BB HC02 Anemie diagnostisch pad

• Anemie


  Onvoldoende erytrocyten (en dus meer plasma) om adequate oxygenatie van de weefsels te verzorgen
• Symptomen van anemie


  • Verminderd uithoudingsvermogen
  • Vermoeidheid
  • Bleke slijmvliezen
  • Verhoogde adem- en hartfrequentie
• Anemie is geen ziekte, maar een symptoom
• Bleke slijmvliezen


  Teken van verminderde circulatie of anemie
• Oorzaken van bleke slijmvliezen

  • Verminderde circulatie
  • Anemie
• Verminderde circulatie


  • Snelle maar zwakke, slecht gevulde pols
  • Hypotherm
  • Extremiteiten koud
  • Verminderde elasticiteit
  • Verlengde CRT
• Oorzaken verminderde circulatie


  • Te weinig rode bloedcellen (hypoxische shock)
  • Volume te weinig
  • Longproblemen
  • Hartproblemen
• Anemie

  • Tachycardie
  • Tachypneu
  • Steile pols
  • Extremiteiten warm
  • Systolische souffle
• Differentiaaldiagnose anemie


  • Bloedverlies
  • Afbraak van erytrocyten
  • Gestoorde aanmaak van erytrocyten

  
• Bloedverlies

  • Zichtbare bloedingen in huid of slijmvliezen
  • Zwart in faeces (melena)
  • Vers bloed in faeces (hematochezia)
  • Bloed plassen (hematurie)
• Oorzaken bloedverlies


  • Trauma
  • Ribfractuur
  • Nagebloed uit navelstreng
• Klinische verschijnselen van de afbraak van erytrocyten

  • Gele faeces
  • (Donker)rode/bruine urine
  • Icterus
  • Bleke slijmvliezen
• Oorzaken afbraak erytrocyten


  • Immuungemedieerde HA
  • Autoimmune HA
  • Neonatale isoerythrolysis
  • Intoxicaties
• Gestoorde aanmaak van erytrocyten

  • Leidt tot chronische niet-regeneratieve anemie
• Oorzaken gestoorde erytrocyten aanmaak

  • IJzergebrek
  • Beenmergprobleem
  • Onvoldoende overgepompt postpartum
• Aantonen van anemie


  1. Hoeveelheid erytrocyten bepalen

  2. Aanmaak controleren

  3. Bepalen osmotische fragiliteit

  4. Aantonen sferocyten

  5. Coombstest

  
• Hematocriet


  Volumepercentage van erytrocyten in bloed

  
• Reticulocyten


  Rijpende erytrocyten met nog wat rest-RNA en ribosomen
• Ontwikkelingsstadia erytrocyten

  • Pro-erytroblast
  • Basofiele erytroblast
  • Polychromatofiele erytroblast
  • Orthochromatische erytroblast (normoblast)
  • Reticulocyt
  • Erytrocyt

  
• Coombstest


  Antilichamen toevoegen tegen de antilichamen die op de rode bloedcellen zitten