CR Hoorcollege 6

• Bloedcirculatie

  Systemisch deel (organen) en pulmonair deel (longen)
• Hart

  • Pompt stootsgewijs bloed door het lichaam
  • Drukverschillen in de aorta (120/80) verschillen minder dan in het linker hartventrikel (120/8)
• Polsdruk


  Het verschil tussen de systolische druk en de diastolische druk

  
• Factoren die bijdragen aan de druk in de circulatie

  • Zwaartekracht
  • Compliantie van de vaten
  • Viscositeit
  • Inertia
• Wat is de invloed van zwaartekracht op de bloeddruk?

  • Bloeddruk in benen en voeten is hoger doordat een hele vloeistofkolom erop drukt
• Compliantie van de vaten

  • Bij een stuggere wand zal bloeddruk hoger oplopen.
  • Elastische vezels, collageen vezels en glad spierweefsel.
  • Elastische vezels zorgen ervoor dat de wand weer terugveert. In de aorta en andere grote arteriën zitten veel elastische vezels.
  • In de weerstandsvaten (arteriolen en precapillaire sphincters)zit juist weer veel glad spierweefsel om te reguleren.
  • Collageenvezels zorgen voor dat de wand niet kan scheuren
  • In de aorta zit ook veel collageen
  • De grote arteriën zorgen ervoor dat er een continue stroom van bloed is (windketeleffect)

  
• Mean arterial blood pressure (MAP)


  Formule: MAP = (CO × SVR) + CVP
• Bloedstroom


  Formule: Q=Δ𝑃/𝑅

  
• Als de weerstand (R) tegen de bloedstroom groter is, zal de bloedstroom (Q) afnemen
• Arteriolen


  • Hoog-resistente vaten die de verspreiding naar de verschillende capillaire bedden reguleren
  • Het gladde spierweefsel kan ontspannen (vasodilatie) of aanspannen (vasoconstrictie)
• Als je inspanning gaat leveren neemt de totale weerstand af
• Baroreflex


  • Een homeostatische mechanisme van je lichaam om MAP op constante levels te houden
  • Korte termijn
  • Negatieve feedback loop
  • Baroreceptoren zitten op dezelfde plek als de chemoreceptoren van de ademhaling--> aortaboog en halsslagader
  • Als je bloeddruk te hoog is, zul je je sympathicus remmen en parasympathicus stimuleren
• Capillairen


  • Filtratie: de hydrostatische druk perst water tussen de endotheelcellen en hierdoor treedt er water uit
  • Reabsorptie: de colloid osmotische druk (de druk die veroorzaakt wordt door de eiwitten in het bloed) zuigt het water weer aan in de venen
  • Bij hartfalen is de hydrostatische druk hoger in de venen en blijft er dus meer water achter dan dat eruit stroomt--> oedeemvorming
• Regulatie van arteriole SVR kan worden verdeeld in 3 categorieën:

  1. Neurale controle
  2. Hormonale controle
  3. Lokale controle

  
• Als het drukverschil (Δ𝑃) tussen twee punten in een bloedvat groter is, zal de bloedstroom (Q) toenemen
• Regulatie van de bloeddruk

  Je bloeddruk wordt vooral regelt door je CO en vaatweerstand aan te passen

  
• Hypoxie leidt in het lichaam tot vasodilatatie en in de longen tot vasoconstrictie
• Myogene reflex: als de bloeddruk te hoog wordt, gaan de rekgevoelige ionkanalen open en zorgen voor vasoconstrictie om te voorkomen dat de bloedvaten beschadigen
• Te hoge bloeddruk

  Sympathicus remmen en parasympathicus stimuleren. Er komt minder noradrenaline vrij, waardoor er minder bindt aan alfa-receptoren en vasodilatatie zal plaatsvinden. En doordat er minder (nor)adrenaline bindt aan de bèta1-receptoren van het myocard van de hartspiercellen, gaan deze minder krachtig kloppen. Op de sinusknoop zitten ook bèta1-receptoren, dus bij minder (nor)adrenaline gaat de HF omlaag. De ACh muscariene receptoren zullen bij activatie ook de HF verlagen.