Trombopoyesis

• Trombopoyetina (TPO)


  Hormona renal que comparte 23% de homología con la EPO
• Origen de TPO


  Hígado, MO y músculo liso
• Concentración de TPO


  Es inversamente proporcional a la masa plaquetaria
• Cantidad de plaquetas


  Más receptores ocupados con TPO
• Receptores ocupados con TPO


  Menor concentración plasmática
• Megacariocitos


  • Gran capacidad proliferativa
  • Poca capacidad proliferativa
  • Ploidia nuclear
• Endomitosis


  1. No hay telofase ni citocinesis (pérdida de la orientación del huso cromático)

  2. No hay alineación de cromosomas en cuerpos polares

  3. Replicación de ADN
• Ploidias de megacariocitos


  • 8N
  • 16N
  • 32N
  • 128N
• Duplicación de cromosomas sin división celular
• Abundante producción de citoplasma en un solo megacariocito
• Un megacariocito produce de 2000 a 4000 plaquetas
• Fases de diferenciación terminal de megacariocitos

  • MK-1
  • MK-2
  • MK-3
• Características de las fases de diferenciación terminal

  • % Precursores
  • Diámetro (um)
  • Núcleo
  • Nucléolo
  • Cromatina
  • Relación N:C
  • Endomitosis
  • Citoplasma
• Trombopoyesis


  El proceso de formación de protoplaquetas se lleva a cabo a través o entre las células epiteliales sinusoidales
• William Howell, 1937: 'Histological examination of the lungs with a technique adequate to give a differential staining of platelet material demonstrates the presence of giant cells in the lungs and supports the view that they are active in the production of platelets.'
• Aschoff's 1893 observation of intravascular "giant cells" in the lungs
• When lungs were transplanted to thrombocytopenic or hematopoietic stem cell-deficient animals, these cells were able to reconstitute platelet counts and contribute to multi-lineage hematopoiesis.
• Plaquetas


  • Biconcavas
  • EDTA modifica su forma
  • Citoplasma granular rodeado de membrana sin material nuclear
  • Volumen heterogéneo
  • Diferentes tamaños en las plaquetas liberadas en el proceso de protoplaquetas
  • No se relaciona con edad o vitalidad celular
  • Un tercera parte permanecen secuestradas en el bazo
• Esplenomegalia


  Trombocitopenia
• Plaquetas reticuladas


  • Plaquetas estresadas
  • Aparecen en compensación a la trombocitopenia
  • Exceden las 6um con un VPM de 12-14fl
  • Análogas a los reticulocitos
  • Mayor cantidad de ribosomas y retículo endoplásmico
  • Se especula rápida extensión de protoplaquetas y su correspondiente liberación a periferia
• Ultraestructura de las plaquetas

  • Aunque anucleadas, son complejas y metabólicamente activas
  • Membrana celular: Bicapa compuesta de lípidos y proteínas
  • Fosfolípidos y colesterol (asimétricamente distribuidos)
  • Anclaje de factores de la coagulación
• Glicocalix plaquetario


  • Más delgado que GB y GR
  • Adhesivo
  • Absorbe albúmina, fibrinógeno y otras proteínas plasmáticas
  • Proporciona los fosfolípidos que soportan la activación plaquetaria y la coagulación dada por proteínas plasmáticas
  • Tiene diferentes receptores (50) que responden a estímulos celulares y humorales
  • Moléculas de adhesión (integrinas, selectinas)
• Ultraestructura plaquetaria


  • Red de vesículas y canales que se interconectan
  • Almacenar mayor cantidad de proteínas
  • Ruta para secreción del contenido granular
  • Glicoproteínas que median la adhesión al endotelio y matriz extracelular, en la agregación y en la interacción con otras células
  • Red tubular de retículo endoplásmico rugoso que sirve para el almacenamiento de calcio intraplaquetario
  • Alojamiento de enzimas necesarias para activación – centro de control (Fosfolipasa – Ciclooxigenasa)
  • Actina-Espectrina-Tubulina para mantener forma y contracción durante la activación
• Activación plaquetas


  1. Unión reversible de plaquetas a la matriz vascular

  2. Unión irreversible a otras plaquetas

  3. Formación de psudópodos y reorganización de membrana

  4. Exposición de fosfolípidos

  5. Liberación contenido granular

  6. Amplificación de la hemostasia primaria e inicio de la secundaria

  7. Contracción de filamentos de actina