Preguntas de investigación 1er parcial

• Toronja y arándanos


  Compuestos que pueden interferir con los fármacos
• La toronja y los arándanos tienen como compuestos la vitamina c y el potasio
• Problema con la toronja y los arándanos con los medicamentos

  Permiten que entre más medicamento a la sangre, lo que permite la posibilidad de más efectos secundarios
• Una gran cantidad de medicamentos se degradan en el cuerpo gracias a una enzima llamada CYP3A4, en el intestino delgado, el jugo de toronja es capaz de bloquear esta enzima logrando que no se metabolice correctamente y llegue en mayor cantidad a la sangre lo que hará que permanezca más tiempo en el cuerpo
• Evali


  Lesión pulmonar asociada al uso de cigarrillos electrónicos (vaping)
• Evali es causada por el uso excesivo de cigarrillos electrónicos
• Síntomas de Evali


  • Síntomas respiratorios: tos, dificultad para respirar, dolor de pecho
  • Síntomas gastrointestinales: náuseas, vómitos, dolor de estómago, diarrea
  • Síntomas generales no específicos: fiebre, escalofríos, pérdida de peso
• Excipientes


  Sustancia inactiva que es utilizada para hacer que un producto sea más grande y así más fácil de manejar
• Algunos excipientes pueden producir alergias, intolerancias o efectos adversos
• Tipos de excipientes


  • Aglutinantes
  • Diluyentes
  • Desintegradores
  • Lubricantes
  • Recubrimientos
  • Edulcorantes
• Excipientes comunes


  • Lactosa: diluyente
  • Xilitol: edulcorante
  • Almidón: diluyente y agente desintegrante
  • Lecitina: emulsionante y estabilizante
  • Celulosa: diluyente y agente de control de liberación
  • Ácido tartárico: acidificante y estabilizante
  • Talco: lubricante
  • Span 80: emulsionante
  • Estearato de magnesio: lubricante
  • Triacetina: plastificante en cápsulas y tabletas de recubrimiento
• 1 mg de protamina puede neutralizar 100 unidades de heparina, lo que quiere decir que para bloquear una sola unidad de heparina se necesitan 0,01 mg de sulfato de protamina
• Estudios de inferioridad


  Estudios apropiados cuando se necesita evaluar la eficacia de un tratamiento experimental vs un control activo
• Disruptores químico hormonales


  Sustancias químicas que son capaces de interferir en el sistema endocrino afectando la salud
• Ejemplos de disruptores químico hormonales

  • Metales pesados como el mercurio, plomo, arsénico
  • Plaguicidas
  • Fenoles
  • Retardantes de llama
  • Parabenos
• Down regulation


  Se pierden receptores, es decir hay un menor número de receptores
• Desensibilización de receptores


  Pérdida de respuesta celular, mas no pérdida de número de receptores
• Diferencias entre down regulation y desensibilización de receptores

  • Down regulation ocurre de manera lenta, tarda de horas hasta días
  • Desensibilización de receptores es rápida, tarda de minutos a horas
  • Down regulation no suele ser reversible y de serlo así toma mucho tiempo
  • Desensibilización de receptores es reversible
• Semejanzas entre down regulation y desensibilización de receptores


  • Ambas participan en la señalización celular
  • Ambas participan en el mantenimiento de la homeostasis celular evitando la sobreestimulación
  • Ambas se desencadenan por la interacción continua o excesiva con un receptor
• Cistatina C


  Marcador de filtrado glomerular más utilizado, es una proteína de bajo peso molecular que detecta de forma precoz alteraciones en la función renal
• Ley de Fick


  La velocidad de difusión a través de una membrana es directamente proporcional al gradiente de concentración de la sustancia a ambos lados de la misma e inversamente proporcional al grosor de la membrana
• Proteus


  Están relacionados con los cálculos de estruvita, ya que estas bacterias son productoras
• Ureaplasma urealyticum


  Están relacionados con los cálculos de estruvita, ya que estas bacterias son productoras
• Ambas (desensibilización y regulación de receptores) se desencadenan por la interacción continua o excesiva con un receptor
• Proteus


  Está relacionado con los cálculos de estruvita, ya que estas bacterias son productoras de ureasa y conducen a la formación de cálculos debido a la producción de amoniaco y la alcalinización de la orina
• Ureaplasma urealyticum


  Está relacionado a los cálculos de fosfato de amonio y magnesio, al igual que el proteus, este microorganismo también produce ureasa y esto puede aumentar el pH de la orina produciendo cálculos
• Phenoxybenzamine


  Es un fármaco utilizado para controlar la presión arterial y reducir la sudoración en personas con feocromocitoma, es un antagonista alfa adrenérgico que produce relajación del músculo y apertura de los vasos sanguíneos, lo que disminuye la presión arterial
• Reacción idiosincrática


  Respuesta anormal e inesperada a un medicamento, le ocurre solo a una minoría
• Reacción hiporreactiva


  Respuesta disminuida a un medicamento o estímulo, tiene una menor sensibilidad al agente, no es necesariamente genética y puede llegar a ser temporal o permanente
• Hipersensibilidad


  Respuesta exagerada o aumentada a un medicamento en comparación a lo esperado, involucra al sistema inmunológico y puede ser peor dependiendo de los alérgenos
• Tolerancia


  Disminución de la respuesta a un medicamento tras su uso prolongado, lo que hace que se requieran más dosis del medicamento para que ocasione el mismo efecto, se desarrolla con el tiempo, días, semanas o meses, no es genético
• Taquifilaxia


  Rápida disminución de la respuesta de un medicamento tras su administración, ocurre rápidamente, horas o días y no se debe a factores genéticos, no necesariamente implica un aumento de dosis
• La tasa de filtración glomerular normal en hombres es de 90-120ml/min/m2 y en mujeres de 90-120 ml/min/1.23m2, el máximo tanto en hombres como mujeres es de 125ml/min/1.73m2
• Tasa de filtración en paciente mononefro

  Puede ser de aproximadamente 60-90ml/min/1.73m2, depende de la capacidad del riñón que tiene para compensar la falta del otro
• CYP450


  Citocromo P450, familia de enzimas involucradas en la metabolización de compuestos químicos, incluidos medicamentos y productos endógenos, participan en la detoxificación y biotransformación
• Vegetales crucíferos


  • Brotes de brócoli
  • brócoli
  • coliflor
  • rábano
  • nabo
  • colinabo
  • rucula
  • mostaza
  • col (repollo)
  • coles de Bruselas
• Síndrome de Crigler Najjar

  Enfermedad genética (autosómica recesiva) que afecta el metabolismo de la bilirrubina, se caracteriza por producir niveles altos de bilirrubina no conjugada en la sangre, lo que conduce a la ictericia y en casos más graves hasta daño neurológico
• Síndrome de Gilbert


  Trastorno genético (autosómico recesivo) benigno que afecta al metabolismo de la bilirrubina, se caracteriza por presentar episodios intermitentes de ictericia debido a los elevados niveles de bilirrubina no conjugada en la sangre
• Test del ayuno (asociado al síndrome de Gilbert)

  1. Paciente debe ser sometido a una dieta baja en calorías por 24-48 horas para estimular los niveles de bilirrubina no conjugada

  2. El rango de calorías a consumir por día debe ser de no más de 300-400 calorías

  3. Se espera un aumento significativo de los niveles de bilirrubina no conjugada tras el ayuno
• Drogas relacionadas con lupus like

  • Hidralazina
  • procainamida
  • isoniazida
  • quinidina
  • minociclina
  • D-penicilamina
  • sulfasalazina
  • hidroclorotiazida
  • metildopa
  • clorpromazina