PA BLOK 6

• Hiperplasia Folikular Reaktif KGB

  Termasuk limfadenitis kronis non spesifik
• Hiperplasia Folikular Reaktif KGB

  • Etiologi: stimulasi kompartemen sel B dan pertumbuhan sel abnormal dari folikel sekunder
  • Terjadi di korteks tanpa ganggu kapsul KGB
  • Gambaran perubahan reaktif merupakan ekspresi dari reaksi inflamasi dan respon imun
  • Bisa menyertai keadaan inflamasi atau non infeksius, infeksi bakteri, jamur, dan virus
• Hiperplasia Folikular Reaktif KGB

  • Dilapisi oleh kapsula fibrosa
  • Folikel limfoid berbagai ukuran dan bentuk, batas tegas, dikelilingi oleh mantel sel limfosit kecil tersusun sirkumferensial dengan pola "onion skin"
  • Folikel terdiri dari: Campuran limfosit kecil dan besar dengan inti irregular, Banyak mitosis, Fagostosis debris oleh makrofag (tingible body macrophages) dengan pola "starry sky"
• Sinus Histiositosis KGB


  Termasuk limfadenitis kronis non spesifik
• Sinus Histiositosis KGB

  • Peningkatan jumlah makrofag di lumen sinus
• Non Hodgkin Lymphoma

  Proses yang terjadi: ganas/malignant, Limfoma: neoplasma yg timbul sebagai massa berbatas tegas

  
• Non Hodgkin Lymphoma


  • Tipe NHL tersering: Diffuse Large B Cell Limfoma (DLBCL), Insidensi: sedikit lebih sering pria usia 60 tahun, Bagian yg sering terkena: Cincin Waldeyer, Timbul secara primer/sekunder: hepar dan limpa, berupa massa yg destruktif, Daerah ekstranodal tersering: saluran gastrointestinal, kulit, tulang, otak

  
• Hodgkin Lymphoma

  Proses yg terjadi: ganas/malignant, NHL sering di daerah ekstranodal dan menyebar dgn pola tidak tentu, NL pada nodus tunggal atau rantai nodus dan menyebar berurutan

  
• Hodgkin Lymphoma

  • Terdapat sel neoplastik raksasa: Reed Sternberg cells (Owl's eye), Sel RS merupakan derivat dari sel B sentrum germinal atau sel B post sentrum germinal, Insidensi: 32 tahun (usia dewasa muda), Terapi: kemoterapi dan radiasi, Sering disebabkan: Epstein Bar Virus (EBV)
• Hodgkin Lymphoma


  • Tipe paling sering (65-70%): Nodular sclerosis, Tipe HL kedua tersering (20-25%): Mixed cellularity (usia tua dan pria), Gejala klinis (B symptoms): keringat malam, penurunan BB, stadium tumor yg lanjut

  
• Metastasis Karsinoma pada KGB

  Bermetastasis secara limfogen (pembuluh limfe), KGB: tempat terseing metastasis keganasan