Chapitre 2 - Asthme

• Allergies respiratoires


  Rhinite allergique et asthme bronchique
• Les muqueuses sont les mêmes pour les allergies respiratoires et la conjonctivite
• Allergènes


  • Acariens
  • Squames d'animaux
  • Moisissures
  • Pollens
  • Farines, isocyanates, latex, aldéhyde...
• Allergie


  Réaction inappropriée du système immunitaire
• Allergie


  1. Contact avec l'allergène puis réaction inflammatoire

  2. Lymphocytes T et B: IgE

  3. Mastocytes: libèrent de l'histamine
• Diagnostic des allergies respiratoires

  • Anamnèse
  • Tests biologiques
  • Tests allergiques cutanés
• Effets secondaires des traitements

  • Anti H1 et anticholinergiques
  • Vasoconstricteurs et ß2-mimétiques
• Asthme bronchique


  Maladie inflammatoire des bronches marquée par une bronchoconstriction intermittente
• 10% des enfants et 3% des adultes ont de l'asthme
• L'asthme peut être allergique ou non allergique
• Débit Expiratoire de Pointe

  Adultes: 400 - 500 - 700 L/min, Enfants: 350 L/min
• Epreuves Fonctionnelles Respiratoires


  Trouble Ventilatoire Obstructif (TVO)
• Bilan de l'asthme en dehors de crise


  1. Epreuves Fonctionnelles Respiratoires

  2. Test de bronchodilatation

  3. Test de bronchoconstriction

  4. Mesure du NO exhalé
• Tests de provocation


  • Aspécifique
  • Spécifique
• Traitements de la crise d'asthme

  • Bronchodilatateurs
  • Corticoïdes
• Traitements de fond de l'asthme

  • Eviction des allergènes ou des toxiques
  • Bronchodilatateurs
  • Corticoïdes inhalés
  • Anti-leucotriènes
  • Bio-thérapies
  • Traiter le reflux gastro-oesophagien
  • Traiter les rhinorrhées
• Les facteurs psycho-sociaux ne doivent pas être oubliés dans l'asthme
• Fondamental dans le traitement de l'asthme

  • Eviction des allergènes
  • Compliance au traitement
  • La bonne utilisation des aérosols
  • Ecole de l'asthme