CUELLO

• DIVISION


  ANTERIOR

  • Borde lateral - bordes anteriores del esternocleidomastoideo
  • Arriba - borde inferior mandibular
  • Adelante - union trapecio y esternocleidomastoideo

  POSTERIOR

  • Adelante- borde posterior del esternocleidomastoide
  • Atras - borde anterior del trapecio
  • Abajo -tercio medio del esternocleidomastoideo
  • Adelante - union trapecio y esternocleidomastoideo
• ELEMENTOS SUPERFICIALES


  • Vena yugular externa
  • Venas yugulares anteriores
  • Ramas cutaneas del plexo cervical
  • Piel
  • Musculo platisma/cutaneo del cuello
• TRIANGULO POSTERIOR 


  • Ramos plexo cervical
  • Paquete carotideo (vena yugular interna, arteria carotida interna, nervio vago)
  • Musculo satelite = esternocleidomastoideo

  
• Debajo de la mandila esta el hioides, el cual esta inmerso en los musculos del cuello, no articula con otros huesos. Tambien estan las glandulas salivales, ganglios linfaticos, venas yugulares externas y anteriores y plexos cutaneos cervicales
• ORGANOS INTERNOS DEL CUELLO

  • Medula espinal
  • Columna vertical cervical
  • Musculos del cuello
  • Arterias
  • Venas
  • Ganglios linfaticos
  • Faringe
  • Laringe
  • Traquea
  • Glandula tiroideaa
• MUSCULOS ANTERO EXTERNOS Y ANTERIORES


  GRUPO ANTEROEXTERNO - Esternoclaidomastoideo

  GRUPO ANTERIOR

  Plano profundo -

  • Medio: musculos prevertebrales (recto anterior y largo del cuello)
  • Lateral: Escalenos ant. medio y post. Recto lateral, intertransverso

  Plano superficial

  • Suprahioideos: digastrico, estilohioideo, milohioideo, geniohioideo
  • Infrahioideos: esternocleidohioideo, omohioideo, esternotiroideo, tirohioideo
• MUSCULOS POSTERIORES


  GRUPO POSTERIOR

  Plano profundo: rectos y oblicuos

  Plano de los complexos: Complexo

  Plano de los esplenios: esplenios collis, capitis y angular

  Plano superficial: trapecio
• TRIANGULO SUPRACLAVICULAR


  Pasan los plexos de rama branquial

  Ganglios linfaticos supraclaviculares

  
• Los musculos suprahioideos tiene inserccion la mandibula, aqui esta la apofisis genihioidea
• En la parte ventral de la traquea entre el (esternocleidomastoideo y tirohioideo) hya una parte sin musculo llamado "Rombo de la traqueostomia" - incision en cuello para crear via respiratoria de emergencia
• MSUCULOS, LIGAMENTOS Y CARTILAGO


  MUSCULOS

  • Estilofaringeo
  • Estilogloso
  • Estilohioideo

  LIGAMENTO

  • Estilomandibular
  • Estilohioideo

  CARTILAGO

  • Tiroides
  • Tirohioideo
  • Epiglotis

  
• MUSCULOS INFRAHIOIDEOS


  SUPERFICIALES

  • Esternocleidohioideo
  • Omohioideo

  PROFUNDO

  • Esternohioideo
  • Tirohioideo

  
• MUSCULOS SUPRAHIOIDEOS 


  SUPERFICIALES

  • Digastrico
  • Estilohioideos

  MEDIO

  • Milohioideo

  PROFUNDO

  • Genihioideo

  
• En el hiato interescaleno pasa la arteria subclavia

  
• FASCIAS 


  SUPERFICIAL

  • Tejido adiposo - rodea el cuello exteriormente por debajo de la piel, envuelve esternocleidomastoideo, trapecio y vena yugular

  CERVICAL MEDIA

  • Rodea musc. infrahioideos, espacio carotideo, arterias carotideas, vena yugular interna y nervio neumogastrico y visceras del cuello (traquea, esofago y tiroides)

  CERVICAL PROFUNDA

  • Envuelve a la musculatura prevertebral y paravertebral y musculos escalenos
• REGIONES GANGLIONARES


  • Nivel I - Submentonianos
  • Nivel II - Subdigastricos o yugulares altas
  • Nivel III - Yugulares medios
  • Nivel IV - Yugulares bajos o supraclaviculares
  • Nivel V - Espinales o cervicales posteriores

  Importantes enla deteccion y tratamiento cancer

  Mononucleosis infecciosa (enfermedad del beso) hay inflamacion de gangliones

  
• SISTEMA DE LAS CAROTIDAS

  • Presentan relaciones comunes ambas carotidas primitivas
  • Region carotidea, delimitada por vertebras cervicales, las vsiceras del cuello y el esternocleidomastoideo
  • Ven yugular interna

  
• ARTERIA CAROTIDA EXTERNA


  Va del borde del cartilago tiroides al cuello condilo maxilar inferior

  Detras de la interna, se relaciona con musculos estileos, pared de la faringe, glandula parotida, la vena yugular externa y la facial

  Da a 6 ramas colaterales y 2 terminales

  
• RAMAS COLATERALES Y TERMINALES

  COLATERALES

  • A tiroidea sup
  • A lingual
  • A Facial (se divide para irrigar cara: palatina inf, pterigoidea, submaxilar, submentoniana, maseterina, coronarias, ala de la nariz, angular pero es terminal)
  • A Occipital
  • A Auricular post
  • A Faringea inf

  TERMINALES

  • A temporal sup
  • A faringea inter

  
• RAMAS COLATERALES DESCENDENTES DE MAXILAR INTERNA 


  ASCENDENTES

  • A Timpanica (asura de Glasser)
  • A meningea
  • A Meningea menor
  • A Temporal profunda menor
  • A Temporal profunda post

  DESCENDENTES

  • A Dentaria inf
  • A Masenterina
  • A Bucal
  • A Pteriogoidea
  • A Palatina sup
• RAMAS COLATERALES (2) DE MAXILAR INTERNA

  ANTERIORES

  • A Alveolar
  • A Suborbitarias

  POSTERIORES

  • A Vidiana
  • A Pterigopalatina
• SUBCLAVIA


  Da 7 colaterales, 2 ascendentes, dos descendentes y 3 externas

  ASCENDENTES: Vertebral y tiroidea inferior

  DESCENDENTES: Mamaria interna/ toracica interna e intercostal superior

  EXTERNAS: Escapular superior, escapular posterior y cervical profuna

  
• VENAS DEL CUELLO


  • Cuatro yugulares (externa, interna, anterior y posterior)
  • Vena vertebral
  • Vena tiroidea
• YUGULAR EXTERNA


  Maxilar interna y vena temporal superficial

  Recibe venas occipitales, auriculares posteriores, escapulares sup y post

  
• YUGULAR ANTERIOR


  Nace en region anterior del cuello en region suprahioidea, se dirije a la horquilla esternal y desemboca en subclavia

  Recibe venas de cara anterior del cuello y toraz

  Se anastomosa varias veces con yugular extern con contralateral

  
• YUGULAR INTERNA 


  En espacio retroestilohioideo y en vena carotidea sup e inf.

  Voluminosa con paredes fragiles

  Nace de seno lateral hasta terminar en tronco venoso braquicefalico

  
• YUGULAR POSTERIOR


  Nacen de la mastoides, condileas, occipital profunda entre el atlas

  Descienden por canales vertebrales al llegar a 1°costilla se incurva y desemboca en tronco venoso braquiocefalico

  Venas de la nuca
• VENA VERTEBRAL


  Nace de plexo occipito vertebral, sigue trayecto de arteria vertebral y venas de raquis, recibe musculos inmediatos y venas cervicales ascendentes y profundas

  
• VENAS TIROIDEAS


  SUPERIORES: Drenan en yugular interna por tronco tirolingual

  MEDIA: Nace del cuerpo del tiroides y recibe con frecuencia a faringea inferior

  INFERIORES: Descienden por delante de la traquea y desemboca en tronco venoso braquicefalico
• PLEXO CERVICAL SUPERFICIAL


  Superficial - sensitivo

  • Rama mastoidea (occipital menor)
  • Rama auricular (auricular mayor)
  • Rama cervical transversa
  • Rama supra clavicular
  • Rama supraacromial

  Inervan piel en cuello, parte del torax anterior y del hombro

  
• PLEXO CERVICAL PROFUNDO


  ASCENDENTES

  • N recto lateral de la cabeza del mismo nombre
  • N recto anterior de menor del mismo nombre

  DESCENDENTES

  • R descendente interna (infrahioideos menos tirohioideos)
  • N frenico (IV cervical contribucion de C3 y C5

  INTERNOS

  • N recto anterior mayor de la cabeza
  • N Largo del cuello

  EXTERNO

  • N del esternocleidomastoideo (anastomosa con N espinal)
  • N del trapecio
  • N Angular
  • N Romboides
• TIROIDES 


  25 a 30 grms (mas voluminosa en mujer)

  Fundamental para metabolismo basal, presion arterial y crecimiento epiteliales

  Dos lobulos e istmo

  Aumenta catabolismo - papel en regular frecuencia cardiaca

  Recubierta por membrana/capsula tiroidea

  
• IRRIGACION, INERVACION Y DRENAJE DE TIROIDES

  IRRIGACION:

  • A Tiroidea sup
  • A tiroidea inf

  DRENAJE VENOSO:

  • VTiroidea sup der e izq
  • V tiroidea inf der e izq
  • V tiroidea media

  INERVACION:

  • Simpatica: N cervicales medios y sup
  • Parasimpatica: N Vago

  LINFATICO

  Ganglios yugulares medios
• PARATIROIDES


  Corpusculos situados en borde de cuerpo tiroides con esofago

  Metabolismo de Ca(calcio) y P (fosforo)

  Estan dentro de la capsula pero no de la tiroides

  2 sup y 2 inf

  No hay irrigacion, inervacion ni drenaje

  Difusion por tiroides

  
• FARINGE


  Funcion en respiracion y deglucion

  Organo musculo-membranoso

  Mucosa de epitelio plano simple

  Desde base del craneo en en el hueso occipital a cartilago cricoides

  Continua con el esofago, 13 cm desde parte post cavidad nasal

  CAPAS

  • Mucosa
  • Submucosa
  • Fascia faringobasilar
  • Estrechamiento faringo-esofagico
  • Receso piriforme

  
• NASOFARINGE


  Conecta boca y nariz. Tiene tej linfatico llamado glandulas adenohioideas. Hay conducto llamado trompa de Eustaquio o trompa oronasofaringea que conecta nariz, bosa y oreja

  
• OROFARINGE


  Forma moco para lubricar bolo alimenticio. Parte del paladar blanco. Amigdalas palatinas. Tej linfoide es amigdala lingual. Anillo linfoidefaringeo. Da proteccion. Epitelio plano estratificao. Debajo de mucosa esta el tej linfoide y se crean nodulos linfoides

  Detras de la lengua se crea fosa piliforme

  
• LARINGOFARINGE


  Epitelio plano estratificaod. Recubierta de moco. Detras de epiglotis. Da 2 comunicaciones, una a laringe y otra a esofago

  
• LARINGE


  Es donde se produce el sonido

  Esta compuesta por: uvula, paladar blando, istno de las fauces

  Fosa piriforme conecta laringe con faringe y traquea

  Compuesta de cartilago, musculo y mucosa

  Epiglottis - parte que permite paso correcto de aire o comida

  Tiene ligamentos

  Membrana tiroidea: entre tiroides e hioides con ligamento tirohioideo medio

  Membrana cricotiroidea: entre tiroides y cricoides con ligamento cricotiroideo

  
• CARTILAGOS DE LA LARINGE

  TIROIDES: 2 laminas que se unen a la prominencia laringea. Tiene astas menores y astas mayores . El angulo entrante esta detras de la epiglotis

  EPLIGOTICO: Forma de hoja con funcion de valvula para dirigir flujo de aire a la laringe y alimento al esofago. En a glotis estan las cuerdas vocales

  ARITENOIDES: Detras de laminas de tiroides

  CORNICULADOS: Posterior a los pliegues ariepligoticos y en deglucion se aproximan a tuberculo de la epiglotis

  CRICOIDES - Forma de anillo

  Al deglutir, los suprahioideos ascienden a laringe y los infrahioideos descienden