Neuroanatomia

• Bulbo Raquídeo o Médula Oblongada


  Parte del tronco encefálico

  
• Tronco Encefálico


  Formado por: médula oblongada (bulbo raquídeo), puente (protuberancia), mesencéfalo

  
• Tronco Encefálico


  • Ocupa la fosa craneal posterior del cráneo
  • Forma similar a un tallo

  
• Médula Espinal


  Conecta con el prosencéfalo o cerebro anterior

  
• Funciones del Tronco Encefálico

  • Sirve como conducto para tractos ascendentes y descendentes
  • Presenta centros reflejos para control de respiración, sistema cardiovascular y consciencia
  • Contiene núcleos importantes de los nervios craneales III-XII

  
• Bulbo Raquídeo o Médula Oblongada

  Otros nombres: médula oblongada, bulbo, mielencéfalo, porción bulbar
• Médula Oblongada


  • Conecta el puente por arriba con la médula espinal por abajo
  • Fisura mediana anterior se continúa desde médula espinal
  • A cada lado de la fisura se encuentran las pirámides medulares
• Pirámides Medulares


  • Agrandamientos a cada lado de la fisura mediana, compuestas de haces de fibras nerviosas
  • Llevan fibras corticoespinales descendentes de corteza cerebral a fascículos corticoespinales laterales
  • Fibras descendentes corticoespinales se cruzan, formando el fascículo corticoespinal lateral

  
• Límites de las Pirámides Medulares

  • Lateralmente por el surco anterolateral
  • Lateral a este surco están las olivas inferiores
  • Lateral a las olivas está el surco posterolateral
• Nervios Craneales que emergen del surco anterolateral


  Nervio Hipogloso (XII)

  
• Nervios Craneales que emergen lateral a las olivas

  Nervio Glosofaríngeo (IX), Nervio Vago (X), Nervio Accesorio (XI)

  
• Superficie Posterior de la Médula Oblongada


  • Surco mediano posterior y surco posterolateral se continúan desde médula espinal
  • Entre estos surcos se encuentran las prolongaciones de los fascículos grácil y cuneiforme y sus núcleos

  
• Cuarto Ventrículo


  Se forma por expansión del tubo neural para formar la vesícula rombencefálica
• Límites del Cuarto Ventrículo

  • Piso: superficie dorsal de médula oblongada
  • Techo: velo medular anterior, cerebelo, tela coroidea
  • Límites laterales: pedúnculo cerebeloso superior, cuerpo restiforme, tubérculos grácil y cuneiforme
• Piso del Cuarto Ventrículo

  • Parte medular: fisura mediana posterior, trígono del hipogloso, trígono vagal
  • Parte pontina: colículo facial

  
• Estructura Interna de la Médula Oblongada

  Se examina desde 3 niveles: decusación motora (piramidal), decusación sensorial (lemniscal), oliva inferior

  
• Área Postrema


  • Ubicada en el piso del cuarto ventrículo
  • Carece de barrera hematoencefálica, tiene centro emético quimiosensible
• Pedúnculos Cerebelosos


  • Esenciales para coordinación del movimiento, equilibrio y postura
  • Pedúnculo cerebeloso inferior, pedúnculo cerebeloso medio, pedúnculo cerebeloso superior
• Síntomas y Signos de Lesión en Pedúnculo Cerebeloso Inferior


  • Ataxia con tendencia a caer hacia el lado de la lesión
  • Nistagmo
  • Hipotonía muscular
• Nervios Craneales de la Médula Oblongada

  • Vestibulococlear (VIII), Glosofaríngeo (IX), Vago (X), Espinal o Accesorio (XI), Hipogloso (XII)

  
• Nervio Hipogloso (XII)


  Contiene fibras nerviosas motoras somáticas que inervan músculos intrínsecos y extrínsecos de la lengua

  
• Nervios que Inervan la Lengua

  • Nervio Hipogloso (XII), Nervio Lingual (rama del V3), Nervio Glosofaríngeo (IX), Nervio Facial (VII), Nervio Vago (X)

  
• Nervio Espinal o Accesorio (XI)

  Tiene dos raíces: una raíz espinal que inerva músculos esternocleidomastoideo y trapecio, y una raíz craneal que inerva músculos intrínsecos de la laringe

  
• Nervio Vago (X)


  • Nervio mixto con fibras aferentes y eferentes
  • Se vincula con 4 núcleos en médula oblongada: núcleo motor dorsal del vago y núcleo ambiguo

  
• Nervio Glosofaríngeo (IX)


  • Nervio mixto
  • Se vincula con 4 núcleos en médula: núcleo ambiguo y núcleo salival inferior

  
• Nervio Vestibulococlear (VIII)


  Tiene dos núcleos vestibulares a nivel de la médula: núcleo vestibular inferior y núcleo vestibular medial

  
• Puente


  Otros nombres: Protuberancia, Puente de Varolio
• La protuberancia es parte del tallo cerebral

  
• Protuberancia


  • Ubicada entre la médula oblongada y el cerebro medio
  • Límite rostral: pedúnculos cerebrales y surco pontino superior
  • Límite lateral: pedúnculos cerebelosos medios
  • Límite caudal: surco pontino inferior
  • Límite dorsal: cerebelo

  
• Superficie ventral o anterior


  • Forma un abultamiento conocido como protuberancia pontina
  • En la parte media está el surco pontino
• En la superficie ventral o anterior salen nervios craneales: nervio abductor (VI), nervio facial (VII) y vestibulococlear (VIII), y dos componentes del nervio trigémino (V)

  
• Origen de los nervios craneales

  • Nervio abductor (VI): límite entre puente y médula oblongada
  • Nervio facial (VII) y vestibulococlear (VIII): ángulo cerebelopontino
  • Nervio trigémino (V): partes lateral y rostral del puente

  
• Superficie dorsal o posterior

  • Forma la porción rostral del piso del cuarto ventrículo
  • Tiene forma de rombo, llamada fosa romboidal
  • Contiene los colículos faciales
• Colículos faciales


  Representan diferencias anatómicas superficiales de la rodilla del nervio facial y el núcleo subyacente del nervio abductor

  
• Nervio vestibulococlear (VIII)


  Tiene dos divisiones: coclear y vestibular

  
• División coclear


  1. Fibras nerviosas del nervio coclear son procesos centrales de neuronas bipolares en el ganglio espiral

  2. Fibras llegan a la parte caudal del puente y se proyectan en los núcleos cocleares dorsal y ventral
• Núcleo coclear dorsal


  Recibe fibras de los giros basales de la cóclea (media sonido de alta frecuencia)

  
• Núcleo coclear ventral


  Recibe fibras de los giros apicales de la cóclea (media sonido de baja frecuencia)
• Estrías acústicas


  • Dorsal
  • Ventral (cuerpo trapezoide)
  • Intermedia
• Lemnisco lateral


  • Recibe fibras de las estrías acústicas dorsal e intermedia
  • Produce la audición