materiais T2-S2

• Tipos de materiais dentários

  • Compósitos
  • Cerâmicas

  
• Compositos

  • Não há custo de laboratório
  • Permite reparar
  • Alteração da cor com o tempo
  • Instabilidade na integração marginal
  • Menor durabilidade
• Cerâmicas

  • Biomimetismo
  • Substituição de grandes estruturas dentárias (reforço)
  • Simula e restaura a dureza das coroas
  • Elevada durabilidade
  • Boa aceitação por parte dos pacientes
  • Biocompatíveis
  • Estabilidade da cor
  • Radiopacidade
  • Translucidez
  • Resistência à compressão
  • Condutibilidade térmica
  • Estabilidade marginal

  
• Apesar das cerâmicas dentárias serem fortes, resistentes à temperatura e resilientes, podem fraturar quando flectidas ou quando aquecidas e arrefecidas rapidamente: temos chipping ou cracks de cerâmica

  
• A desvantagem das cerâmicas é a reparação
• Composição das cerâmicas


  • Elementos metálicos (Al, Ca, Mg, Li, K, Na, Lantânio, Estanho, Titânio e Zircónio)
  • Elementos não metálicos (Silício, Boro, flúor, Oxigénio)
• Comportamento mecânico e estético das cerâmicas

  • Fase cristalina (propriedades mecânicas e óticas), quanto > opacas
  • Fase vítrea/amorfa (viscosidade e expansão térmica)
• Técnicas de processamento das cerâmicas

  • Fundição
  • Blocos prensados
  • Blocos fresados
• CAD-CAM


  1. Aquisição dos dados (intra ou extra-oral)

  2. Processamento dos dados

  3. Fresagem
• Vantagens do CAD-CAM


  • Reduzido tempo de produção
  • Boa aceitação dos pacientes
  • Reduzida porosidade na infraestrutura
  • Não é necessário fazer impressões
• Desvantagens do CAD-CAM


  • Não tem capacidade de produção em massa
  • Desperdício de material
  • Necessita de equipamento de alto custo
  • Sensibilidade à técnica
• Sistemas CAD-CAM

  • CEREC
  • PROCERA (o mais utilizado)
• Critérios de classificação das cerâmicas

  • Microestrutura (quantidade e tipo fase vítrea e cristalina)
  • Temperatura de fusão (alta, média, baixa ou ultra-baixa)
  • Técnica de processamento (pó/líquido, fundição, prensadas, maquinadas/fresadas)
  • Aplicação clínica (coroas anteriores, posteriores, facetas, pontes, onlays, etc)
• Tipos de cerâmicas vítreas

  • Feldspáticas
  • Dissilicato de lítio
• Cerâmicas feldspáticas


  • Mais estéticas, mais translúcidas e conservadoras
  • Mais fracas (boa resistência quando aderidas)
  • po + liquido
  • dentes anteriores (facetas)
  • compo de aluminossilicatos (ricos em cálcio e sódio)
• Cerâmicas de dissilicato de lítio


  • Vitrocerâmica reforçada por cristais de dissilicato de lítio (60-65%) e ortofosfato de lítio dispostos numa matriz vítrea (cristais melhoram a resistência e aumentam a opacidade)
  • Melhorar a resistência e não perder a estética
  • Fabricadas em blocos prensados ou fresados
  • Para coroas anteriores e posteriores
• Tipos de cerâmicas policristalinas


  • Aluminia
  • Zircónia
• Cerâmicas de aluminia


  • Pouca resistência a flexão e fratura
  • Fundição e blocos fresados
  • Para reabilitações unitárias anteriores e posteriores
  • Para próteses parciais fixas (PPF) anteriores curtas (3 elementos)
  • 1ero sistema a confecionar 3 elementos anteriores até canino
• Cerâmicas de zircónia


  • Compo de óxido de zircónio altamente sintetizado
  • Elevada resistência mecânica e resistência a flexão (900-1200Mpa)
  • Estabilidade química e dimensional
  • Radiopacidade semelhante à do metal o que possibilita avaliação radiográfica
  • Fresadas CAD-CAM
  • Restaurações em zonas de alto compromisso mecânico, unitárias ou totais
• Cerâmicas com matriz em resina


  • Utilisam a tecnologia RNC = Resin Nano Ceramic (70-80% cerâmica)
  • Marcas : Lava Ultimate e VITA ENAMIC
  • Disponível em várias cores e translúcidos
  • Rápida e fácil reparação
  • Processamento CAD-CAM
  • Indicações : Inlays, Onlays, Facetas, Coroas unitarias
• Cuidados com as cerâmicas

  • Chipping
  • Abrasão
  • Flúor
  • Destartarização
• Abrasão


  • Risco de desgaste dos dentes oponentes
  • Casos mais extremos quando uma superfície rugosa contacta com esmalte ou dentina sob forças oclusais elevadas (bruxismo, prematuridades, inadequados ajustes oclusais)

  
• Evitar a abrasão

  1. Polimento da cerâmica

  2. Vitrificação

  3. Correto ajuste oclusal em boca, utilizando as guias (canina e anterior) através da utilização de papeis de articulação

  4. Paciente utilizar uma goteira de proteção dos desgastes dentários na arcada oponente às cerâmicas

  
  

  --> devemos usar uma cerâmica que exiba uma super`cie de microfractura uniforme, com um rácio semelhante ao do esmalte sobre as mesmas condições

  
• O flúor acidulado usado no controle da cárie provoca o ataque ácido das cerâmicas provocando rugosidade na superfície o que pode conduzir a manchas, acumulação de placa bacteriana e eventual fratura
• Evitar o ataque por flúor acidulado

  1. Aplicar flúor neutro

  2. Isolar os dentes em cerâmica
• Procedimento clínico laboratorial

  1. Impressões e gesso (laboratório)

  2. CAD-CAM, silicones, etc

  3. Arquivar o dente

  4. Selagem/colocação da prótese

  
  

  --> 6 etapas na prática clínica laboratorial