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• Système circulatoire


  L'ensemble des structures anatomiques destinées à véhiculer le sang et la lymphe

  
• Angiologie


  L'étude du système circulatoire
• Composants du système circulatoire

  • Un carrefour : le cœur
  • Voies efférentes du cœur : les artères
  • Voies afférentes du cœur : les veines qui drainent les conduits lymphatiques terminaux

  
• Médiastin


  Espace situé entre les deux poumons, contenant le cœur, l'œsophage, la trachée et d'autres structures

  
• Subdivisions du médiastin


  • Médiastin supérieur
  • Médiastin antérieur
  • Médiastin moyen
  • Médiastin postérieur
• Cœur


  Organe contractile, moteur du système circulatoire, situé dans le médiastin moyen et enveloppé d'une séreuse : le péricarde

  
• Cœur


  • Il est pyramidal avec une base et un sommet : l'apex (pointe) orienté en avant et à gauche avec un angle de 45°
• Anatomie interne du cœur


  Il est composé de deux atriums droit et gauche et de deux ventricules. Ils définissent deux cœurs sans communication directe : cœur droit contenant du sang hypo-oxygéné et cœur gauche contenant du sang hyper-oxygéné.

  
• Circulation sanguine dans le cœur

  1. Aux atriums aboutissent les veines caves à droite et veines pulmonaires à gauche

  2. Aux ventricules partent les artères, l'artère pulmonaire à droite et l'aorte à gauche
• Cloisons du cœur


  Septum interventriculaire, septum inter-atrial, septum atrio-ventriculaire
• Valves cardiaques


  Valve tricuspide, valve mitrale, valve pulmonaire, valve aortique
• Structure du cœur


  Myocarde (muscle strié très vascularisé), endocarde (muqueuse des cavités), épicarde (feuillet viscéral du péricarde séreux)

  
• Péricardite : décollement des 2 feuillets du péricarde par un espace vide (hypoéchogène)
• Myocardite infectieuse : hypersignal de la paroi myocardique à l'IRM
• Infarctus du myocarde : défaut de fixation du septum basal en scintigraphie et hypersignal du myocarde interne en IRM
• Vascularisation du cœur


  Circulation terminale par l'aorte où naissent les coronaires (en forme de couronne autour du cœur)
• Principales branches des artères coronaires


  • Coronaire droite et sa branche marginale droite
  • Tronc commun de la coronaire gauche, artère interventriculaire antérieure, artère circonflexe
• Sinus coronaire


  Veine collectrice des veines cardiaques qui se déverse dans l'oreillette droite
• Innervation du cœur


  Nerfs sympathiques (accélération du rythme) et parasympathiques du nerf vague autonome, nerfs sensitifs conscients par les nerfs cardiaques
• Système de conduction du cœur


  Fibres du myocarde spécialisées dans la conduction du flux nerveux, réparties de façon inégale et rassemblées en nœuds (nœud sinusal, nœud atrio-ventriculaire, faisceaux de branches droite et gauche)

  
• Le nœud sinusal impose son rythme au cycle cardiaque
• Questions sur l'anatomie du cœur

  • Rapports du cœur avec les organes avoisinants
  • Nombre de battements par minute
  • Phases du cycle cardiaque et leur durée
  • Parties du cœur et structures les séparant
  • Enveloppe du cœur et inflammation associée
  • Couche tapissant les cavités cardiaques et inflammation associée
  • Muscle cardiaque et inflammation associée
  • Origine et branches principales des artères coronaires
  • Causes environnementales des coronaropathies
  • Circulation sanguine dans les cavités cardiaques et le tissu du cœur

  
• Structure des artères


  Tunique interne (intima), tunique moyenne (média), tunique externe (adventice)
• Classification des artères


  • Artères élastiques
  • Artères musculaires
  • Artérioles
  • Capillaires
• Localisation des artères


  Profondes dans les membres, sous-fasciales, rétropéritonéales dans l'abdomen

  
• Petite circulation


  Artères pulmonaires droite et gauche qui partent du ventricule droit vers les poumons
• Grande circulation


  Constituée de l'aorte qui assure le transport du sang oxygéné
• Parties de l'aorte


  • Aorte ascendante
  • Arc aortique
  • Aorte descendante
• Artères


  • Aorte
  • Artères communes droites et gauches
  • Artère sacrale médiane grêle
• Aorte


  Elle est constituée de l'aorte et assure le transport du sang oxygéné
• Composition de l'aorte


  1. Aorte ascendante

  2. Arc de l'aorte ou crosse

  3. Aorte descendante séparée par le diaphragme
• Branches de l'aorte thoracique

  • Rameaux péricardiques
  • Bronchiques
  • Œsophagiens
  • Médiastinaux
  • Phréniques sup
  • Intercostales
• Branches de l'aorte abdominale

  • Pariétales phréniques inférieur
  • Lombaires
  • Branches viscérales tronc cœliaque
  • Mésentériques supérieure et inférieure
  • Surrénales
  • Rénales
  • Testiculaires ou ovariennes
• Aortographie


  Aortography
• Angioscanner


  Angioscanner
• Pseudo-anévrisme de l'aorte descendante vue de face oblique sur aortographie
• Anévrisme de l'aorte descendante angioscanner en axiale A et reconstruction MIP sagittale B
• Dissection de l'aorte ascendante reconstruction frontale MIP
• Veines


  Vaisseaux qui rapportent le sang au cœur
• Structure des veines


  • Tunique externe adventice conjonctive épaisse
  • Tunique moyenne ou média musculaire
  • Tunique interne endothélium