infectieziekte 1

• Flora = de organismen waarmee wij samen leven en die in of aan ons lichaam leven
• waarom is er steeds minder last van infectieziekte?

  ze zijn controleerbaarder geworden
• door klimaatverandering komen tropische ziekte steeds vaker voor in noorderlijke hemisferen
• de rijken

  • eukaryoten
  • bacterien ( hele diverse groep )
  • archaea ( onder andere extremofielen )
• nieuwe infectieziekte kunnen floreren door:

  • reizen
  • impact
  • urbanisatie
• Incubatieperiode

  • Tijd tot symptomen vertonen

  latente periode

  • tijd tot persoon infectieus is
• Indien iemand infectieus wordt tijdens de latente periode, is isolatie niet effectief
• Bacteriën kunnen resistentie ontwikkelen tegen antibiotica -> groot probleem
• MRSA = Methicilline resistente S Aureus
• VRSA : Vancomycine resistente S Aureus
• VRE ; vancomycine resistente entrococcus
• PRSP ; peniciline resistente S pneumoniae
• EBSL ; extended spectrum beta lactamase
• CPE: carbapenemase producerende entrobacteriaceae
• Gram negatieve zijn zeer seksueel-voortplantende organismen. hierdoor zijn ze extra gevaarlijk
• verspreiding kan komen door ;

  • gezin en huisdieren
  • dieren
  • reizen
  • Etenn
• Minder financiële stimulatie voor big pharma om antibiotica te ontwikkelen

  • → Voorzichtigheid: wordt niet snel gebruikt
  • → Prijs: Antibiotica zijn vrij goedkoop, na ontwikkeling kost het echt 100+ jaren om terug te verdienen
• een gevolg van bacteriele resistentie -> eenvoudige ingrepen worden veel lastiger
• Grammen

  • Gram postief
  • Grootste markt
  • Beperkte aantal producten in de pipeline
  • Resistentie daalt in sommige landen
  • Gram negatief
  • Beperkt marktaandeel
  • Zeer weinig ontwikkeling
  • Stijgende wereldwijde resistentie
• Staal direct sequences en DNA ontdekken in staal is de toekomst van de diagnostiek → kijken welke species etc.

  • Is duur
  • Vraagt veel kennis om te kunnen linken
• feutus is vrij van micro-organisme bij geboorte
• de normale flora ondergaat veranderingen in opzichte van

  • leeftijd
  • dieet
  • hormonen
  • persoonlijke hygiene
• normale flora geeft bescherming tegen pathogenen door

  • competitie met voedingstoffen of receptoren (darm)
  • productie bacteriocines (darm)
  • stimulatie immuunrespons (darm)
  • productie vetzuren door propionibacterien (huid)
  • verzuring door lactobacillen (vagina)
• toepassing van normale flora

  • probiotica = een levend microbieel voedingsingrediënt dat, wanneer het in voldoende hoeveelheden wordt ingenomen, een gezondheidsbevorderend effect heeft
  • prebiotica = stoffen die door probiotica gebruikt worden
  • groeipromotors bij dieren
  • herstellen darmflora
• bovenste luchtwegen

  
• mond

  
• neus

  
• Nasale draging van S. Aureus ->

  • toegenomen risico op infectie ( zelf infectie )
  • dragers poseren een risico voor andere om ziek te worden ( kruis infectie )
• nasopharynx

  
• oropharynx

  
• tosillae

  
• onderste luchtwegen

  
• oor

  
• oog

  
• wat zeggen deze data?

  hoe verder in de tractus hoe meer en groter de complexiteit van de flora

  
• maag

  
• kan een lactobacil wel of niet nin de neusholte voorkomen, kan die wel of niet voorkomen in de maag?

  niet in de neus wel in de maag
• dunne darm

  
• vul in

  A) duodenum

  B) jejunum

  C) ileum

  
• dikke darm