Psychologie

• Pervazivní poruchy


  Poruchy autistického spektra (PAS) nebo někdy jednoduše pouze jako autismus, poškozují vývoj všech psychických funkcí
• Pervazivní poruchy


  • Odchylky ve vývoji se projevují už od raného dětství
  • Základní změna nastává v mozkových funkcích či struktuře mozku
  • Typická jsou tři oblasti postižení mozku (tzv. triáda): Socializace a chování, Představivost, Komunikace
• Pervazivní poruchy se často pojí s epilepsií, mentálním postižením, úzkostmi, depresemi
• Pervazivní


  Vše postihující
• Pervazivní poruchy


  • Autismus
  • Aspergerův syndrom
  • Rettův syndrom
  • Hellerův syndrom
• Dětský autismus (Kannerův)


  • Neurobiologická porucha, výskyt spíše u chlapců
  • Chování rodičů k dítěti a jejich výchova není příčinou vzniku autismu
  • Většina lidí s autismem zůstává závislá na péči druhé osoby/instituce i v dospělosti
• Leo Kanner poprvé popsal autismus
• Autismus


  Eric Bleur charakterizoval termín autismus jako vztažení do sebe sama/tendence k izolaci
• Vznik autismu


  • Podmíněn geneticky
  • Rodiče dětí s autismem mají vlastnosti podobající se příznakům autismu (izolace, špatné navazování kontaktů, úzkostnost, nápadnosti v komunikaci)
  • Větší pravděpodobnost autismu u jejich dítěte, když matka otěhotní po 35 roku života
• Triáda postižení u pervazivních poruch

  • Socializace a chování
  • Představivost
  • Komunikace
• Socializace a chování u pervazivních poruch

  • Děti nechápou přání a potřeby druhých, těžko vyjadřují své emoce, často projevují autoagresi
  • Jejich inteligence bývá na nižší úrovni, nemají zájem o kontakt, nechtějí se mazlit, lidé a neživé předměty pro ně mají stejný význam a chovají se k nim stejně
  • Potřebují stálost a neměnnost, špatně snášejí změny
  • Pohybové automatismy (chození dokola, mávání rukama) slouží k uvolnění napětí
  • Nápadnosti v chování: nepřiměřený smích, bizarní pohyby, necitlivý k bolesti, neodhadne nebezpečí
• Představivost u pervazivních poruch

  • Neschopnost plánovat, zaměřit pozornost, nejsou schopni učit se nápodobou, těžké je motivovat
  • Rituály, stereotypy, záliba v pozorování věcí, které se pohybují (pračka), opakování kreseb
• Komunikace u pervazivních poruch

  • Narušená schopnost metareprezentace (nerozumí emocím, náladám, výrazům v obličeji, úsměvu, očnímu kontaktu)
  • Nápadný vývoj řeči - nežvatlají, hned opakují slovní spojení, echolálie = opakuje to, co řekl druhý, aniž by porozuměl významu, nesprávný slovosled, neologismy
• Léčba pervazivních poruch

  • Farmakologická léčba - léky pro zmírnění poruch chování a upravení emocí
  • Speciálně pedagogická centra - speciální behaviorálně edukační programy
  • Behaviorální psychoterapie - odstranit nepřijatelné chování
  • Terapeutická práce s rodinou - výchovné programy s odborníky
  • Raná péče - služba soc. prevence, ambulantní, pro rodiny s dětmi do 7 let
• Atypický autismus


  Liší se od dětského autismu pouze v tom, že jedna z oblastí triády není výrazně narušena, zbylé dvě jsou shodné s dětským autismem. Lze to také považovat za opožděný autismus po třetím roce života.
• Aspergerův syndrom


  • Velice podobá dětskému autismu, ale nedochází k mentálnímu postižení, nejsou zde výrazné poruchy komunikace
  • Děti s AS jsou často velice inteligentní
  • Často používají echopraxii a echochování, což znamená, že opakují modely chování, které mají napozorované od druhých
  • Mají obsesivní zájmy (studování telefonních čísel, jízdních řádů, televizních programů)
• Hans Asperger poprvé popsal Aspergerův syndrom
• Hellerův syndrom (dezintegrační porucha)


  • Začíná se projevovat mezi druhým až čtvrtým rokem života, do té doby byl vývoj dítěte běžný
  • Zhoršení stavu je náhlé a vyskytne se v oblasti komunikace, hry, navazování kontaktů a narušení motoriky
  • Je spíše vzácná, neobjevuje se tak často
  • U těchto dětí se vyskytuje středně těžká a těžká mentální retardace
• Theodor Heller popsal Hellerův syndrom
• Rettův syndrom


  • Postihuje pouze dívky
  • Změny se začínají objevovat mezi 6. až 18. měsícem
  • Dochází ke zpomalení růstu hlavy a syndrom vede v tělesnému a mentálnímu postižení
  • Dívky mají celkově opožděný vývoj, špatnou koordinaci pohybů (ataxie)
  • V průběhu života začnou mít potíže s polykáním a žvýkáním, mají ochablé končetiny, potíže s chůzí, vychýlení páteře a ztuhlost svalů (rigidita)
• Andreas Rett popsal Rettův syndrom
• Neurotické poruchy


  Poruchy adaptace, jedinci s neurotickými poruchami mají změněné prožívání, narušené emoce, nápadné chování
• Faktory ovlivňující vznik neurotických poruch

  • Vrozené dispozice - stabilita psychických funkcí, rysy prožívání, emoční labilita, zranitelnost
  • Vlivy vnějšího prostředí - nepřiměřené nároky od okolí, nízké dispozice pro zvládání zátěže, životní zkušenost, sociální role
• Příznaky neurotických poruch


  • Psychické příznaky: poruchy emocí, myšlení, paměti, pozornosti, autoregulace, spánku, chování
  • Somatické příznaky: bolesti, třes, zrychlený tep, pot, sucho v ústech, průjem
• Úzkostné poruchy


  Hlavním příznakem je úzkost - nepříjemný citová stav, kde se vyskytují pocity napětí a obavy, u kterých člověk nedokáže určit zdroj
• Typy úzkostných poruch

  • Fobie - pocit úzkosti a strachu, který se vyskytuje pouze v určitých situacích
  • Fobická úzkostná porucha - nepřiměřený strach z něčeho, co samo o sobě není nebezpečné, uvědomujeme si přehnané chování
  • Panická porucha - silná úzkost doprovázena stresem, bušením srdce, pocením, hlubokým dýcháním
• Fobie


  • Obranou bývá vyhýbání se rizikovým místům
  • Některé fobie mohou být spojeny s fyziologickými reakcemi (bušení srdce, zrychlený tep, závratě)
  • Př. Agorafobie, arachnofobie, klaustrofobie, sociální fobie
• Panická porucha


  • Ataky jsou nepředvídatelné, vznikají bez zřejmé příčiny
  • Mají náhlý začátek se silnou intenzitou úzkosti, ale trvají krátkou dobu
  • Lidé se cítí neustále ve stresu
• Somatické příznaky


  • bolesti
  • třes
  • zrychlený tep
  • pot
  • sucho v ústech
  • průjem
• Úzkostné poruchy


  Hlavním příznakem je úzkost (nepříjemný citový stav, kde se vyskytují pocity napětí a obavy, u kterých člověk nedokáže určit zdroj)
• Fobie


  Pocit úzkosti a strachu, který se vyskytuje pouze v určitých situacích
• Fobická úzkostná porucha


  Nepřiměřený strach z něčeho, co samo o sobě není nebezpečné, uvědomujeme si přehnané chování
• Obrana při fobiích

  • Vyhýbání se rizikovým místům
• Některé fobie mohou být spojeny s fyziologickými reakcemi (bušení srdce, zrychlený tep, závratě,...)
• Panická porucha


  Silná úzkost doprovázená stresem, bušením srdce, pocením, hlubokým dýcháním,...
• Panické ataky jsou nepředvídatelné, vznikají bez zřejmé příčiny, mají náhlý začátek se silnou intenzitou úzkosti, ale trvají krátkou dobu
• Lidé s panickou poruchou

  • Cítí se neustále ohroženi (anticipační úzkost = strach z další ataky)
  • Vyhýbají se místům, kde je hodně lidí nebo odkud by nemohli uniknout, panická porucha je spojena s agorafobií
• Hyperventilace


  Zrychlené dýchání, pocit omdlení, závratě
• Lavina


  Traumatická zkušenost → hromadění emocí
• Příčiny úzkostných poruch


  • Hromadění a nadmíra nároků
  • Nahromaděné emoce