système respiratoire

• Cavités nasales

  Se trouvent au milieu du visage, dans l'os maxillaire, derrière le nez. Elles contiennent de l'air, qu'elles ont pour fonction de réchauffer et de nettoyer. Les poussières passent par la cavité nasale, pour être expulsées dans le pharynx. Ce sont les poils qui filtrent l'air. À l'intérieur des cavités nasales se trouvent les récepteurs olfactifs.
• Nez et narines

  • Situation : centre de la face
  • Rapports : entre le front, les deux joues et la lèvre supérieures
  • Forme : pyramide (base triangulaire)
  • Constitution : 3 étages squelettiques, muscles peauciers, orifices, revêtement cutané + vibrisses

  
• Cavités nasales à proprement dites

  • Situation : médiane, 1/3 moyen de la face
  • Rapports : Entre la base du crâne et le palais les orbites et les maxillaires
  • Forme : orifice antérieurs piriforme, orifices postérieurs choanes, paroi médiane cloison et septum cartilagineux, paroi supérieure os nasal, lame criblée de l'ethmoïde, sphénoïde, paroi inférieure palais, parois latérale 3 cornets, 3 méats

  
• Le septum nasal est une cloison fine qui délimite les deux narines. Elle peut être légèrement déviée, il arrive alors que ce soit toujours la même narine qui soit bouchée.

  
• Étage olfactif et étage ventilatoire

  L'étage olfactif comprend le bulbe olfactif et s'occupe de capter les odeurs. L'étage ventilatoire s'occupe de la respiration.
• Muqueuse nasale


  Très vascularisée, permet un échange thermique avec l'air qui entre (le réchauffe, notamment l'hiver).
• Anosmie


  Trouble de l'odorat qui se traduit par une perte totale de l'odorat. L'odorat participe aussi au goût.
• Épistaxis


  Lésion du riche réseau vasculaire qui irrigue la muqueuse nasale, le plus souvent sans cause apparente (idiopathique) ou traumatique. La zone la plus touchée est la tache vasculaire de Kiesselbach Escat.

  
• Sinus paranasaux


  Creusés dans les os voisins des cavités nasales et tapissés par la muqueuse nasale en continuité. Ils s'ouvrent dans les méats par des orifices très étroits.

  
• Rôle des cavités sinusales

  • Protection
  • Cage de résonnance pour la voix
  • Cavité aérée fine et légère
  • Pas d'échanges respiratoires

  
• Pharynx


  Carrefour des voies respiratoires et digestives. Situation : face ant. du rachis entre Occip. et C6. Forme : demi-cylindre ouvert en avant. Constitution : tunique muqueuse, tunique fibreuse, tunique musculaire, adventice.
• Déglutition


  Les 3 muscles constricteurs élèvent et rétrécissent le pharynx d'avant en arrière.
• Larynx


  Situation : région antérieure du cou, C4-C6. Forme : tonnelet mobile, 4X4X3 cm, proéminence laryngée (pomme d'Adam) + crânial (plus étroit chez la femme). Constitution : 1 os, 6 cartilages, 6 ligaments, 8 muscles intrinsèques, 3 plis muqueux, 3 étages.

  
• Phonation


  Liée à la vibration de la glotte (tension des plis vocaux, mobilisation des cartilages aryténoides).

  
• Parole


  Résultat d'une activité neuro-motrice. 3 étapes : intention linguistique, planification verbale, exécution motrice. Modifie la respiration normale (inspiration pour augmenter le volume d'air, expiration pour allonger la durée et réguler le débit d'air).
• Flux laryngé et fondamental

  Le son produit par les cordes vocales est une association d'un ensemble de sons de fréquences différentes (fréquence fondamentale et fréquences harmoniques).

  
• Trachée


  Situation : Médiane, région antérieure du cou (C6-C7), médiastin antéro-supérieur (T1-T4). Forme : Long tube rectiligne médian, L = 11-12cm, diamètre = auriculaire. Constitution : 2 tuniques (externe avec anneaux cartilagineux, interne avec muqueuse respiratoire ciliée).

  
• Bronches principales


  Situation : Secteur moyen médiastin ant. (T4-T6). Forme : La trachée se sépare en deux bronches principales : gauche (5cm, horizontale) et droite (2.5 cm, verticale).
• Trachée


  Composée de 2 tuniques : tunique externe avec 15-20 anneaux cartilagineux (3/4 antérieur), membrane fibreuse et muscle (1/4 postérieur) ; tunique interne avec muqueuse respiratoire ciliée permettant de faire remonter ce qui est indésirable (notamment mucus et poussière)
• L'armature cartilagineuse de la trachée est incomplète et la paroi postérieure membraneuse est mince

  
• Bronches principales(situation et rapport)

  Situées dans le secteur moyen du médiastin antérieur (T4-T6), avec des rapports avec la trachée, le hile pulmonaire, les vaisseaux pulmonaires, les vaisseaux bronchiques, la crosse aortique, la crosse azygos-cave, les nœuds lymphatiques intertrachéobronchiques
• Bronches principales


  • Bronche gauche plus longue (5cm, horizontale) que la droite (2,5cm, verticale) car le cœur pousse le poumon gauche sur le côté
• La bronche principale droite est entourée par une boucle veineuse et la bronche principale gauche est encerclée par une boucle artérielle
• Bronches principales


  • Constitution : tunique externe avec anneaux cartilagineux partiels, tunique interne avec muqueuse respiratoire ciliée
• Sous la carina, l'angle interbronchique doit être inférieur à 90°. S'il est plus grand, c'est signe d'une tumeur
• Arbre bronchique

  Les bronches se séparent en bronchioles de moins en moins ciliées et plus difficiles à nettoyer, jusqu'à la bronchiole terminale reliée à l'alvéole par la bronchiole respiratoire
• Arbre bronchique


  • Poumon gauche : 2 lobes, 9 segments

  Poumon droit : 3 lobes, 10 segments
• Bronches principales


  • Épithélium pseudostratifié cilié, présence de mucus, anneaux cartilagineux incomplets

  
• Bronchioles

  • Épithélium simple cubique non cilié, présence de macrophages, pas de cartilage, muscle lisse en spirale augmenté
• Activité du système nerveux autonome sympathique (sport)

  Relâchement du muscle lisse, bronchodilatation, amélioration de la ventilation
• Activité du système nerveux autonome parasympathique, médiateurs allergiques (allergie)

  Contraction du muscle lisse, bronchoconstriction, asphyxie
• Poumons

  Délimités en bas par le diaphragme, sur les côtés par les côtes (1-10), sur le dessus par les vaisseaux sous-claviers, avec le cœur au centre

  
• Poumons


  • Poumon droit plus volumineux que le gauche (3 lobes, 2 scissures, 10 segments vs 2 lobes, 1 scissure, 9 segments) à cause de la présence du cœur à gauche
• Configuration des poumons


  Forme de demi-cône, 25x16x7-10cm, deux faces, deux bords, une base, un apex
• Un poumon rosé est sain, un poumon gris a accumulé de la poussière (cigarette)
• Face médiastinale du poumon droit


  En rapport avec le cœur droit et les troncs veineux
• Face médiastinale du poumon gauche


  En rapport avec le cœur gauche et les troncs artériels
• Hile du poumon


  Emplacement où se rejoignent les vaisseaux pulmonaires, les nerfs, les vaisseaux lymphatiques et les bronches, situé au niveau du médiastin
• Éléments présents dans le hile du poumon


  • Veine pulmonaire inférieure

  Veine pulmonaire supérieure

  Ligament triangulaire

  Ganglions lymphatiques

  Bronche lobaire supérieure droite

  Plexus nerveux

  Deux branches de l'artère pulmonaire
• Innervation des poumons


  Par la chaîne sympathique (orange) et le nerf vague (jaune)