Coeur et sang

• Hématocrites normaux


  45% chez homme et 42% chez la femme
• Système vasculaire


  coeur + vaisseaux sanguins (veines + artères)

  
• Rôle du système vasculaire

  • Amener le sang oxygéné dans la périphérie, au niveau des organes pour le bon fonctionnement des cellules

  
• 3 composantes principales du système vasculaire

  • liquide = sang
  • pompe = coeur
  • réseau de conduits disposé en série et en parallèle = vaisseaux sanguins (circuit fermé)

  
• Vaisseaux distributeurs


  • Artères élastiques
  • Artères musculaires
• Capillaires


  Se trouvent à une très courte distance des cellules de l'organisme (env. 1 micromètre) => échanges diffusionels (sang désoxygéné à cet endroit)

  
• Cœur


  1. Diastole = remplissage ventriculaire (relaxation)

  2. Systole = contraction du ventricule
• Anatomie du cœur


  • 4 cavités
  • Valves atrio-ventriculaires : mitrale = gauche, tricuspide = droite
  • Valves artérielles : pulmonaire = droite, aortique = gauche
• Fonctionnement du cœur


  1. Lors de la systole, la contraction du ventricule implique une éjection du sang dans l'aorte (VG) —> capillaires (désoxygénisation)

  2. VD —> sang éjecté dans le tronc pulmonaire pour être acheminé vers les poumons ( oxygénation)

  3. Retour par les 4 veines pulmonaires dans le cœur gauche (AG)

  4. Phase de relaxation du cœur (remplissage) —> Retour veineux du sang vers le cœur droit

  
• Sang


  • Liquide complexe transportant des nutriments, catabolites, des hormones, des cellules
  • Véhicule de la chaleur qui est produite par les cellules de l'organisme
• Composants du sang


  • le plasma
  • partie cellulaire composée à 99% d'érythrocytes

  
• Hématocrite


  % de volume de sang occupé par les érythrocytes (mesurable par centrifugation du sang)

  
• Composants du sang


  • erythrocytes
  • neucocytes
  • splaquettes
  • cancers
  • Chémostate
• 5 groupes fonctionnels des vaisseaux sanguins

  • Distributeurs
  • Résistifs
  • Échangeurs
  • Collecteurs
  • Capacitifs

  
• Distributeurs


  Artères élastiques + musculaires => parvenir sang en périphérie

  
• Résistifs


  Artérioles => paroi riche en cellules musculaires lisses => facilité de contraction et relaxation => régulation des pressions et des débits => forte résistance
• Échangeurs


  Capillaires => seulement une couche endothéliale => flux très lent
• Collecteurs


  Veinule post-capillaire + veinule musculaire => reçoit sang désoxygéné

  
• Capacitifs


  Veine cave supérieure + inférieure (taille moyenne et grande) => réservoir du sang (2/3 volume sanguin)

  
• Structure fondamentale des vaisseaux

  3 couches : tunica adventicia, tunica media, tunica intima
• La composition de la paroi vasculaire est modifiée selon les endroits auxquelles elle se trouve (dépend de sa fonction)

  
• Les 5 groupes fonctionnels de vaisseaux sont disposés en série dans l'arbre vasculaire MAIS les subdivisons et branches à l'intérieur sont disposées en parallèles => augmentation nombre de vaisseaux lorsque on s'éloigne de l'aorte pour aller vers les capillaires et inversement pour le retour veineux

  
• Microcirculation


  Réseaux de vaisseaux de petits diamètres : artérioles, capillaires, veinules

  
• Shunt arterio-veineuses / metarterioles

  Permettent passage direct du sang d'une artériole directement dans la veinule (By passant les capillaires)
• Fonction de la microcirculation

  • Réguler les débits et les pressions
  • Thermorégulation
• 2 types de circulation sanguine

  • Pulmonaire (petite circulation)
  • Systémique (grande circulation)

  
• Circulation pulmonaire


  VD => artère pulmonaire => capillaires pulmonaires en contact avec alvéoles des poumons => réoxygénation du sang

  
• Circulation systémique


  VG (systole) => aorte => capillaires => organes => échanges d'eau, macromolécules et ions => sang désoxygéné => système veineux (veinule post-capillaires) => veines caves => coeur droit

  
• Débit cardiaque


  Volume d'éjection ventricule x fréquence cardiaque

  
• Distribution du débit cardiaque varie selon l'état physiologique (au repos 5-6 L/min, à l'effort 17.5 L/min)

  
• Lors d'un effort, le débit cardiaque augmente étant donné que la fréquence cardiaque augmente ! Augmentation forte dans les muscles, au repos (20% du débit) et à l'effort reçoit jusqu'à 75%. Diminuant ainsi dans les autres organes qui auront besoin de moins de perfusion.

  
• Circulation sanguine


  Possible grâce à la différence de pression entre la sortie et l'entrée de la grande et petite circulation

  
• Système de pression sanguine

  • Système artérielle (aorte —> petites artères) => système à grande pression
  • Chute de pression drastique au niveau des artérioles pour atteindre une pression proche de 0 au niveau des capillaires
  • Pression = 0 au niveau des veinules et des grandes veines
  • Augmentation légère au niveau des artères pulmonaires ( 20 mmHg) => considérée comme négligeable

  
• Pression sanguine


  Pression = débit cardiaque x résistance périphérique totale

  
• Les veines font office de réservoir
• Au repos, le rein qui a une masse 100x plus petite que les muscles, utilise le même pourcentage de débit cardiaque. Cela est dû à sa fonction d'épuration du sang.

  
• Vitesse du sang


  Débit = surface de section x vitesse

  
• L'aorte a une surface de section plus petite que les capillaires (3 milliards) donc aura une vitesse plus rapide que celle des capillaires. Cela favorise les mécanismes d'échanges entre la circulation sanguine et le milieu interstitiel.
• Compliance de l'aorte


  Garde 2/3 du volume sanguin

  
• Fonctionnement de l'aorte


  1. Contraction du coeur => éjection sang => 1/3 du sang passera directement dans les artérioles et capillaires

  2. Le reste sera enmagaziné dans la paroi de l'aorte => s'étend => pression augmente à la systole (90-120 mmHg)

  3. Diastole => pression descend jusqu'à un minimum (60-80 mmHg) => flux continu vers artérioles et capillaires assuré grâce à l'énergie gagnée pendant la systole (compliance)

  4. Fermeture soudaine des valves aortiques => petit reflux de sang => petite augmentation de la pression