Atmung

• Zusammensetzung Atemgas

  • Einatmungsluft: 80% Stickstoff, 20% Sauerstoff, sehr wenig CO2
  • Ausatmungsluft: 75% Stickstoff, 6% Wasserdampfpartialdruck, 4% CO2, 12% Sauerstoff
• Atemwege

  • Atemzeitvolumen: in Ruhe 8l/min
  • Durchströmt Mund, Luftröhre, Bronchen zu Alveolen (Lungenbläschen)
  • Ein Teil der Luft bleibt in Atemwegen -> nicht kompletter Luftaustausch (Todraum)
  • Alveoläre Ventilation (VA=5,6 l/min)
  • Arterialisierung: Blut wird in Lunge mit Sauerstoff versorgt
• Intrapulmonaler/intrapleuraler Druck

  • Lunge = Luftballon
  • Pleura: glatte Schicht, zwei Blätter mit Zwischenraum
  • Im Pleuraraum ist immer ein Unterdruck (negativer Druck) -> Sog
  • Atemruhelage: Gleichgewicht zwischen elastischen Kräften und dem Sog im Pleuraraum
  • Beim Einatmen wird Druck in Lunge und Peuraraum negativer
  • Beim Ausatmen nimmt der Druck in der Lunge und im Pleuraraum positiver
• Lungenvolumina

  • Residualvolumen: kann man nicht willkürlich ausatmen
  • Exspiratorisches Reservevolumen: kann man willkürlich ausatmen
  • Atemzugvolumen: pro Atemzug eingeatmet
  • Inspiratorisches Reservevolumen: zusätzliches Volumen, das man willkürlich einatmen kann
  • Totale Lungenkapazität: alle Volumina zusammen
• Volumendehnbarkeit (Compliance)

  • Je Steiler die Gerade desto höher Volumendehnbarkeit
  • Im alter nimmt sie ab -> mehr Atemarbeit nötig, um gleiche Menge Luft in Lunge zu bringen
  • Um gleiche Menge Luft einzuatmen wird ein größerer Druckunterschied benötigt
• Tiffeneau-Test:

  In Spiromether wird normal ein. Und ausgeatmet, dann Luft so lange wie möglich anhalten und so viel wie möglich auf einmal ausatmen
• Diffusion

  • Hängt ab von der Distanz, dem Konzentrationsgradienten / Partialdruckdifferenz, Stoffeigenschaft
  • CO2 diffundiert 20 mal schneller als O2
  • Diffusionsstörung: reinen Sauerstoff geben
• CO2-Transport

  • Meistes CO2 liegt als Bicarbonat im Plasma vor
  • Haldane-Effekt: desoxigeniertes Hämoglobin nimmt übrige Protonen auf
  • Bicarbonat wird in Lunge wieder zu CO2 indem desoxigeniertes Hämoglobin wieder Proton abgibt
• O2-Bindungskurve

  • Zwei Krümmungen -> S-förmig
  • O2 Kapazität ist Abhängig von Hämoglobin
  • Links-/Rechtsverschiebung: Affinität des Sauerstoffs kann sich ändern
  • Rechtsverschiebung: Affinität des Sauerstoffs zum Hämoglobin ist erniedrigt à höherer CO2-Partialdruck, erhöhte Temperatur, erniedrigter pH, erhöhte Konzentration von Bisphophoglycerat
  • Linksverschiebung: erniedrigter CO2-Partialdruck, erniedrigte Temperatur, erniedrigte Konzentration von Bisphosphoglycerat, erhöhter pH
  • Phötalisches Hämoglobin ist anders aufgebaut, wie maternales