Mecánica ventilatoria

• Pleuras


  Tejido conectivo que deben permanecer juntas
• Pleura visceral


  • Unida al pulmón y tiende al colapso
• Pleura parietal


  • Tiene tendencia a ir hacia afuera
• Presión intrapleural


  Negativa (más negativa en el ápice que en la base)
• Mantenimiento de las pleuras unidas


  1. Pequeña cantidad de líquido pleural producida

  2. Tensión superficial
• Rotura de la continuidad de las pleuras


  Separación de las pleuras, produciendo atelectasia (colapso pulmonar), neumotórax (llenado de aire en el espacio pleural), hemotórax (llenado de sangre)
• Mantenimiento de la tensión superficial


  1. Pleuras completamente lisas

  2. Fina capa de líquido pleural en el espacio pleural
• Pleuras


  Tejido conectivo que deben permanecer juntas
• Pleura parietal


  • Unida al diafragma y a las costillas
• Pleura visceral


  • Unida al pulmón
• Pleura parietal


  • Tiene tendencia a ir hacia afuera
• Intersticio


  • Alta cantidad de fibras elásticas que le permiten deformarse y volver a su forma natural
• Presión intrapleural


  Negativa (más negativa en el ápice que en la base)
• Presión y volumen


  Inversamente proporcionales
• Mantenimiento de las pleuras unidas

  1. Pequeña cantidad de líquido pleural producida

  2. Tensión superficial
• Inspiración y espiración


  Diferencia de presiones entre los pulmones y el ambiente
• Rotura de la continuidad de las pleuras


  Separación de las pleuras, produciendo atelectasia (colapso pulmonar), neumotórax (llenado de aire en el espacio pleural), hemotórax (llenado de sangre)
• Inspiración


  Contracción del diafragma jala a la pleura y el pulmón se expande, disminuyendo la presión y entrando aire
• Mantenimiento de la tensión superficial

  1. Pleuras completamente lisas

  2. Fina capa de líquido pleural en el espacio pleural
• Espiración


  Relajación del diafragma disminuye el volumen, aumentando la presión
• Pleura parietal


  • Unida al diafragma y a las costillas
• Nervio frénico


  • Mantiene vivo el diafragma, responsable del hipo, la tos, y los estornudos
• Pleura visceral


  • Unida al pulmón
• Reclutamiento de alvéolos


  Mediante el bostezo y el suspiro
• Contenido del intersticio

  • Alta cantidad de fibras elásticas que le permiten deformarse y volver a su forma natural
• La presión y el volumenson

  Inversamente proporcionales
• Proceso de inspiración y espiración

  Se basa en la diferencia de presiones entre los pulmones y el ambiente
• Inspiración


  Contracción del diafragma jala a la pleura y el pulmón se expande, el alveolo se expande y entra aire por disminución de la presión
• Ventilación pulmonar


  Frecuencia respiratoria x volumen corriente
• Espiración


  Relajación del diafragma disminuye el volumen, aumentando la presión
• Nervio frénico


  • Mantiene vivo el diafragma, responsable del hipo, la tos, y los estornudos
• Espacio muerto anatómico


  Donde no ocurre el intercambio gaseoso
• Reclutamiento de alvéolos


  Mediante el bostezo y el suspiro
• Inspiración


  • Proceso activo, moviliza alrededor de 500 ml de aire (volumen corriente) / 7 ml/kg, músculos de la inspiración forzada: intercostales externo, esternocleidomastoideo, escalenos
• Ventilación pulmonar

  Frecuencia respiratoria x volumen corriente
• Al final de la inspiración es cuando más se favorece el intercambio gaseoso porque es el momento de más superficie y menor grosor de los alvéolos
• Espiración


  • Pasiva porque no se contrae nada, músculos de la espiración forzada: intercostales internos e íntimos, transverso del abdomen, oblicuos externos e internos, músculo rectoabdominal
• Solo 150 ml del aire son utilizados para el intercambio gaseoso
• Volumen residual


  Lo que queda después de la espiración profunda
• Inspiración


  • Proceso activo, moviliza alrededor de 500 ml de aire (volumen corriente) / 7 ml/kg