excretiestelsel

• Excretiestelsel


  Het stelsel dat afvalstoffen uit het lichaam verwijdert
• Nier


  Orgaan dat deel uitmaakt van het excretiestelsel

  
• Nieren liggen niet op dezelfde hoogte

  
• Ureter


  Verbinding tussen de nier en de blaas

  
• Urethra


  Verbinding van de blaas naar de buitenwereld
• De nier moet goed doorbloed worden

  
• Functie van de nier

  1. Filtreert het bloed

  2. Zorgt dat de slechte stoffen eruit zijn

  
• A. Renalis


  Brengt bloed naar de nier, kleiner dan de vene

  
• V. Renalis


  Brengt bloed terug naar de vena cava

  
• Functies van de nier

  • Uitscheiden afvalstoffen via de urine
  • Osmoregulatie - volumeregulatie
  • Regulatie zuur-basebalans

  
• Juxtaglomerulair apparaat


  Zit in de nier, produceert erythropoëtine, renine, calcitriol

  
• Nefronen


  De kleinste functionele eenheid van de nier

  
• Soorten nefronen


  • Corticale nefronen
  • Medulaire nefronen
• Glomerulus


  Kluwen van een capillair, omgeven door het kapsel van Bauwman

  
• Filtratie in de nier

  1. Eiwitten blijven achter en worden opgevangen

  2. Water en ionen gaan er door

  
• Tubulus contortus proximalis


  Primaire/proximale kronkelbuis
• Tubulus contortus distalis


  Distale kronkelbuis, waar het juxtaglomerulair apparaat zit

  
• Vorming van urine


  1. Nefronen maken urine via de verzamelbuisjes

  2. Urine komt in een nierbekken terecht

  3. Gaat naar de ureter

  4. Naar de blaas

  5. Uiteindelijk naar de urethra

  
• Netto-filtratiedruk


  Bepaalt hoeveel er gefiltreerd wordt
• Drukken die een rol spelen bij filtratie

  • Hydrostatische druk bloed (uitduwend)
  • Colloïd osmotische druk bloed (aanzuigend)
  • Hydrostatische druk kapsel (wegduwend)
  • Kristalloïd osmotische druk kapsel (aanzuigend)

  
• De glomerulus in samenwerking met het kapsel van Bauwman zorgen voor filtratie

  
• Renale bloedstroom (RBS)


  Hoeveelheid bloed dat door de nier passeert, ongeveer 20% van het hartdebiet

  
• Glomerulaire filtratieratio (GFR)


  Hoeveelheid die gefiltreerd wordt, gemiddeld 125 ml/min

  
• Van de hoeveelheid die gefiltreerd wordt, is er maar een zeer kleine fractie die via de urine het lichaam verlaat

  
• Creatinine


  Normale stof die aanwezig is in ons lichaam, kan gebruikt worden om de GFR te bepalen

  
• Niveaus van nierfunctie


  • Normale nierfunctie
  • Zorgwekkend
  • Matige verminderde nierfunctie
  • Pre-dialyse
  • Dialyse in de laatste fase

  
• Als de filtratie zodanig laag is, stapelen uremische toxines zich op in het bloed
• Dialyse


  Bloed wordt door een machine behandeld om de nierfunctie te mimicken

  
• Reabsorptie in de proximale tubulus contortus

  1. Transcellulair transport (70-80%)

  2. Paracellulair transport (20-30%)

  
• Natrium-reabsorptie in de proximale tubulus contortus

  1. Na-proton-antiport

  2. Na-K-ATPase pomp

  3. Paracellulair transport
• Roze deel


  de tubulus cel
• Tubular fluid


  tubulair lumen met urine in

  
• Probleem


  Je moet kijken naar het begindeel en het einddeel
• Begindeel


  Sluit aan op kapsel van Bouwman
• Einddeel


  Sluit aan op lis van Henle
• Die hebben andere functionaliteiten
• We kunnen niet alle mogelijke ionen bekijken → er wordt een steekproef uitgenomen: Na, K, Cl en Bicarbonaat worden bekeken voor dit orgaan

  
• Bij het filtreren


  Zaken van het bloed worden in de tubulus gebracht

  
• Nu moeten we in de tubulus prutsen


  Om het terug naar het bloed te brengen
• Manieren om terug naar het bloed te brengen

  • Via de tubuluscellen
  • Soms ook tussen de tubuluscellen