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Abi

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Heridas traumáticas 
Interrupción de la continuidad normal del tejido. Solución de continuidad de las partes blandas, lesión cualquiera producida por una violencia exterior
Descripción de la herida
Localización anatómica
Extensión
Profundidad
Bordes
Presencia o no de sangrado
Contaminación
Cuerpos extraños
Signos de infección
Tipos y clasificación de heridas
Agudas
Crónicas
Heridas agudas 
Lesión producida en forma brusca cuyo tiempo de evolución no es mayor al tiempo de cicatrización de la herida
Heridas crónicas 
El concepto de herida crónica supera el tiempo de evolución de la lesión, implica la existencia de una condición predisponente que daña la capacidad del tejido oara mantener su integridad o reparar el daño
Cicatrización de las heridas
1. Proceso de la inflamación
2. Reparación y reposición de las células
Fases de la cicatrización de la herida
Cierre de la herida oor primera intención
Cicatrización por segunda intención
Restos necróticos
Exumado
Tejido de granulación
Heridas superficiales extensas
Factores que modifican la calidad de la respuesta inflamatoria y de reparación
Factores Generales
Factores Locales
Factores Generales 
Edad
Nutrición
Trastornos hematológicos
Trastornos hemorrágicos
Diabetes
Factores Locales 
Cuerpos extraños
Tejido donde ha ocurrido la lesión
Tetrada de Celarus + Inflamacion
Calor en zona
dolor
edema
enrojecimiento
Tipos y clasificación de las heridas
Heridas limpias
Heridas contaminadas
Heridas sucias
Heridas infectadas
Clasificación de las heridas
Heridas cortantes
Heridas contusas
Heridas contuso-cortante
Heridas punzantes
Quemadura for friccion
Heridas erosivas
Traumatismo cerrado
Heridas por laceración
Heridas de guerra y por arma de fuego
Tratamiento 
1. Evaluar condiciones de la herida, clasificación
2. Aseo y hemostasia
3. Sutura y/o curación
4. Vacuna y/o suero antitetánico
5. Antibioticos-antiinflamatorios
Aseo 
Arrastre mecánico
No usar antisépticos que alteren o destruyan tejido como Yodo povidona, agua oxigenada o alcohol
Retirar todo el material extraño visible
Hemostasia 
Electrocoagulación monopolar o bipolar
Ligadura
Clips metálicos
Sutura 
Elegir el material adecuado de sutura
Técnica prolija
Cicatrización patológica 
Queloides
Cicatriz hipertrófica
Queloides 
Fibras desorganizadas, como ovillos. Eosinofilicas, con material mucinoso. Muy vasculares, rapidamente sobrepasan los bordes de la herida. Producen prurito, dolor
Cicatriz hipertrófica 
Fibras desorganizadas en dirección a la piel, otras como ondas. Colágeno maduro, tipo I. No sobrepasa los límites de la herida. Produce menos sintomatología
Tratamiento de cicatrices patológicas
Cirugía y resutura
Esteroides locales
Presión, silicona en placas
Ac. Retinoico
Silicona gel
Radioterapia
Características de la herida
Trazo favorable o desfavorable
Ubicación, zonas de flexión, tórax
Complicaciones de las heridas
Infección de la herida
Hemorragia
Cicatrices hipertróficas y queloides
Tumores benignos formados por tejido fibroso, delgada capa de epidermis
Cicatrices hipertróficas
Queloide
Tatuaje
Fístula salival y sialocele
Paralisis facial
Heridas limpias 
Son las heridas quirúrgicas, donde al asepsia es máxima
Heridas contaminadas 
Son heridas donde existe una fuente contaminante como: líquidos biliares o secreciones varias
Heridas sucias 
Son heridas donde existe una fuente contaminante importante como arena, materia fecal, resto de ropas
Heridas infectadas 
Son heridas donde existe secreción purulenta debido a la infección de al herida
Trastornos hematológicos
granulocitopenia
Defecto de quimiotaxis
Fagocitosis por leucocitos
extravación excesiva de sangre
Trastornos hemorrágicos 
Extravasación excesiva de sangre
¿Cuál es el tratamiento que se realiza a un paciente con heridas tipo contuso – cortante?
aseo
sutura
aplicación de antitetánica
antibióticos, antiinflamatorios