL: 3,5/d
• Hierro deficit

  mayor riesgo de prematuridad, anemia ferropenica en madre
• Hierro (RDA,UL,AESAN)

  RDA: 27 mg/d, UL: 45 mg/d y AESAN: 27 mg/d + suplementar con 30 mg/d
• Calcio (RDA,UL,AESAN)


  RDA: 1000 mg/d, UL: 2500mg/d y AESAN: 1000 mg/d
• Multivitaminicas

  En dietas inadecuadas, no rutinarias, no mejora el resultado
• Cereales y derivados

  (3-6 rac/d) 50-60 g de pan, 50-80 g de arroz, 20-40 g de cereal y 150-200 g de patata
• Verduras y hortalizas

  (5 o mas raciones al dia) futas 120-200 g, verduras 150-200g (toxoplosmosis)
• Pescado

  (3-4 rac/d) evitar mercurio
• Carnes, aves y huevos

  Aves: 3 o menos rac/sem, huevos 3-5 unidades/sem (evitar carnes crudas, poco cocinadas, etc)
• Lacteos

  (2-3 rac/d) 200-250 ml, queso fresco 85-125 g y 40-60 g de queso curado
• Cafeina

  mayor a 200 mg pero menos a 300 mg
• Problemas

  Nauseas y vomito: hiperémesis cuando ya es frecuente, tomara alimentos frios, comer despacio, evitar grasas y zumos en ayunas
• Problemas

  Estreñimiento: ingesta de liquidos, kiwi, fruta desecada, bebidas calientes en ayunas, laxantes en caso de ser necesario