Parasitologie 1

• Hoeveel parasieten vinden we wekelijks in het laboratorium van UZ Leuven?
• Aantal parasieten per week

  • 0-1
  • 3-5
  • 5-10
  • >10

  
• Parasiet


  Eukaryoten die zich in stand houden en vermenigvuldigen ten koste van een ander organisme waarmee wordt samengeleefd (de gastheer)
• Parasiet


  Parasiet profiteert ten koste van de ander, de gastheer
• Geschiedenis van parasitologie


  • 3000 tot 400 BC, eerste geschriften over parasieten uit het oude Egypte. rondwormen en lintwormen
  • 800 tot 300 BC, onder andere Hippocrates, beschrijft wormen in dieren
  • 3000 tot 300 BC, geschriften uit China
  • 2500 tot 200 BC, geschriften uit India
  • 700 tot 400 AD, geschriften uit Rome
  • Avicenna (980 tot 1037 AD) beschrijft ziektebeelden veroorzaakt door parasieten Ascaris, Enterobius en lintwormen
  • Mummie gevonden met Strongyloides

  
• Langste parasiet


  Diphyllobothrium latum, >10 meter lang
• WHO: In 2015: 214 miljoen nieuwe gevallen à 438 000 doden door malaria, voornamelijk Afrikaanse kinderen. In 2022: 249 miljoen nieuwe gevallen à 608 000 doden door malaria

  
• Symbiose


  Onafhankelijk, geen biologische interactie
• Commensalisme


  Zonder schade
• Parasitisme


  Voordeel voor 1 species
• Mutualisme


  Alle species hebben voordeel
• Route van infectie


  • Direct (lucht, fysiek contact)
  • Indirect (vector: ongewervelde organismen die nodig zijn voor transmissie van een parasiet van de ene gewervelde gastheer naar de volgende gewervelde gastheer vb Anopheles mug)
• Ectoparasieten


  Parasieten die enkel voorkomen op de buitenkant van de gastheer vb: luizen

  
• Endoparasieten


  Parasieten die voorkomen in het maagdarmkanaal, de bloedbaan of de weefsels van organen
• Endoparasieten


  • Protozoa: eencellige organisme vb: Entamoeba histolytica
  • Metazoa: meercellige organismen vb: wormen (helminthen)
  • rondwormen (nematoden) vb: ascaris lumbricoïdes
  • platwormen (platyhelminthen)
  • lintwormen (cestoden) vb: Taenia saginata
  • zuigwormen (trematoden) vb: Schistosoma mansoni
• Obligate parasieten


  Afhankelijk van gastheer voor ontwikkelingscyclus
• Facultatieve parasieten


  Vrijlevende organismen, die zich als parasiet kunnen gedragen vb: larven van de groene bromvlieg, Strongyloides stercoralis

  
• Tussengastheer


  Larven of de asexuele fase van de parasiet

  
• Eindgastheer


  De volwassen parasiet of de sexuele fase van de parasiet
• Niet altijd duidelijk voor elke parasiet waar de sexuele en asexuele cyclus plaatsvindt, hierbij wordt de term tussengastheer en eindgastheer niet gebruikt
• Diagnostiek


  • Microscopie
  • Serologie
  • Antigen detectie
  • Moleculaire detectie (PCR)
• Ideale diagnostiek


  • Sensitief/specifiek
  • Weinig arbeidsintensief
  • Kosten-efficiënt
• Microscopie is minder sensitief dan PCR voor detectie van Giardia lamblia, Cryptosporidium en Strongyloides stercoralis
• Nematoden of rondwormen


  • Niet-gesegmenteerd
  • Mond-slokdarm, maagdarmkanaal dat uitmondt in de anus

  
• Belangrijkste nematoden


  • Ascaris lumbricoides
  • Hookworm
  • Trichuris trichiura (zweepworm)
  • Strongyloides stercoralis
  • Enterobius vermicularis
• Ascaris lumbricoides/trichuris trichiura: tropen door slechte hygiëne. Hookworm: tropen door klimaat
• Trichuris trichiura (= zweepworm)


  • Vaak asymptomatisch of milde symptomen
  • Rectale prolaps bij kinderen
  • Bij een anale prolaps betekent dit dat een gedeelte van de endeldarm door de anus naar buiten is uitgezakt. De dikke darm gaat over in de endeldarm (rectum)
  • Behandeling: mebendazole 3 dagen (100 mg/12u)
• Ascaris lumbricoides (= spoelworm)


  • 200.000 eieren per dag
  • Migratie van de larven naar de long-> ophoesten-> GI opgenomen-> volwassen worm
  • Loeffler syndroom: hoesten, opgeven sputum, koorts, eosinofilie
  • Vage abdominale klachten (soms obstructie)
  • Behandeling: mebendazole 3 dagen (100 mg/12u)

  
• Hookworm (mijnworm)


  • Ancylostoma duodenale
  • Necator americanus
  • Leven enkele jaren tot 10 jaar
  • Jeukende dermatitis bij binnendringen huid
  • Bloedverlies door beschadiging darmwand- anemie (hechten zich, hook to)
  • Eosinofilie
  • Behandeling: mebendazole (100 mg/12u) gedurende 3d
• Strongyloides stercoralis


  • Primaire infectie: vaak asymptomatisch (50%)
  • Chronisch stadium: maagdarm klachten, epigastrische pijn, diarree, eosinofilie (75%)
  • Hyperinfectie: koorts, ernstige maagdarmklachten, ernstige pulmonaire symptomen (48-68%), disseminated: alle organen betrokken-83-87% fataal
  • Behandeling met ivermectine om hyperinfectie te voorkomen
• Enterobius vermicularis (= rondworm)


  • Aarsmade
  • Kinderen
  • Hevige jeuk rond de anus
  • Colon en caecum
• e à huid à longpassage à viscerale migratie

  Lifecycle of the parasite
• Loeffler syndroom


  • Symptoms
• Maagdarmklachten en diarree


  • Symptoms
• Mogelijks eosinofilie


  • Symptom
• Geen eieren, maar larve

  • Lifecycle characteristic
• Free living stage


  New adult worms are formed in the ground

  
• Strongyloides stercoralis
• Hyperinfection


  • Fever, severe gastrointestinal symptoms
• Treatment with ivermectin to prevent hyperinfection