Linfáticos

• Grupos de gânglios linfáticos da cabeça e do pescoço


  • Círculo ganglionar peri-cervical
  • Grupo cervical anterior superficial (jugular anterior)
  • Grupo cervical anterior profundo
  • Grupo cervical lateral superficial (jugular externo)
  • Grupo cervical lateral profundo
• Círculo Ganglionar Peri-Cervical


  • É constituído por 6 grupos de gânglios de cada lado, que no seu conjunto formam um círculo na zona de união da cabeça com o pescoço
• Grupos do Círculo Ganglionar Peri-Cervical


  • Grupo Occipital
  • Grupo Mastóide
  • Grupo Parotídeo
  • Grupo Submandibular
  • Grupo Geniano (Facial)
  • Grupo Submentual
• Grupo Cervical Anterior Superficial (Jugular Anterior)


  • Grupo de gânglios que acompanham a veia jugular anterior. Formam uma via que termina na cadeia jugular interna ou na cadeia cervical transversa, ambas do grupo cervical lateral profundo
• Grupo Cervical Anterior Profundo


  • Gânglios retrofaríngeos laterais
  • Gânglios pré-laríngeos
  • Gânglios pré-traqueais
  • Gânglios paratraqueais (recorrentes)
• Grupo Cervical Lateral Superficial (Jugular Externo)


  • Constituído por 1 a 4 gânglios que se situam ao longo da veia jugular externa. Drenam na cadeia jugular interna do grupo cervical lateral profundo
• Cadeias do Grupo Cervical Lateral Profundo


  • Cadeia do nervo acessório
  • Cadeia cervical transversa
  • Cadeia jugular interna
• Cadeia do Nervo Acessório


  • Constituída por 10 gânglios satélites do ramo externo do nervo acessório. Recolhe linfa de alguns gânglios mastóides e occipitais (círculo ganglionar peri-cervical). Drena na cadeia cervical transversa do grupo cervical lateral profundo
• Cadeia Cervical Transversa


  • Constituída por gânglios que seguem a artéria e veia homónimas. O gânglio mais medial é conhecido por gânglio de Troisier (a sua hipertrofia pode indicar a existência de um tumor abdominal). Esta cadeia recebe a linfa da cadeia do nervo acessório
• Grupo Cervical Lateral Superficial (Jugular Externo)


  Constituído por 1 a 4 gânglios que se situam ao longo da veia jugular externa. Drenam na cadeia jugular interna do grupo cervical lateral profundo
• Grupo Cervical Lateral Profundo


  • Cadeia do nervo acessório
  • Cadeia cervical transversa
  • Cadeia jugular interna
• Cadeia do Nervo Acessório


  1. Constituída por 10 gânglios satélites do ramo externo do nervo acessório

  2. Recolhe linfa de alguns gânglios mastóides e occipitais (círculo ganglionar peri-cervical)

  3. Drena na cadeia cervical transversa do grupo cervical lateral profundo
• Cadeia Cervical Transversa


  1. Constituída por gânglios que seguem a artéria e veia homónimas

  2. O gânglio mais medial é conhecido por gânglio de Troisier

  3. Recebe a linfa da cadeia do nervo acessório, para além de linfáticos da região ântero-lateral do pescoço e vasos do membro superior

  4. Termina na cadeia jugular interna do grupo cervical lateral profundo
• Cadeia Jugular Interna


  1. Constituída por gânglios satélites dessa veia

  2. Gânglios anteriores dividem-se em 3 grupos principais: superior (jugulo-digástrico), médio (jugulo-omohioide) e inferior

  3. Drena a linfa dos gânglios do círculo ganglionar peri-cervical, do grupo cervical anterior (superficial e profundo), da cadeia do nervo acessório e da cadeia cervical transversa

  4. Termina através de 1 ou 2 troncos jugulares no confluente venoso jugulo-subclávio (ângulo de Pirogoff) ou, à esquerda, no ducto torácico e à direita, na grande veia linfática (ducto linfático direito)
• Níveis dos Gânglios Linfáticos Cervicais


  • Nível I
  • Nível II
  • Nível III
  • Nível IV
  • Nível V
  • Nível VI
  • Nível VII

  
• Vasos Linfáticos do Tronco


  • Vasos linfáticos da cavidade pélvica
  • Vasos linfáticos do abdómen
  • Vasos linfáticos do tórax

  
• Vasos Linfáticos da Cavidade Pélvica


  • Cadeia ilíaca externa
  • Cadeia ilíaca interna
  • Cadeia ilíaca comum

  
• Cadeia Ilíaca Externa


  1. São 10 gânglios, organizados em laterais e mediais

  2. Chegam principalmente os vasos provenientes dos gânglios linfáticos inguinais

  3. Chegam também os vasos coletores da bexiga e da uretra, do útero ou da próstata

  4. Drena nos gânglios da cadeia ilíaca comum
• Cadeia Ilíaca Interna (Hipogástrica)


  1. São 4 a 8 gânglios em redor da ramificação dos vasos ilíacos internos (hipogástricos)

  2. Recebem vasos linfáticos provenientes das vísceras da cavidade pélvica, assim como os vasos linfáticos da região glútea e da região posterior da coxa

  3. Drena na cadeia ilíaca comum

  
• Cadeia Ilíaca Comum


  1. Gânglios localizam-se em redor dos vasos ilíacos comuns, desde a bifurcação da aorta até ao início das artérias ilíacas externa e interna

  2. Alguns autores organizam estes gânglios num grupo lateral, num grupo intermédio e num grupo medial (gânglios linfáticos do promontório)

  3. Recolhem a linfa da cadeia ilíaca externa, da cadeia ilíaca interna e alguns vasos linfáticos do ureter, da próstata, da uretra prostática, da vagina e do útero

  4. Drena nos gânglios linfáticos lombares
• Sistema Parietal (Vasos Linfáticos do Abdómen)


  • Gânglios da parede ântero-lateral
  • Gânglios lombares
• Gânglios da Parede Ântero-Lateral


  1. Gânglios epigástricos inferiores

  2. Gânglios umbilicais e supraumbilicais

  3. Gânglios circunflexos ilíacos profundos
• Gânglios Lombares


  1. Gânglios lombares esquerdos (relacionados com a aorta)

  2. Gânglios lombares intermédios

  3. Gânglios lombares direitos (relacionados com a veia cava inferior)
• Sistema Visceral (Vasos Linfáticos do Abdómen)


  • Gânglios gástricos esquerdos
  • Gânglios esplénicos
  • Gânglios hepáticos
  • Gânglios mesentéricos superiores e inferiores
• Gânglios Gástricos Esquerdos


  1. Seguem o percurso da artéria gástrica esquerda

  2. Alguns destes gânglios estão situados ao longo da curvatura menor do estômago (grupo de gânglios da curvatura menor)

  3. Outros estão ainda junto ao cárdia, ou seja, à transição esófago-gástrica (gânglios justa-cárdicos)
• Gânglios Esplénicos


  Acompanham a artéria esplénica e compreendem 3 grupos: gastroomentais esquerdos, gânglios do hilo do baço e gânglios pancreáticos superiores

  
• Gânglios Hepáticos


  1. Gânglios gastroomentais direitos, subpilóricos e retropilóricos

  2. Gânglios pilóricos (suprapilóricos)

  3. Gânglios pancreáticoduodenais

  4. Gânglios celíacos

  5. Gânglio cístico

  6. Gânglio do hiato de Winslow
• Gânglios Mesentéricos Superiores e Inferiores


  1. Dispõem-se ao longo das artérias mesentéricas superior e inferior e suas ramificações

  2. A linfa destes gânglios termina no tronco intestinal, que contribui para a formação do ducto torácico
• Vasos Linfáticos do Tórax


  • Sistema Parietal
  • Sistema Visceral

  
• Gânglios Frénicos Superiores


  1. Situam-se em redor da base do pericárdio

  2. Recebem linfa do diafragma, da pleura diafragmática, do pericárdio, do peritoneu intra-diafragmático e do fígado

  3. Enviam a linfa para a cadeia torácica interna e para os gânglios mediastínicos anteriores
• Gânglios Paraesternais (Cadeia Torácica Interna)


  1. Encontram-se de cada lado do esterno, no trajeto dos vasos torácicos internos

  2. Drenam a linfa proveniente dos gânglios pré-pericárdicos (gânglios frénicos superiores), bem como vasos linfáticos provenientes da parede anterior do tórax e da porção medial da mama
• Gânglios pré-pericárdicos


  • Gânglios médios
  • Gânglios laterais
• Outros gânglios


  • Gânglios pericárdicos laterais
• Os gânglios pericárdicos laterais estão situados: à esquerda, perto do nervo frénico; à direita, em redor da veia cava inferior
• Outros gânglios supradiafragmáticos


  • Gânglios em redor do esófago
  • Gânglios em redor da aorta
• Gânglios frénicos superiores recebem linfa de


  • Diafragma
  • Pleura diafragmática
  • Pericárdio
  • Peritoneu intra-diafragmático
  • Fígado
• Gânglios frénicos superiores enviam linfa para


  • Cadeia torácica interna
  • Gânglios mediastínicos anteriores
• Gânglios Paraesternais (Cadeia Torácica Interna)


  • Drenam linfa de gânglios pré-pericárdicos (gânglios frénicos superiores)
  • Drenam linfa de vasos linfáticos da parede anterior do tórax
  • Drenam linfa da porção medial da mama
• Gânglios Parietais Posteriores


  • Gânglios intercostais
  • Gânglios pré-vertebrais
• Gânglios intercostais recebem linfa da


  • Parede póstero-lateral do tórax