Smrt

• Opsta smrt


  Prestanak zivotnih funkcija celog organizma na irreverzibilan nacin, moze biti prirodna ili neprirodna (prevremena-nasilna, patoloska-usled boleti)
• Klinicki znaci smrti


  1.Potpuni prestanak rada srca- mors per syncopen

  2.Prestanak disanja- mors per asphyxiam
• Lokalna smrt- nekroza


  Lokalna smrt celija ili tkiva u zivom organizmu, odnosno potpuno propadanje celija usledporemecaja celijskog metabolizma
• Autoliza


  Razgradnja pojedinih delova celija pomocu enzima koji se oslobadjaju raspadom membrane lizozoma
• Heteroliza


  Mrtve celije izazivaju zapaljenje, leukocitioslobadjaju svoje enzime i iz seruma se oslobadjaju ostali faktori koji razgradjuju mrtve celije (demarkaciono zapaljenje)
• Piknoza jedra


  Jedro se skvrci, postepeno smanjuje i nestaje
• karioliza jedra


  Jedro se raspada u sitne komadice ili se jednostavno rastopi
• Uzroci nekroze


  Prestanak priliva krvi u tkivo kod tromboze,embolije... (usled hipoksije)

  Mehanicki uticaji- udarac,gnjecenje,rezanje (usled poremecaja u cirkulaciji)

  Hemijski agensi- zgrusavanje belancevina (kiseline,baze trovanja,autointoksikacija)

  Fizicki faktori- visoke i niske temp, rendgenski i radijumovi zraci

  Bakterije i njihovi toksini, paraziti, gljivice
• Prema izgledu nekroza se deli na

  1.Suva (koagulaciona) nekroza

  2.Vlazna (kolikvaciona,likvefakciona) nekroza

  3.Sirasta (kazeona) nekroza

  4Gangrena (suva,vlazna,gasna i dekubitus)
• Suva (koagulaciona) nekroza


  Nastaje zgrusavanjem belancevina u celiji

  Tkivo je cvrsto, bele ili bledozute boje
• Vlazna (kolikvaciona, likvefakciona)


  Nastaje jakim i brzim delovanjem hidrolitickih enzima na tkiva bogata lipidima

  tkivo je meko, nekad i tecno, slicno mleku
• Sirasta (kazeona) nekroza


  Nastaje kombinovanjem suve i vlazne nekroze

  Tkivo je mrvicasto, masno, zuckaste boje
• Gangrena


  Nekroticno tkivo se menja usled spoljasnjih faktora
• Suva gangrena (gangraena sicca, mumificatio)

  Nastaje susenjem izumrlog tkiva (odavanjem vlage u spoljasnju sredinu) na perifernim delovima tela koji postajusuvi, tvrdi, crni i manji
• Vlazna gangrena (gangraena humida, trulezna gangrena)


  Nastaje prodiranjem truleznih bakterija u nekroticno tkivo, dolazi do razlaganja i razmeksavanja tkiva, prljavo zelene boje, neprijatnog mirisa
• Gasna gangrena


  Nekroticno tkivo je inficirano velikim brojem anaerobnih bakterija koje stvaraju gasove u tkivu
• Dekubitus


  Kompresivno-gangrenozni cir na kozi iznad kostanih izbocenja prekrivenih kozom (usled lezanja otezana je ili sprecena cirkulacija krvi)
• Posledice nekroze


  Zavise od lokalizacije i obima izumiranja tkiva, ako je zahvatila vitalne organe dolazi do uginuca ili trajnih funkcionalnih poemecaja
• Ishod nekroze


  Manje nekroticno tkivo moze se ukloniti resorpcijom, kod vecih nastaje demarkaciono zapaljenje dolazi do organizacije nekroze, ucahuravanja i distroficne kalcifikacije