OCCLUSIONS

• Occlusions fonctionnelles :

  • Paralysie de l'intestin sans obstacles
  • Arrêt du péristaltisme de l'ensemble du tube digestif
  • Causes : métaboliques, médicamenteuses...
• Occlusions mécaniques :

  • Par strangulation : début brutal + souffrance des vaisseaux nourriciers + peut rapidement aboutir à la nécrose intestinale + risque de perforation intestinale
  • Par obstruction : évolution progressive + sans souffrance vasculaire + distension progressive de l'intestin en amont
• Conséquences physiopathologie des occlusions :

  • En aval : Arrêt de l'émission des gaz et des matières
  • En amont : Accumulation des sécrétions digestives, des gaz et des aliments (nausées et vomissements distension intestinale) + Pullulation et translocation bactérienne
• Causes des occlusions MÉCANIQUES :

  • Gastro-duodénale : tumeurs, ulcères, hématomes...
  • Du grêle : par STRANGULATION (hernies, éventrations étranglées, brides, adhérences, volvulus, invaginations) par OBSTRUCTION (tumeurs, maladies inflammatoires, iléus biliaires, hématome post-trauma)
  • Colique : par STRANGULATION (volvulus du côlon droit, pelvien ou sigmoïde ) par OBSTRUCTION ( cancer du colon, cancer du rectum, carcinome, sténose inflammatoire, sténoses d'anastosomes chirurgicale )
• Causes des occlusions FONCTIONNELES :

  • Foyer septique ou inflammatoire intra-abdo
  • Pathologies rétro-péritonéale
  • Troubles métaboliques
  • Médicaments
• Signe de gravité dans une occlusion :

  • Fièvre
  • Défense abdo