Sistemul digestiv

• Tub digestiv


  Alcătuit din: cavitatea bucală, faringe, esofag, stomac, intestin subțire, intestin gros
• Glande anexe tubului digestiv

  Salivare, ficat, pancreas
• Funcțiile de nutriție ale organismului

  Digestie, circulație, respirație, excreție, procese metabolice
• Sistemul digestiv


  • Organe implicate în digestia alimentelor, transformarea acestora în compuși absorbabili, eliminarea resturilor neabsorbite
• Cavitatea bucală, faringe, esofag, stomac, intestin subțire, intestin gros fac parte din tubul digestiv
• Salivare, ficat, pancreas sunt glande anexe ale tubului digestiv
• Procesele tubului digestiv


  Deplasarea alimentelor, secreția sucurilor digestive și digestia alimentelor, absorbția produșilor de digestie, a apei și a electroliților
• Masticație


  Act reflex involuntar, care se poate manifesta și sub control voluntar, fragmentarea alimentelor, formare, lubrifiere și înmuierea bolului alimentar, asigurarea contactului cu receptorii gustativi și eliberarea substanțelor odorante
• Salivă


  99,5% apă, 0,5% reziduu uscat (substanțe anorganice, substanțe organice)
• Funcțiile salivei


  • Protecția mucoasei bucale, digestivă (amilaza salivară), facilitează masticația și deglutiția, umectează mucoasa bucală, realizează excreția unor substanțe, rol bactericid, favorizează apariția senzației gustative, intervine în menținerea echilibrului hidroelectrolitic
• Deglutiție


  Timpul bucal (voluntar), timpul faringian, timpul esofagian
• Peristaltism esofagian


  Peristaltism primar (inițiat de deglutiție), peristaltism secundar (datorită prezenței alimentelor în esofag)
• Sfincterul cardia


  Porțiune mai îngroșată a musculaturii esofagiene la capătul terminal al esofagului, previne refluxul gastroesofagian
• Produsul final de digestie al amidonului în prezența amilazei salivare este maltoza
• Termolabilitatea amilazei salivare


  Enzima se inactivează prin fierbere
• Chim gastric


  Pastă omogenă rezultată din transformarea bolului alimentar în stomac
• Fierberea eprubetei de culoare albastru-violet

  1. Conținutul eprubetei devine incolor

  2. După răcire, culoarea apare din nou fără modificări
• Motilitatea gastrică


  1. Stocarea alimentelor prin relaxare receptivă

  2. Amestecarea alimentelor cu secreții gastrice

  3. Evacuarea conținutului gastric în duoden
• Peristaltism


  Contracții peristaltice cu deplasare caudală care favorizează propulsia alimentelor către orificiul piloric
• Retropulsie


  Mișcări de "du-te-vino" ale chimului gastric ca urmare a propulsiei puternice a conținutului gastric spre sfincterul piloric închis
• Substanțe secretate la nivel gastric

  • Pepsinogen
  • Mucus
  • HCl
  • Factor intrinsec
• Tipuri de glande gastrice

  • Oxintice
  • Pilorice
• Secreție bazală de HCl


  Valori între 1-5 mEq/oră liber sau combinat cu proteine
• Rolurile acidului clorhidric (HCl)


  • Intervenție în digestia proteică
  • Activare pepsinogen
  • Asigurare pH optim pentru pepsină
  • Reducere Fe3+ la Fe2+ pentru absorbție
  • Efect bacteriostatic
• Stimulatori secreție HCl


  Acetilcolină, secretină, gastrină
• Substanțe organice din secreția gastrică

  • Pepsină
  • Labferment
  • Lipază gastrică
  • Gelatinază
  • Mucus
• Pepsină


  Enzimă proteolitică activă în mediu acid, inițiază digestia 20-30% din proteine
• Labferment


  Enzimă prezentă doar în secreția gastrică a sugarilor, coagulează laptele
• Lipază gastrică


  Enzimă lipolitică cu activitate slabă, hidrolizează lipide emulsionate
• Gelatinază


  Enzimă care hidrolizează gelatina la gelatină hidrolizată
• Mucus


  Glicoproteină care asigură protecția mecanică și chimică a mucoasei gastrice
• Substanțe absorbite la nivel gastric


  • Substanțe foarte solubile în apă
  • Etanol
  • Lipide
  • Potasiu
  • Sodiu
  • Glucoză
  • Aminoacizi
• Activitatea motorie la nivelul intestinului subțire

  1. Contracții de amestec (fragmentare și amestecare chim)

  2. Mișcări de propulsie (unde peristaltice cu deplasare caudală)
• Enzime digestive pancreatice


  • Lipaze
  • Peptidaze
  • Nucleaze
  • Amilaze
• Secreție pancreatică


  1,2-1,5 L/zi de suc pancreatic
• Tripsină și chimotripsină


  Proteaze care acționează asupra proteinelor și peptidelor nedigerate în stomac
• Alături de proenzime se secretă și un inhibitor al tripsinei pentru a preveni autodigestia pancreasului
• Caracteristici secreție biliară


  • Produsă de hepatocite și celule ductale
  • 250-1100 mL/zi
  • Secreție continuă
  • Depozitare în vezica biliară în perioadele interdigestive
  • Evacuare prin contracție veziculară și relaxare sfincterului Oddi
• Mecanism evacuare bilă


  Umoral (colecistokinină) și nervos (stimulare vagală)
• Funcții ale bilei


  • Necesară în digestia și absorbția lipidelor
  • Excreție substanțe insolubile în apă (colesterol, bilirubină)