Veias tronco

• Veias pulmonares


  Apresentam características morfológicas de veias, no entanto transportam sangue arterial para o coração

  
• Origem das veias pulmonares


  1. Nascem de vénulas que provêm da rede capilar dos alvéolos pulmonares

  2. Recebem também veias provenientes das últimas ramificações brônquicas e da pleura visceral

  3. Reúnem-se para formar ramos cada vez mais volumosos, que alcançam o hilo pulmonar

  
• Veias pulmonares


  • Veia pulmonar superior direita
  • Veia pulmonar inferior direita
  • Veia pulmonar superior esquerda
  • Veia pulmonar inferior esquerda

  
• Trajeto e relações das veias pulmonares


  1. Dirigem-se medialmente e terminam no átrio esquerdo

  2. As veias pulmonares superiores estão inclinadas para inferior, enquanto que as veias pulmonares inferiores são quase horizontais

  3. Ao chegarem à parede posterior do átrio esquerdo, as veias pulmonares relacionam-se com o pericárdio seroso

  
• Relações da porção extra-pericárdica das veias pulmonares


  • As veias pulmonares superiores são anteriores ao brônquio, enquanto as veias inferiores são inferiores ao mesmo
  • A veia pulmonar superior direita é anterior e um pouco inferior à artéria pulmonar direita
  • A veia pulmonar superior esquerda é, geralmente, inferior à artéria pulmonar esquerda

  
• Relações da porção intra-pericárdica das veias pulmonares


  • A veia pulmonar superior direita relaciona-se com a veia cava superior
  • A veia pulmonar superior esquerda relaciona-se com a artéria pulmonar esquerda
  • As veias pulmonares inferiores relacionam-se com a face posterior dos átrios

  
• Veias braquiocefálicas


  Originam-se posteriormente à articulação esternoclavicular resultando da união da veia subclávia com a veia jugular interna

  
• Relações da veia braquiocefálica direita


  • Posteriormente: tronco arterial braquiocefálico e nervo vago direito
  • Anteriormente: esterno, extremidade medial da clavícula e músculos, pleura e pulmões direitos
  • À direita: pleura e pulmão direitos
  • À esquerda: timo ou seus vestígios adiposos

  
• Relações da veia braquiocefálica esquerda


  • Posteriormente: arco da aorta e os 3 ramos que nele se originam, nervo vago esquerdo e nervo frénico esquerdo
  • Anteriormente: articulação esternoclavicular esquerda e músculos
  • Superiormente: veias tiroideias inferiores e fáscia tiropericárdica
  • Inferiormente: arco da aorta
• Ramos tributários das veias braquiocefálicas


  • Veia vertebral
  • Veia jugular posterior
  • Veia torácica interna
  • Veia tiroideia inferior
  • Veia pericárdico-frénica
• Veia cava superior


  Tronco coletor das veias da porção supradiafragmática do corpo, constituída pela reunião das 2 veias braquiocefálicas e recebendo a veia ázigos
• Relações da veia cava superior


  • Anteriormente: timo, pleura e pulmões direitos, extremidade medial dos 2 primeiros espaços intercostais direitos e 2ª cartilagem costal direita
  • Posteriormente: gânglios linfáticos paratraqueais, terminação da veia ázigos, artéria pulmonar direita e veia pulmonar superior direita
  • À esquerda: porção ascendente da aorta
  • À direita: pleura e pulmão direitos, nervo frénico direito e vasos pericárdico-frénicos direitos

  
• Veia cava superior


  Tronco coletor das veias da porção supradiafragmática do corpo, sendo constituída pela reunião das 2 veias braquiocefálicas e recebendo, como aferente, a veia ázigos
• Origem da veia cava superior

  Ao nível da face posterior da 1ª cartilagem costal direita
• Trajeto da veia cava superior


  Situa-se ao longo da margem direita do esterno, para terminar no átrio direito
• Relações da veia cava superior


  • Anteriormente: timo, pleura e pulmões direitos, extremidade medial dos 2 primeiros espaços intercostais direitos e 2ª cartilagem costal direita
  • Posteriormente, de superior a inferior: gânglios linfáticos paratraqueais, terminação da veia ázigos, artéria pulmonar direita e veia pulmonar superior direita
  • À esquerda: porção ascendente da aorta
  • À direita: pleura e pulmão direitos, nervo frénico direito e vasos pericárdico-frénicos direitos

  
• Ramos da veia cava superior


  • Veias braquiocefálicas esquerda e direita
  • Veia ázigos
• Veia cava inferior


  Tronco coletor de todo o sangue venoso da parte infradiafragmática do corpo, formada pela união das veias ilíacas comuns

  
• Veia ilíaca externa


  Continuação da veia femoral ao nível do ligamento inguinal, segue a margem medial do músculo psoas maior e une-se à veia ilíaca interna para constituir a veia ilíaca comum
• Relações da veia ilíaca externa


  • Medial à artéria, no entanto ao longo do trajeto ascendente, a veia tende a situar-se de forma gradual posteriormente à artéria
  • Cruzada medialmente, perto da sua origem, pelo ducto deferente ou pelo ligamento redondo, e pelos vasos testiculares
  • Na sua terminação é cruzada pelo ureter e vasos ováricos (na mulher)
  • Relaciona-se, ao longo do seu trajeto, com os gânglios linfáticos ilíacos externos

  
• Ramos da veia ilíaca externa


  • Veia femoral
  • Veias epigástricas inferiores e veias circunflexas ilíacas profundas
• Veias circunflexas ilíacas profundas

  Satélites das artérias correspondentes, existem 2 por cada artéria, mas unem-se num só tronco perto da sua terminação, o qual cruza a artéria ilíaca externa

  
• Veias epigástricas inferiores


  Recebem as veias do plexo testicular posterior e as veias cremastéricas
• Veia ilíaca interna


  Volumosa e curta, é o vaso coletor das veias satélites dos ramos da artéria ilíaca interna, sendo avalvulares

  
• Ramos viscerais da veia ilíaca interna em ambos os sexos


  • Plexos venosos vesical e retal
• Ramos viscerais da veia ilíaca interna no sexo masculino


  • Plexos venosos prostático e seminal
• Ramos viscerais da veia ilíaca interna no sexo feminino


  • Plexos venosos peri-uretral, vaginal e uterino
• Ramos parietais intra-pélvicos da veia ilíaca interna


  • Veias iliolombares e veias sagradas laterais
• Ramos parietais extra-pélvicos da veia ilíaca interna


  • Veias glúteas superiores, glúteas inferiores, obturadoras e pudendas internas
• Veia pudenda interna


  Nasce no plexo venoso prostático no homem e no plexo peri-uretral na mulher, drena a veia dorsal profunda do pénis ou veia dorsal profunda do clitóris, as veias retropúbicas, as veias vesicais anteriores e as veias da próstata e da uretra prostática (homem) e da uretra membranosa, desce com a artéria, primeiro ao longo dos ramos isquiopúbicos, superiormente ao plano médio do períneo, onde é medial à artéria e nervo, e depois contra a parede lateral do espaço isquiorretal (no canal de Alcock), acaba por drenar na veia ilíaca interna
• Veia ilíaca comum


  Resulta da reunião da veia ilíaca externa com a veia ilíaca interna, ao nível da articulação sacroilíaca, as duas veias ilíacas comuns convergem, à direita da coluna vertebral, e reúnem-se para formar a veia cava inferior (a nível de L5)
• Ramos da veia ilíaca comum


  • Veias ilíacas externa e interna
  • Veia sagrada média e veia lombar ascendente
• Veia cava inferior


  Recebe a quase totalidade do sangue venoso da porção infradiafragmática do corpo, resulta da união das 2 veias ilíacas comuns, dirige-se para superior, relacionando-se com a face posterior do fígado, atravessa o hiato diafragmático da veia cava inferior, ao nível de T8, perfura o pericárdio e abre-se na parede inferior do átrio direito do coração

  
• Relações da veia cava inferior na cavidade abdominal


  • Anteriormente, de inferior para superior: ansas intestinais, mesentério, parte horizontal do duodeno, cabeça do pâncreas, parte superior do duodeno, hiato de Winslow e face posterior do fígado
  • Posteriormente: músculo psoas maior direito, coluna vertebral, tronco simpático lombar direito, artérias lombares direitas, artéria renal direita, pilar direito do diafragma, glândula suprarrenal direita, artéria suprarrenal média direita, artéria frénica inferior direita, raiz medial da veia ázigos e nervos esplâncnicos maior e menor direitos
  • À direita: cólon ascendente, ureter, rim direito e glândula suprarrenal direita
  • À esquerda: aorta abdominal, pilar direito do diafragma
• Relação da veia cava inferior ao nível do diafragma


  Atravessa o diafragma pelo hiato da veia cava inferior, que é inextensível e está situado no centro tendinoso do diafragma, na união dos folhetos médio e direito, ao nível de T8
• Relação da veia cava inferior na cavidade torácica


  Na porção torácica extra-pericárdica, é muito reduzida, relacionando-se com a base do pulmão direito, e tornando-se depois intrapericárdica, ao entrar no átrio direito, apresenta a válvula da veia cava inferior (válvula de Eustáquio)
• Ramos da veia cava inferior


  • Ramos parietais: veias lombares e frénicas inferiores
  • Ramos viscerais: veias renais, veias suprarrenais médias, veia testicular direita ou veia ovárica direita e veias hepáticas
• Veias lombares


  Satélites das artérias lombares, apresentam a disposição idêntica à das artérias, em geral existe uma veia por cada artéria, cada uma delas segue a parede posterior da artéria e drena na parede posterior da veia cava inferior, encontram-se unidas entre si por anastomoses verticais que constituem a veia lombar ascendente

  
• Veias frénicas inferiores


  Recebem as veias suprarrenais superiores com origem na glândula suprarrenal e terminam na veia cava inferior ao nível do hiato diafragmático
• Veias renais


  Originam-se ao nível do hilo do rim, dispõe-se transversalmente para terminarem na veia cava inferior, encontram-se situadas anteriormente à artéria renal, a veia renal esquerda é maior que a veia renal direita, recebem a veia suprarrenal inferior, veias da cápsula do rim, uma veia uretérica, a veia renal esquerda recebe geralmente a veia suprarrenal média e a veia testicular ou ovárica homolateral