ÉVALUATION DU RISQUE CV

• Athérosclérose => Tue le plus

  => dépôt de graisse dans l'INTIMA

  Artériosclérose => touche la paroi de la MEDIA

  Lorsque ces plaques se fissurent, tout un mécanisme va se mettre en place pour conduire au thrombus (caillots) et boucher une artère
• Facteurs de risques => Facteurs associés a une ↗ du risque de dvlp une maladie avec une relation de causalité entre le facteur et le risque

  • LES PLUS PERTINENTS :
  • Age (>50 ans pour les H et >60 ans pour les F )
  • ATCD familiaux (infarctus du myocarde ou mort subite chez les parents ++)
  • Tabagisme actuel ou arrête depuis moins de 12 ans
  • Hypertension artérielle
  • Diabète
  • Dyslipidémie
  • Obésité abdominale ( >102 cm chez l'H et >92 com chez la F )
  • Facteur protecteur ( HDL > ou égal à 0,60 g/L )
  • => Ces facteurs sont cumulatifs
• Évaluation du risque CV :

  1. Score de Framingham
  2. Grille score européenne
  3. Dépistage en prévention primaire
• Facteurs de risques CV :

  1. Tabagisme : ↗ du nb de décès attribuable au tabagisme chez les femmes => Le risque d'infarctus augmente linéairement avec le nombre de cigarettes fumées par jour )
• 2.Exploration d'une anomalie lipidique

  => Pas nécessairement à jeun, HDL et LDL représente l'alimentation des 15 derniers jours et TG des 5 jours précédents

  => Une cholestérolémie élevé est lié à une augmentation du taux de mortalité

  => En revanche plus le HDL est ↗ plus le taux d'incidence ↘

  => Hypercholestérolémie familiale : maladie fenetique à transmission autosomique dominante dont les mutations vont entrainer des taux très élevé de cholestérol

  => Traitement : conseils nutritionnels + Statine ( ↘ LDL) + PCSK9
• 3. HTA

  4. Diabète ( type 1 : ↗ mortalité et type 2 : prévalence plus imp)

  5. Surpoids / Obésité

  6.Activité phsyque et sportive