anatomie digestif

• Aparato digestivo


  Conjunto de órganos encargados de la transformación de los alimentos (digestión) para que puedan ser absorbidos y utilizados por las células del organismo

  
• Aparato digestivo


  • Realiza las funciones de transporte, secreción, absorción y excreción

  
• El tubo digestivo mide unos 11m (desde la boca al ano)

  
• Partes del tubo digestivo

  • Boca, faringe, esófago, estómago, intestino delgado, intestino grueso

  
• Procesos dinámicos en el tracto GI

  Digestión

  
• Para el estudio de los componentes de la cavidad abdominal es necesario definir los espacios topográficos o regiones en las que está dividida

  
• Regiones de la cavidad abdominal

  • Hipocondrio derecho, epigastrio, hipocondrio izquierdo, flanco derecho, mesogastrio, flanco izquierdo, fosa ilíaca derecha, hipogastrio, fosa ilíaca izquierda

  
• Peritoneo


  Túnica serosa que recubre las vísceras digestivas en el interior del abdomen. Permite el movimiento de las vísceras dentro de la cavidad y su función es su protección contra las infecciones

  
• Disposición del peritoneo sobre las vísceras abdominales


  • Intraperitoneales, retroperitoneales, secundariamente retroperitoneales

  
• Estructuras intraperitoneales


  • Estómago, hígado, vesícula biliar, bazo, duodeno (1ª porción), yeyuno, íleon, ciego, apéndice vermiforme, colon transverso, colon sigmoide
• Cavidad bucal


  Primera región anatómica del sistema digestivo. Cavidad irregular entre maxilar y mandíbula que contiene los dientes y la lengua

  
• Paredes de la cavidad bucal

  • Anterior (labios), laterales (mejillas), superior (paladar), inferior (suelo de la boca), posterior (istmo de las fauces)

  
• Dientes


  • Fijados a los bordes alveolares de los huesos maxilar superior e inferior, su movilidad se realiza en función de los músculos que actúan sobre la ATM. Función: digestión mecánica. Descripción: dentadura adulta 32 piezas (4 incisivos, 2 caninos, 4 premolares, 6 molares) x 2

  
• Lengua


  • Órgano músculo-mucoso móvil que participa en la masticación, deglución y habla

  
• Glándulas salivares


  Glándulas exocrinas en el sistema digestivo superior que producen la saliva y la vierten en la cavidad oral. Función: lubricante y bactericida
• Faringe


  Canal muscular que se dispone por delante de la columna vertebral, detrás de las cavidades nasal, oral y de la laringe. Órgano que interviene en la deglución, respiración, fonación y audición
• Esófago


  Conducto muscular (25-30 cm) tapizado por mucosa que se extiende desde la región cervical hasta el interior del abdomen comunicando la faringe con el estómago. Sus contracciones musculares (movimientos peristálticos) permiten que el bolo alimenticio avance hacia el estómago

  
• Mediastino


  Espacio del tórax ocupado por el esófago, la tráquea, los grandes vasos y el corazón

  
• Estómago


  Reservorio muscular interpuesto entre esófago y duodeno (intestino delgado). En él se acumulan los alimentos y su mucosa segrega un potente jugo digestivo que actúa en la digestión de los alimentos

  
• Partes del estómago


  • Porción vertical (fundus gástrico, cuerpo del estómago), porción horizontal, curvatura mayor, curvatura menor, cardias, piloro
• Duodeno


  Parte más proximal del intestino delgado interpuesta entre el estómago y el yeyuno, se extiende desde el píloro hasta el ángulo duodeno-yeyunal (ángulo de Treitz)
• Páncreas


  Glándula mixta con secreción interna (endocrina) y externa (exocrina). La secreción externa vierte al duodeno el jugo pancreático
• Duodeno


  Desde el piloro hasta el angulo duodeno-yeyunal (angulo de treitz)
• Duodeno


  • Disposicion casi totalmente retroperitoneal
  • Conexiones con la cabeza del pancreas y desembocadura de los conductos pancreaticos y biliares
• Pancreas


  • Glandula mixta
  • Secrecion interna (endocrinal): sintetiza hormonas vertidas al torrente circulatorio
  • Secrecion externa (exocrina): vierte al duodeno el jugo pancreatico
• Duodeno


  1. Primera porcion: se inicia en el piloro, presenta una prominencia denominada bulbo duodenal

  2. Segunda porcion: porcion descendente, recibe los conductos biliares (coledoco) y pancreaticos

  3. Tercera porcion: porcion horizontal, se dirige de derecha a izquierda cruzando la columna vertebral por detras de los vasos mesentericos superiores

  4. Cuarta porcion: porcion ascendente, se dirige hacia arriba y a la izquierda desde los vasos mesentericos superiores, finaliza en un angulo sostenido por una formacion fibromuscular que lo une al diafragma, el angulo duodeno-yeyunal o angulo de Treitz
• Pancreas


  • Glandula retroperitoneal situada a la altura del cuerpo vertebral L1
  • Presenta 4 porciones: Cabeza, cuello, cuerpo, cola

  
• Higado


  • Organo mas voluminoso del cuerpo humano
  • Interior cavidad abdominal (hipocondrio derecho y extendiendose hacia el epigastrio)
  • Glandula anexa al ap. Digestivo que vierte al interior de este un producto de secrecion que contribuye a la digestion y a la eliminacion de productos desecho (bilis)
  • Actua modificando en su interior los productos extraidos por digestion y que son vehicularizados a su interior por in sistema vascular propio, sistema porta

  
• Anatomia descriptiva del higado

  1. Cara diafragmatica: en contacto con el diafragma, dividida en lobulo derecho y lobulo izquierdo

  2. Cara visceral: presenta 3 surcos en forma de "H" que aislan 4 lobulos: derecho, izquierdo, cuadrado, cuadado. En la parte central se localiza el hilio hepatico

  3. Borde anterior: palpable en el ser humano

  4. Borde posterior: se amolda en su trayecto a la vena cava inferior, aorta y esofago

  
• Relaciones anterosuperiores del higado

  • Diafragma
  • Cavidad pleural derecha
  • Pericardio
  • Pared abdominal
  • Costillas
  • Apendice xifoides

  
• Relaciones posteroinferiores del higado

  • A la derecha: angulo hepatico colon, duodeno (2 porcion), rinon, gl.suparrenal
  • A la izquierda: duodeno (1 porcion), colon transerso, estomago
• Vias biliares


  1. Conductos biliares se forman inicialmente en el interior del higado por confluencia de conductillos

  2. Conducto que drena la vesicula recibe el nombre de conducto cistico

  3. Conducto biliar principal (coledoco) conduce la bilis hasta la 2 porcion del duodeno
• Intestino delgado


  • Longitud: gran longitud que motiva que este replegado sobre si mismo formando las denominadas asas intestinales
  • Movilidad: muy elevada gracias a la longitud de su meso que lo une a la pared posterior del abdomen
  • Funcion: gran superficie mucosa de absorcion con abundante vascularizacion arterial, venosa y linfatica
• Intestino delgado


  • Longitud de 5 a 9 metros (promedio 6.5)
  • Situacion: compartimientos infrasocolico (espacio enmarcado por el intestino grueso)
  • Presenta tres capas de tejido caracteristicas: tunica mucosa, tunica muscular y tunica serosa
• Intestino grueso


  • Parte final del tubo digestivo
  • Se extiende desde la valvula ileocecal hasta abrirse al exterior mediante el ano
  • Longitud total de 1.6 – 1.8 en el adulto

  
• Intestino grueso


  1. Colon: se localiza en la cavidad abdominal, recubierto por el peritoneo y dispuesto a modo de marco (marco colico) incompleto con dos angulos (hepatico y esplenico). Se divide en: ciego y apendice vermiforme, colon ascendente, transverso, descendente y sigmoide

  2. Recto: en parte recubierto por peritone y en parte extraperitoneal, se situa en el interior de la cvidad pelviana y comunicado con el exterior a traves del orificio anal

  
• Partes del intestino grueso

  • Colon derecho: ciego, colon ascendente, mitad derecha colon transverso
  • Colon izquierdo: mitad izquierda del colon transverso, colon descendente y el sigmoide
  • Recto y ano: porcion distal IG de diferente origen embriologico y caracteristicas morfologicas

  
• Intestino grueso


  • Apendices epiploicos
  • Haustras
  • Tenias
• Ciego y apendice vermiforme

  Parte del colon que se situa inmediatamente a continuacion de la valvula ileocecal, por debajo de esta, formando un fondo de saco ciego del que pende el apendice vermiforme
• Colon ascendente


  • Porcion fija del IG, dado que se haya fijado al peritoneo parietal
  • Fusion peritoneo parietal-visceral → Fascia de coalescencia de Toldt