Neuropsy

• Mémoire à court terme (ou mémoire de travail)

  Mémoire temporaire et à capacité limitée

  
• Mémoire à long terme


  Capacité d'apprentissage et de stockage d'informations sur des périodes de temps potentiellement infinies

  
• Systèmes mnésiques au sein de la mémoire à long terme

  • Système de mémoire déclarative
  • Système de mémoire procédurale (ou non déclarative)
  • Mémoire épisodique

  
• Il n'existe pas "une" mémoire unique, mais plutôt un ensemble de systèmes mnésiques relativement indépendants, chacun soutenu par des régions cérébrales distinctes

  
• Patient KF


  • Incapacité presque totale à répéter des stimuli verbaux
  • Empan numérique de seulement 2
• Patient EE


  • Performances normales dans un large éventail de domaines, mais de graves déficits dans la mémoire à court terme et dans le transcodage des nombres
  • Réduction de l'espace de mémoire verbale
  • Pas de conscience de ses erreurs
  • Déficience dans la production graphique

  
• Effet de primauté


  Stockage de l'information en mémoire à long terme

  
• Effet de récence


  Conséquence du stockage des derniers éléments présentés en mémoire à court terme

  
• Mémoire de travail


  Système de capacité limitée, destiné au maintien temporaire et à la manipulation de l'information pendant la réalisation de tâches cognitives diverses

  
• Modèle de la mémoire de travail de Baddeley

  • Boucle phonologique
  • Registre visuospatial
  • Administrateur central

  
• Boucle phonologique


  Dédiée au maintien à court terme d'informations verbales
• Effets liés à la boucle phonologique

  • Effet de similarité phonologique
  • Effet de parole interférent
  • Effet de longueur
  • Effet de suppression articulatoire
• Registre visuo-spatial


  Responsable du stockage à court terme de l'information visuo-spatiale et impliqué dans la génération et la manipulation des images mentales

  
• Administrateur central


  Système attentionnel de contrôle, chargé de sélectionner les stratégies cognitives et de coordonner les informations provenant de différentes sources
• Administrateur central vs modèle du contrôle attentionnel de Norman & Shallice

  Les fonctions attribuées au système de supervision attentionnel correspondent aux fonctions de l'administrateur central de la mémoire de travail
• Système attentionnel de supervision (SAS)

  Intervient lorsque des schémas d'action routiniers ne suffisent pas et qu'un contrôle attentionnel volontaire est requis, par exemple, lors de la planification d'un comportement nouveau ou de l'inhibition d'un comportement dominant
• Système de supervision attentionnel

  Chargé de maintenir des buts à long terme, de contrôler l'efficacité des stratégies utilisées et d'assurer les changements de stratégies lorsque nécessaire
• Administrateur central de la mémoire de travail

  Correspond aux fonctions attribuées au système de supervision attentionnel dans le modèle de Norman et Shallice
• La mémoire de travail et le fonctionnement exécutif sont étroitement liés, avec l'administrateur central jouant un rôle crucial dans le contrôle et la coordination des processus cognitifs
• Différentes fonctions de l'administrateur central selon Baddeley

  • Allocation de ressources lors de la réalisation simultanée de deux tâches
  • Modifications des stratégies de récupération
  • Attention sélective
  • Activation des informations en mémoire à long terme
• Tâche de mise à jour de Morris et Jones

  1. Rappeler les quatre dernières consonnes d'une séquence de longueur variable

  2. Mettre à jour les consonnes pertinentes en éliminant les anciennes et en ajoutant les nouvelles à rappeler
• La tâche de mise à jour fait appel à la boucle phonologique et à l'administrateur central de la mémoire de travail
• Coordination d'actions simultanées


  Une fonction importante de l'administrateur central
• La combinaison de tâches perturbe uniquement la performance des patients Alzheimer, suggérant un trouble spécifique de l'administrateur central de la mémoire de travail chez ces individus

  
• Rappel de chiffres dans l'ordre inverse


  Met en jeu le fonctionnement de l'administrateur central
• Composantes de la mémoire de travail

  • Boucle phonologique
  • Registre visuospatial

  
• Rôle de l'administrateur central


  Supervise les processus, facilite la coordination, gère le transfert d'informations et sélectionne les actions appropriées
• L'administrateur central peut être subdivisé en sous-composantes exécutives spécialisées
• Mémoire de travail


  Système complexe qui émerge de l'interaction synchronisée de plusieurs sous-systèmes cognitifs

  
• Sous-systèmes cognitifs de la mémoire de travail


  • Activation des connaissances en mémoire à long terme
  • Traitement de l'ordre sériel
  • Processus attentionnels et exécutifs

  
• Les performances en mémoire de travail sont limitées par l'accès aux connaissances en mémoire à long terme, l'intégrité de ces connaissances, ainsi que par l'efficacité des processus attentionnels et exécutifs

  
• Difficultés dans la vie quotidienne dues à un déficit de la mémoire de travail

  • Problèmes de compréhension orale
  • Difficultés en calcul mental
  • Difficultés à suivre les conversations réunissant plusieurs interlocuteurs
  • Difficultés à effectuer deux ou plusieurs tâches en même temps
  • Difficultés dans les tâches nécessitant de "garder en tête" une quantité d'informations pendant quelques secondes
  • Difficultés dans les situations faisant appel aux capacités de raisonnement
• Les études de cas ont démontré les bénéfices d'exercices ciblant des composants spécifiques de la mémoire de travail, avec un transfert positif vers d'autres tâches et une amélioration des résultats dans les activités quotidiennes
• Stratégies de prise en charge pour soulager la mémoire de travail

  • Utilisation de prothèses mentales
  • Stratégies de compensation
  • Adaptations environnementales

  
• Une psychoéducation des proches est importante pour les aider à comprendre les difficultés du patient et à adapter leur communication pour soulager sa charge cognitive
• Luis BUNUEL: 'Il faut commencer à perdre la mémoire, ne serait-ce que par bribes, pour se rendre compte que cette mémoire est ce qui fait notre vie. Une vie sans mémoire ne serait pas une vie (...) Notre mémoire est notre cohérence, notre raison, notre sentiment, et même notre action. Sans elle, nous ne sommes rien (...) (Je ne peux qu'attendre l'amnésie finale, celle qui effacera une vie entière, comme cela s'est passé pour ma mère...)'

  
• Les troubles mnésiques, bien que fréquents comme motif de consultation, doivent être différenciés des syndromes amnésiques organiques

  
• Les recherches sur les syndromes amnésiques ont été utilisées dans d'autres contextes pathologiques, comme les syndromes démentiels et le vieillissement normal

  
• Les recherches sur les syndromes amnésiques ont mis en évidence la préservation des souvenirs anciens chez les patients, ainsi que la distinction entre les déficits d'accès volontaire aux souvenirs et la capacité de modifier le comportement sous l'influence de stimulations antérieures

  
• Amnésie antérograde


  Incapacité à former de nouveaux souvenirs à long terme