PSA

• Pression Artérielle (P.A)


  La force exercée sur la paroi artérielle par le sang éjecté du ventricule gauche
• Facteurs déterminants de la P.A

  • Débit cardiaque
  • Résistances artérielles
• Débit cardiaque


  1. Fréquence cardiaque

  2. Volume d'éjection systolique
• Fréquence cardiaque


  Dépend de l'activité du tissu nodal équilibrée par le tonus cardio-accélérateur (sympathique) et le tonus cardio-modérateur (parasympathique)
• Volume d'éjection systolique (VES)

  Dépend de la précharge (VTD) et de la postcharge (VTS)
• Précharge (VTD)


  Dépend de la pression de remplissage, elle-même fonction de la volémie et de la compliance des cavités cardiaques
• Postcharge (VTS)


  Dépend des résistances artérielles systémiques
• Contractilité myocardique


  Peut être renforcée par le système sympathique
• Résistances artérielles


  Définies selon la loi de Poiseuille : R = f(L, Ω, r)
• Mécanismes de régulation de la P.A

  • Régulation nerveuse
  • Régulation hormonale
  • Autorégulation intrinsèque
• Régulation nerveuse


  1. Arc réflexe

  2. Autres mécanismes
• Arc réflexe


  Comprend les barorécepteurs qui renseignent sur la P.A et mettent en jeu des mécanismes de régulation
• Augmentation de la P.A


  Stimule les barorécepteurs qui renforcent le tonus cardio-modérateur et inhibent le tonus sympathique, entraînant une diminution de la fréquence cardiaque et une vasodilatation
• Diminution de la P.A

  Inverse les mécanismes précédents
• Hypoxie, hypercapnie, acidose


  Augmentent la P.A
• Anoxie, acidose


  Stimulent directement l'augmentation de la P.A
• Émotion vive


  Augmente la P.A
• Peur


  Diminue la P.A
• Régulation hormonale


  1. Système Rénine-Angiotensine-Aldostérone

  2. Peptide atrial natriurétique

  3. Hormone anti-diurétique

  4. Catécholamines

  5. Prostaglandines
• Système Rénine-Angiotensine-Aldostérone


  L'hypovolémie provoque la sécrétion de rénine qui produit de l'angiotensine II, hypertensive par vasoconstriction et stimulation de l'aldostérone
• Peptide atrial natriurétique


  Sécrété en cas d'augmentation de la P.A, entraîne une vasodilatation et une excrétion hydro-sodée pour normaliser la P.A
• Hormone anti-diurétique (ADH)


  Sécrétée en cas d'hypovolémie ou d'hyperosmolarité, entraîne une vasoconstriction et une réabsorption d'eau pure pour augmenter la P.A
• Catécholamines


  Adrénaline et noradrénaline, hypertensives par vasoconstriction et stimulation de la fréquence cardiaque
• Prostaglandines


  Action vasodilatatrice
• Autorégulation intrinsèque de la P.A

  1. Autorégulation myogénique

  2. Autorégulation métabolique
• Autorégulation myogénique


  Le muscle lisse artériolaire contrôle le diamètre vasculaire lors des variations du flux sanguin