Tec

• Terminología


  • Diéresis= Incisión o corte
  • Síntesis= Aproximación o unión
  • Exéresis= Extirpación o ablación
  • Prótesis= Sustitución de estructuras anatómicas por artificiales
• Síntesis


  Porta agujas, pulgas y cuarto dedo, índice da dirección y estabilidad
• Terminología quirúrgica


  Radical (indica el órgano a intervenir) + sufijo (indica la intervención a realizar)
• Radicales


  • Gastro (Estómago)
  • Vesico (Vejiga)
  • Colpo (Vagina)
  • Blefaro (Párpado)
  • Laparo (Abdomen)
  • Histero (Útero)
  • Orqui (Testículo)
  • Toraco (Tórax)
  • Queilo (Labio)
• Sufijos


  • Tomía (Incisión)
  • Stomia (Abocamiento al exterior)
  • Ectomia (Extirpación)
  • Scopia (Visualización)
  • Rrafia (Sutura)
  • Plastia (Reconstrucción)
  • Pexia (Fijación de un órgano)
  • Desis (Fijación de una articulación)
  • Centesis (Perforación)
  • Lisis (Liberación de adherencias)
  • Tripsia (Aplastamiento)
• Comportamiento quirúrgico


  • Gorro y tapabocas
  • Lavado de manos
  • Sobretúnica
  • Enguantado
  • Normas de conducta
• Clasificación de intervenciones


  • Leves o graves según riesgo vital
  • Simples o complicadas según estructura anatómica
  • Cruentas o incruentas según presencia de hemorragias
  • Reglada o no reglada según técnica quirúrgica
  • Emergencia, urgencia, elección según tiempo para realización
  • Limpias, contaminadas, sucias según el órgano intervenido
  • Radicales o paliativas según resultado posoperatorio
• Integración del equipo quirúrgico

  • Limpio: Cirujano, ayudante de cirujano, instrumentista
  • Sucio: Anestesista, enfermero, auxiliares
• Preparación de la mesa

  1. Colocar un paño estéril

  2. Colocar el instrumental por orden de uso o función
• Preparación del paciente


  1. Tricotomía

  2. Aspirar suelo

  3. Lavado de la piel

  4. Posicionamiento

  5. Embrocación
• Asepsia


  Método de prevenir infecciones mediante la destrucción o evitación de microorganismos
• Antisepsia


  Busca eliminar o inhibir microorganismos potencialmente patógenos
• Antisépticos


  • Alcoholes
  • Compuestos yodados
  • Clorhexidina
  • Agua oxigenada
• Desinfectantes


  • Compuestos fenólicos
  • Hipoclorito
  • Detergentes
  • Benzalconio
• Desinfección


  Proceso de destruir los agentes infecciosos
• Esterilización


  Eliminación de toda forma de vida, incluyendo esporas
• Técnica aséptica


  Conjunto de prácticas y procedimientos utilizados para prevenir la contaminación, especialmente en intervenciones quirúrgicas
• Preparación del paciente


  1. Tricotomía extensa

  2. Embrocación

  3. Vendaje de los miembros

  4. Colocación de paños de campo
• Sectores del ambiente quirúrgico

  • Limpio
  • Mixto
  • Contaminado
• Personal de cirugía


  • Correcta indumentaria
  • Lavado de manos
  • Normas de conducta
• Preparación del instrumental


  1. Limpieza con desinfectante

  2. Colocación de campo estéril

  3. Apertura aséptica de paquetes

  4. Lavado, cepillado, secado y guardado
• Métodos de esterilización


  • Físicos: calor húmedo, calor seco
  • Químicos: Formol, glutaraldehido, óxido de etileno
• Síntesis


  Maniobras destinadas a reparar las soluciones de continuidad, a reunir los tejidos que han sido separados
• Sutura


  Materiales utilizados para reparar soluciones de continuidad ocurridas en los tejidos vivos
• Usos de la sutura


  • Síntesis de tejidos
  • Cierre temporario de orificios naturales
  • Puntos directores de sostén
  • Fijaciones de catéteres, sondas, tubos de drenaje
  • Fijación de paños de campo
• Materiales de sutura


  • Hilos o hebras quirúrgicas
  • Cianocrilato
  • Alambres
  • Mallas quirúrgicas
  • Agrafes o broches metálicos
  • Clips vasculares o hemoclips
• Tipos de agujas quirúrgicas

  • Ojo: Cerrado/simple, francés/automático, atraumático
  • Cuerpo: Circular, triangular, aplanada
  • Punta: Cortante, redonda, roma, tapercut
• Agujas según su origen

  • Natural: Animal (seda, catgut), Vegetal (lino, algodón), Mineral (acero inoxidable, plata, titanio)
  • Sintético: Ácido poliglicólico, Poliglactina 910, Poliamidas o nylon, Polidioxanona, Polipropileno, Poliéster
• a, muscular

  No sirve para hernias
• Poliglactina 910


  Multifilamento, absorbible. Reabsorción 70-90 d, pérdida de tensión 35d. Para GI, aponeurosis, fascias, ginecología, muscular. NO hernias
• Poliamidas o nylon


  Ethilon, nurolon. Elástico, monofilamento o trenzado. Tiene mucha memoria. Para piel, aponeurosis, pared abdominal, ligamento capsular, tendones, oftalmología
• Polidioxanona


  PSD, similar a nylon pero reabsorbible. Monofilamento con suavidad y flexibilidad. Absorbible, reacción tisular leve y poca afinidad de microorganismos. Muy buen anudado. Reabsorción 180-190d, pérdida de tensión 21d. Para tejidos suaves como cardiovascular, ginecológico, oftálmico y digestivo
• Polipropileno


  Prolene. Azul. No reabsorbible, monofilamento, mínima reacción tisular y buen anudado. Paro cardiovascular, ortopedia y piel. Especial para fijar mallas a los tejidos
• Poliéster


  Mersilene, Ethibond. Trenzado. Multifilamento, no reabsorbible, resistente, aún si están húmedas. Mínima reacción tisular. Para tejidos blandos, ligaduras cardiovasculares, oftalmología y neurología
• Según su comportamiento


  • Absorbibles: Fagocitosis enzimática (origen animal), hidrólisis (sintético)
  • No absorbibles: Encapsulada, no se degrada
• Todas las suturas son cuerpos extraños- producen una reacción tisular
• Según su estructura


  • Monofilamento: Menor resistencia tensil, menor resistencia al deslizamiento, menor flexibilidad, se anudan con dificultad, nudos poco estables, no ejercen capilaridad, difícilmente colonizadas
  • Multifilamentos: Mayor resistencia tensil, mayor resistencia al deslizamiento, mayor flexibilidad, se anudan con facilidad, nudos estables, ejercen capilaridad, pueden ser colonizadas
• Leyes de Halsted


  • Mantener una asepsia estricta
  • Manipulación tisular delicada
  • Realizar hemostasia precisa
  • Preservar la irrigación sanguínea
  • Evitar suturar tejidos bajo tensión
  • Aproximar cuidadosamente los tejidos
  • Obliterar los espacios muertos
• Patrones de sutura


  • Según la manera de afrontar el tejido: aposicionales, invaginantes, evaginantes
  • Según planos que atraviesan: Perforantes: Atraviesa la mucosa del órgano. No perforantes: Hasta submucosa-sello de fibrina
  • Según la continuidad de la sutura: Continuas: Comienzan en un punto y terminan en otro punto sin interrupción. Discontinuas: Se realizan puntos independientes
• Suturas discontinuas


  • Sutura a puntos simples: Separados por pocos mm
  • Sutura en U horizontal: Eversión de los bordes
  • Sutura en X