Incapacité du muscle cardiaque à assurer un débit sanguin systémique normal, suffisant aux besoins de l'organisme, avec un régime normal de pression de remplissage
Syndrome clinique caractérisé par l'association de : Symptômes et signes cliniques typiques, ≥ 1 Anomalie de la structure ou de la fonction cardiaque, Réponse favorable au traitement de l'insuffisance cardiaque
Œdèmes périphériques, bilatéraux, blancs, mous, indolores, prenant le godet, prédominance au niveau des parties déclives (membres inférieurs, lombes..)
Turgescence jugulaire : dilatation anormale de la veine jugulaire externe
Reflux hépato jugulaire : dilatation anormale de la veine jugulaire après compression manuelle du foie (congestion hépatique)
Hépatomégalie (gros foie), recherchée à la palpation de l'hypocondre droit
Examens paracliniques dans l'insuffisance cardiaque (1)
Electrocardiogramme de repos : séquelles d'infarctus du myocarde, signes d'ischémie myocardique, hypertrophie du VG, troubles du rythme ou de la conduction
Examens paracliniques dans l'insuffisance cardiaque (2)
Echocardiographie : Dimension du VG, cinétique segmentaire et globale, FEVG, pressions de remplissage du VG, Valves, aorte, OG, cavités droites, fonction VD ,diamètre de la VCI, pressions pulmonaires, péricarde
Coronarographie (invasif) : anatomie artères coronaires à visée diagnostique, angioplastie
Coroscanner (non invasif) : anatomie artères coronaires à visée diagnostique
IRM cardiaque : dimensions et volumes du VD et du VG, valves, myocarde++
Traitement de la congestion : diurétique (ex: furosémide)
Traitement de fond : Inhibiteurs de l'enzyme de conversion (ex:ramipril), bétabloquant (ex:bisoprolol), antagoniste de l'aldostérone (ex:spironolactone)