Fuera del cuerpo, Staphylococcus aureus es uno de los patógenos no formadores de esporas más resistentes e incluye cepas MRSA (resistentes a la meticilina/cloxacilina)
S. aureus
Causa procesos patológicos por el mecanismo invasivo, toxigénico e inmunitario de lesión
Tiene una gran capacidad invasora por producir numerosos enzimasexocelulares que lesionan los tejidos facilitando su invasión
Infecciones causadas por S. aureus
Infeccionesde la piel (forunculosis a foliculitis, antrax, supuración de heridas, celulitis y abscesos)
Osteomielitis
Neumonia
Bacteriemia
La intoxicación por enterotoxinas termoestables a partir de la ingesta de alimentos con la toxina preformada de S. aureus es una de las más frecuentes en todo el mundo
Síndromes causados por S. aureus
Enteritis
Sindrome de la piel escaldada (exfoliatinas A y B)
Produce el síndrome del shock tóxico mediante una toxina que actúa como un superantigeno
Algunas especies de Staphylococcus coagulasa negativas, como S. epidermidis, son agentesoportunistas frecuentes en infecciones asociadas a catéteres endovasculares y prótesis vasculares cardiacas y articulares
Género Streptocococcus
Incluye cocos grampositivos dispuestos en cadenas, catalasa negativos, capnófilos, y que requieren medios enriquecidos con suero o sangre para su crecimiento
Clasificación de especies de Streptocococcus según desarrollo en agar sangre
beta-hemolíticos (hemolíticos totales o verdaderos)
alfa-hemoliticos (con hemolisis parcial)
gamma-hemoliticos (no hemolíticos)
Clasificación de especies de Streptocococcus por grupos de Lancefield
Serogrupos basados en las diferencias del carbohidratoC de su pared celular (ácidos teicoicos)
Streptocococcus pyogenes
beta-hemolitico y el principal representante del grupo A de Lancefield
Su reservorio es la faringe humana
Exhibe los tres mecanismos de patogenicidad
S. pyogenes produce toxinas y exoenzimas involucradas en la invasión, como las estreptolisinas Oy 5, causando faringitis, infecciones de la piel y la escarlatina
La fiebre reumática se da en algunas personas semanas después de la curación de una faringitis causada por S. pyogenes
La glomerulonefritis postestreptocócica se puede producir tanto desde una infección faringea como cutánea de S. pyogenes
Streptocococcus ogalactiae
beta-hemolitico y del grupo B de Lancefield
Su reservorio es el tubo digestivo y puede colonizar la vagina de la mujer
Estreptococas viridans
Son un grupo heterogéneo de cocos alfa-hemoliticos
Habitan en la boca o en el tubo digestivo y pueden producir infecciones oportunistas
S. pneumoniae, neumococo, es alfa-hemolitico, no se considera del grupo viridans por su alta patogenicidad: causa la neumonia típica y la meningitis neumocócica
Género Enterococcus
Del grupoD de Lancefield, crecen en medios generales, en concentraciones elevadas de sal y de sales biliares e hidrolizan la esculina
Enterococcus faecalis es un indicador de contaminaciónfecal que puede provocar infecciones
Corynebacterium diphtheriae
Tiene como único reservorio la faringe de las personas
Causa la difteria, una enfermedad toxigénica grave, cuando sufre la conversión fágica
Listeria monocytogenes
Es ubicua, psicrotrófica y microaeróbica
Produce la listeriosis, una enfermedad de origen alimentario atipica
Erysipelothrix rhusiopathiae
Se encuentra en la faringe y tubo digestivo de muchos animales
En humanos puede causar una zoonosis cutánea que puede complicarse en una endocarditis
Bacillus anthracis
Produce el carbunco en herbivoros y las personas se infectan accidentalmente por inoculación, ingesta o inhalación de esporas
Bacillus cereus
Es un saprofito habitual del suelo causante de dos formas distintas de intoxicación alimentaria: la diarreica (toxiinfección) y la emética
Género Mycobacterium
Tienen una pared semejante a los grampositivos pero que contiene abundantes lipidos como los ácidos micólicos
El complejo Mycobacterium tuberculosis está formado por especies con gran similitud fenotípica, pero que se distinguen por su reservorio y patogenicidad
La mayoría de los casos de tuberculosis en humanos son producidos por Mycobacteriumtuberculosis, el bacilo de Koch, que se transmite de persona a persona por via aérea
Mycobacterium leprae
Bacilo de Hansen, no crece en medios de cultivo y causa la lepra que afecta principalmente a la piel y a los nerviosperiféricos
Neisseria meningitidis
Meningococo, a veces atraviesa la mucosa faringea y alcanza las meninges, sobre todo en la infancia y durante los meses frios
Neisseria gonorrhoeae
Gonococo, causa infecciones genitales de transmisión sexual y puede producir un estado de portador asintomático, particularmente en mujeres
Orden Enterobacterales (bacterias entéricas o enterobacterias)
Son bacilos gramnegativos de gran importancia sanitaria, anaerobios facultativos, no exigentes nutricionalmente y fermentadores de la glucosa
Estructuras importantes de las enterobacterias
Capsula: antígeno Ko capsular
Lipopolisacárido (membrana externa): antígeno O o somático
Flagela: Antigeno Ho flagelar
Fibrias: permiten adherirse
La mayoría de las enterobacterales tiene su hábitat en el medio ambiente y otras son comensales del intestino de los humanos y otros animales
Clasificación clásica de las enterobacterias
Coliformes: fermentan lactosa
Lactosas negativas/no coliformes: no fermentan lactosa
Enterobacterales que incluyen patógenos primarios
Salmonella
Shigella
Yersinia
Dentro del orden de las enterobacterales se incluyen patógenos oportunistas como Escherichia
Salmonella
Son ubicuas y todas potencialmente patógenas
Distinguimos entre las cepas gastroentericas y las septicemiantes, que producen bacteriemia
Las cepas gastroentéricas se incluyen en los serotipos Enteritidis y Typhimurium. A partir de alimentos contaminados con heces animales o humanas provocan la enteritis conocida como salmonelosis
Cada serotipo, grupo infeccioso, de Salmonella se basa en las combinaciones de los antigenas superficiales O, H, K
El principal reservorio de las cepas gastroentéricas de Salmonella en muchos países es el sector avicola (aves)