Transmissão de pessoa a pessoa através de piolhos (Pediculus humanus)
• Causa febre recidivante (atualmente rara)
• Variação antgénica durante uma única infeção resulta em febres repetidas
• Recuperação após 3 a 10 recaídas com a indução da resposta imunitária
• Fatalidade associada ao fgado e baço (2-4% com tratamento)
• Doença dos climas frios, ligada a falta de higiene (campos de refugiados)