Nervos espinais

• Existe um par de nervos espinhais para cada segmento vertebral da medula, e esses nervos saem do canal vertebral por meio dos dois forames intervertebrais, situados entre duas vértebras sucessivas
• Existem 8 pares de nervos espinhais cervicais, 12 pares de nervos espinhais torácicos, 5 pares de nervos espinhais lombares, 5 pares de nervos espinhais sacrais e 1 par de nervos coccígeos extremamente pequenos
• Nervos espinhais torácicos


  • Relativamente pequenos
  • Controlam os músculos profundos das costas e o grande dorsal
  • Dão origem aos nervos intercostais, que inervam os músculos intercostais e fornecem inervação cutânea para o peito e abdome
• Nervos espinhais cervicais, lombares e sacrais


  • Muito grandes
  • Fornecem controle motor e sensibilidade para a região do pescoço, parte posterior da cabeça, ombros, membros superiores, parte inferior do tronco e membros inferiores
• Plexos principais formados pelos nervos espinhais

  • Plexo cervical (C1-C5)
  • Plexo braquial (C5-T1)
  • Plexo lombar (L1-L4)
  • Plexo sacral (L4-S5)
• Plexo cervical


  • Inerva o pescoço, parte de trás da cabeça, partes do ombro e o diafragma
  • Nervo frênico (C3-C5) é o principal nervo para o controle da respiração
• Plexo braquial


  • Inerva a maior parte da região do ombro, antebraço e mão
  • Origina-se entre C5 e T1
  • Forma os troncos superior, médio e inferior, que se dividem em componentes anterior e posterior
• Principais nervos do plexo braquial e músculos que inervam

  • Nervo escapular dorsal (C5) - Músculo grande romboide
  • Nervo torácico longo (C5,C6,C7) - Músculo serrátil anterior
  • Nervo supra-escapular (C5,C6) - Músculos supra-espinhoso e infra-espinhoso
  • Nervo subescapular (C5,C6) - Músculo subescapular
  • Nervo torácico anterior (C5-T1) - Músculos peitoral menor e peitoral maior
  • Nervo musculocutâneo (C5,C6,C7) - Músculos bíceps braquial, coracobraquial e braquial
  • Nervo radial (C5-T1) - Músculos do braço posterior e faces dorsal e lateral do antebraço e mão
  • Nervo mediano (C6-T1) - Músculos da face anterior do antebraço e mão
  • Nervo ulnar (C8,T1) - Músculos da mão
• Nervo musculocutâneo


  • Curva-se anteriormente, passando pelas regiões profundas da parte anterior do braço, e depois cursa superficialmente ao longo da face lateral do antebraço, fornecendo inervação sensorial
  • Inerva os músculos do braço, sendo o mais importante o bíceps braquial
• Nervo radial


  • Curva-se posteriormente e lateralmente, por trás do úmero, atingindo o antebraço por sobre o epicôndilo lateral
  • Segue pela borda lateral do rádio e pelas partes posteriores do polegar, indicador, médio e anelar
  • Inerva os músculos do braço posterior e das faces dorsal e lateral do antebraço e da mão
• Nervo radial


  1. Curva-se em direção posterior e lateral, por trás do úmero

  2. Atinge o antebraço por sobre o epicondilo lateral

  3. Segue pela borda lateral do rádio

  4. Continua pelas partes posteriores do polegar, do indicador, do médio e do anelar
• Músculos inervados pelo nervo radial


  • Músculos do braço posterior
  • Músculos das faces dorsal e lateral do antebraço
  • Músculos da mão
• Principais movimentos produzidos pelos músculos inervados pelo nervo radial

  • Extensão do cotovelo
  • Supinação do antebraço e da mão
  • Extensão do punho, dedos e polegar
  • Abdução do polegar
• Nervo mediano


  1. Passa em direção inferior, ao longo da parte antero-medial do braço

  2. Prossegue pelas regiões antero-laterais do antebraço

  3. Atinge a parte lateral da palma, os dois compartimentos anteriores do polegar e do indicador e médio, além da metade lateral do anelar
• Músculos inervados pelo nervo mediano

  • Aproximadamente os dois terços laterais dos músculos do antebraço anterior e da mão
• Principais movimentos produzidos pelos músculos inervados pelo nervo mediano


  • Pronação do antebraço e mão
  • Flexão do punho, dedos e polegar
  • Abdução do punho
• Nervo ulnar


  1. Passa em direção inferior, pela parte postero-medial do braço

  2. Passa por trás do epicondilo medial do úmero, no cotovelo

  3. Segue ao longo da ulna, do compartimento anterior do antebraço e o terço lateral dos músculos anteriores da mão
• Músculos inervados pelo nervo ulnar

  • Aproximadamente o terço medial dos músculos do antebraço anterior
  • Os dois terços mediais dos músculos na parte anterior da mão
• Principais movimentos produzidos pelos músculos inervados pelo nervo ulnar

  • Flexão do punho e dos dedos (com participação do nervo mediano)
  • Abdução dos dedos
  • Adução dos dedos e do polegar
  • Movimentos de oponência do dedo mínimo
• Quando ocorre lesão de um nervo, o cirurgião pode determinar qual o nervo que foi lesado, bem como o ponto onde ocorreu a lesão, pela determinação das áreas cutâneas onde existe perda sensorial e quais os músculos que, especificamente, estão paralisados
• Um dos pontos mais comuns de lesão grave é o próprio plexo braquial
• Se o braço for tracionado para cima, com força excessiva


  O tronco medial do plexo braquial tem grande probabilidade de ser lesado
• Isso poderá seccionar completamente as fibras do nervo ulnar, podendo, também, destruir muitas das fibras do nervo mediano, paralisando especialmente os músculos situados ao longo da face medial do antebraço anterior e da mão, causando perda da sensibilidade em todas essas áreas cutâneas
• Coxa


  Único e maciço músculo extensor para promover a articulação do joelho
• Ramos nervosos


  • Nervo cutâneo anterior
  • Nervo safeno
• Músculos inervados pelo plexo sacral

  • Músculos dorsais e laterais do pé
  • Músculos do triângulo urogenital
  • Elevador do ânus
  • Coccígeo
  • Esfíncter externo do ânus
• Ramos do plexo sacral

  • Nervo glúteo superior
  • Nervo glúteo inferior
  • Nervo ciático
  • Nervo fibular comum
  • Nervo tibial
  • Nervo cutâneo posterior
  • Nervos parassimpáticos pélvicos
  • Nervo pudendo
• Nervo ciático


  Maior nervo do corpo, originado do plexo sacral, principalmente dos segmentos L-5 a S-2
• Curso do nervo ciático

  1. Emerge da pelve posterior

  2. Cursa pelo compartimento posterior da coxa

  3. Divide-se em nervo tibial e nervo fibular comum na extremidade inferior da coxa
• Nervo tibial


  Continua curso pelo compartimento posterior da perna, inervando músculos flexores do pé e artelhos
• Nervo fibular comum


  Divide-se em nervo fibular superficial e profundo, inervando músculos eversores e flexores dorsais do pé
• Dermátomos


  Campo segmentar da pele inervado por cada nervo espinhal
• Região anal está no dermátomo dos segmentos medulares S-4 e S-5
• Membros inferiores se desenvolvem a partir dos níveis lombares e sacrais superiores, não dos segmentos sacrais mais distais
• Face e metade anterior da cabeça não são inervadas por dermátomos de nervos espinhais, mas pelo nervo trigêmeo