psi sviluppo

• Maltrattamento psicologico


  La reiterazione di pattern comportamentali o modelli relazionali che convogliano sul bambino l'idea che valga poco, non sia amato, non sia desiderato; la presenza di biasimo protratto; isolamento forzato; critiche; disparità e preferenze nell'atteggiamento verso i fratelli; minacce verbali; consentire che il bambino assista alla violenza e ai conflitti coniugali; esposizione a influenze criminali o immorali
• Categorie comportamentali del maltrattamento psicologico

  • Disprezzare
  • Terrorizzare
  • Isolare
  • Sfruttare e/o corrompere
  • Mancare di responsività emozionale
  • Trascuratezza della salute psicologica, medica ed educativa
• Maltrattamento psicologico diretto vs indiretto

  Diretto: colpiscono personalmente il bambino; Indiretto: quando il bambino ne subisce le conseguenze in quanto osservatore o spettatore
• Aree di sviluppo compromesse dal maltrattamento psicologico


  • Adattamento e competenze sociali
  • Legame di attaccamento
  • Problemi comportamentali
  • Abilità cognitive e problem solving
  • Apprendimento scolastico
• Indicatori fisici del maltrattamento psicologico

  • Difficoltà nella crescita della prima infanzia
  • Disturbi del linguaggio
  • Ritardi nello sviluppo nell'età scolare
• Indicatori comportamentali del maltrattamento psicologico

  • Comportamenti impulsivi
  • Iperadattamento
  • Tentativi di suicidio e depressione
  • Disordini della condotta
  • Disturbi del sonno e paure notturne
  • Inibizioni
• Modello di Grych e Fincham sul divorzio genitoriale

  1. Fase di elaborazione primaria: il bambino tenta di ricavare informazioni sul grado di negatività, di minaccia e di rilevanza della situazione, relativamente a sé, per verificare essa è pericolosa oppure no

  2. Seconda fase: il bambino tenta di ricavare ulteriori informazioni, nel tentativo di comprendere e far fronte al conflitto
• Attribuzione causale


  Il bambino tenta di stabilire la ragione sottesa al conflitto, per riuscire a rintracciare la causa di un evento e tranquillizzarsi
• Attribuzione di responsabilità


  Il bambino tenta di stabilire chi ne è il principale responsabile
• Aspettativa di efficacia


  Il bambino tenta di stabilire quali siano le sue possibilità di riuscire ad affrontare il conflitto con successo
• L'esperienza ripetuta di impotenza riduce le risorse e le capacità di coping, inducendo forti sentimenti di fallimento
• Trascuratezza


  L'omissione di cure e indifferenza emotiva, caratteristiche centrali e distintive di tutti i maltrattamenti
• Forme di trascuratezza


  • Trascuratezza fisica
  • Trascuratezza emozionale
  • Trascuratezza medico-sanitaria
  • Trascuratezza educativa
• Somiglianze e differenze tra bambini maltrattati fisicamente e bambini trascurati

  • Problemi scolastici e nell'apprendimento
  • Bassi livelli intellettivi
  • Problemi sociali ed emozionali (compresi ostilità, aggressività, bassa stima di sé)
  • Delinquenza giovanile
  • I bambini maltrattati fisicamente presentano livelli più alti di aggressività
• Trascuratezza medico-sanitaria


  Mancanza di standard minimi richiesti per salvaguardare le condizioni di salute fisica e mentale, e concerne il rifiuto l'omissione delle cure mediche e psicologiche
• Trascuratezza educativa


  Non solo l'inadempienza o l'abbandono della scuola, ma anche il rifiuto dei genitori a coinvolgersi nelle iniziative nei programmi indicati dagli insegnanti
• Somiglianze e differenze tra bambini maltrattati fisicamente e quelli trascurati

  • Problemi scolastici e nell'apprendimento, connessi a bassi livelli intellettivi o a problemi sociali ed emozionali (compresi ostilità, aggressività, bassa stima di sé), e a delinquenza giovanile
  • Bambini maltrattati fisicamente presentano livelli più alti di aggressività
  • Bambini trascurati presentano un maggiore isolamento e una maggiore incapacità ad entrare in un rapporto con i pari
  • Bambini trascurati presentano problemi di sviluppo del linguaggio in forma più grave
• Madri trascuranti


  Non erano in grado di occuparsi della salute dei bambini, di dare protezione, di fornire cure fisiche appropriate, e apparivano incompetenti e irresponsabili, oltre che inconsistenti. Queste madri erano chiaramente distaccate e non responsive, interagivano col bambino in modo meccanico e superficiale
• La maggior parte dei bambini con madri trascuranti presentavano un legame con la madre di tipo insicuro e con prevalenza di un attaccamento ansioso evitante, negli anni successivi apparivano irati e collerici, in costanti e con scarsi affetti positivi, ostili e a volte pericolosamente aggressivi verso i compagni a scuola
• I bambini che avevano iniziato a subire maltrattamento fisico e trascuratezza all'età di 4-5 anni, presentavano problemi consistenti, sebbene non così gravi come quelli che avevano subito questo tipo di esperienza sin dai primi due anni di vita
• La trascuratezza emozionale nei primi due anni di vita continuava a manifestare i suoi effetti negativi generando soprattutto aggressività, disattenzione e distraibilità, ancora negli anni delle elementari
• Abuso sessuale


  La più grave e pericolosa forma di violenza, per quanto riguarda la salute psichiatrica a breve e a lungo termine
• Problemi posti dall'abuso sessuale


  • Studi sulla memoria, recupero dei ricordi rimossi o dei falsi ricordi
  • Comprendere meglio la vittima, le sue modalità affettive relazionali, le sue risposte psicologiche, la ripercussioni sul piano culturale e sociale
• L'abuso sessuale è un importante fattore di rischio per disturbi mentali e della personalità, sia a breve che a lungo termine
• Comportamenti sessuali impropri nei bambini abusati

  • Attività masturbatorie compulsive
  • Riprodurre contatti oro-genitali ed esplorazioni vaginali con vari oggetti
• Sintomi post-traumatici da stress nei bambini abusati

  • Paura
  • Ansia
  • Problemi di attenzione e di concentrazione
• Altri problemi nei bambini abusati

  • Ridotta socialità con tendenza all'isolamento e scarse relazioni tra pari
  • Comportamenti instabili, tentativi di fuga
  • Mancanza di fiducia negli adulti e percezione di sé come diversi
• I disturbi della sfera cognitiva nei bambini abusati sembrano determinati dalle alterazioni emotive come tradimento, sfiducia, stigmatizzazione, impotenza, sentimenti di vergogna e di colpa, sintomi depressivi e autolesionisti
• Evoluzione dei sintomi nell'abuso sessuale

  • Peggioramento col tempo
  • Stabilità in una percentuale tra il 10-24%
  • Tendenza a fluttuare nel tempo
• I bambini che seguono un trattamento terapeutico hanno un miglioramento della remissione dei sintomi, a volte è necessario trattamento a lungo termine
• Il decorso dei sintomi è legato alle condizioni ambientali, al grado di esposizione della vittima, alle capacità protettive delle istituzioni
• Sono state descritte forme di abuso sessuale come ritualistiche, sataniche o occulte, fenomeno multiforme
• Maltrattamento fisico


  Forma di maltrattamento per prima individuata e riconosciuta
• Principali programmi di prevenzione del maltrattamento fisico

  • Intervento a domicilio
  • Contatti con pediatri
  • Frequenza di servizi di supporto
  • Training genitoriale
  • Libero accesso ai presidi medici
• Nelle situazioni ad alto rischio, l'efficacia della prevenzione si è tradotta in riduzione degli incidenti domestici, dell'esposizione a maltrattamenti e trascuratezza, dovuta alla continuità dell'intervento e alla capacità degli operatori di stabilire un rapporto di alleanza con la famiglia
• Nei programmi di prevenzione non ad alto rischio, non ci sono indici idonei a ridurre specifici episodi di maltrattamento fisico e trascuratezza, mentre in alcune condizioni, i fattori socioculturali che generano stress, possono incidere, in altre, sono meno pregnanti, e lasciano spazio ai meccanismi di tipo relazionale
• Conseguenze psicologiche del maltrattamento fisico

  • Disturbi della socialità, con difficoltà ad assumere il punto di vista altrui, ad attivare comportamenti empatici e prosociali
  • Sintomi post-traumatici, come memorie ricorrenti o intrusive, comportamenti ripetitivi, atti aggressivi, fenomeni di rimozione incidenti sul ricordo
  • Effetti a lungo termine, come bassa stima di sé, restringimento degli affetti, sintomi depressivi, disturbi psichiatrici del DPB, disordini della condotta sociali, comportamenti autolesionisti
• Conseguenze del solo maltrattamento fisico

  • Deficit neurologici e cognitivi, nello sviluppo di competenze precoci
  • Deficit dell'intelligenza e del linguaggio, anche come conseguenza di ambienti sociofamiliari trascuranti e poco stimolanti
  • Maggiore vulnerabilità a malattie fisiche
  • Legami di attaccamento insicuri, sfiducia in sé stessi, difficoltà a fidarsi degli adulti
• Non è sempre possibile, forse neanche concettualmente legittimo differenziare, le conseguenze psicologiche in relazione ai singoli diversi tipi di violenze
• Non solo le reazioni immediate, ma soprattutto i danni fisici e psicologici a lungo termine sono l'esito di esperienze determinate dalla compresenza di diverse forme di violenza, ci sono frequentemente associati tra loro o nella stessa unità di tempo, come effetto nella cronicizzazione