Antipsicoticos

• Tipos de psicoses


  • Psicoses Orgânicas
  • Psicoses Não-Orgânicas
• Psicoses Orgânicas


  Distúrbios de comportamento causadas por doenças no SNC (como Alzheimer, Parkinson, tumores, traumas e epilepsia) ou estados psicóticos induzidas por substâncias com a anfetamina
• Psicoses Não-Orgânicas


  Relacionadas a estados mentais. Incluem episódios de mania, estados mistos maníaco-depressivos e depressões psicóticas. A principal é a esquizofrenia
• Os antipsicóticos são usados para tratar ambos os tipos de psicoses
• Fatores da neurobiologia da esquizofrenia

  • Fatores genéticos - histórico familiar
  • Neurotransmissores - influenciada pela ação de nt como dopamina, serotonina e glutamato
  • Neuroanatomia - pode ter influência de fatores anatômicos como tamanho ventricular, tamanho dos neurônios e configuração do córtex pré-frontal e hipocampo; no entanto, nem todos os quadros de esquizofrenia apresentam essas alterações
• Heterogeneidade etiológica, ou seja, não há uma causa ou origem unívoca para a esquizofrenia. Múltiplos fatores são envolvidos
• Etiologia da esquizofrenia


  1. Fatores Genéticos

  2. Fatores de Vulnerabilidade

  3. Fatores Ambientais
• Sintomas positivos da esquizofrenia


  Delírios, alucinações, incoerência de pensamento, alterações afetivas, alterações psicomotoras, catatonia.
• Sintomas negativos da esquizofrenia 


  Perda ou diminuição das funções normais. Ex: embotamento afetivo, anedonia (perda da capacidade de sentir prazer), falta de desejo ou motivação , empobrecimento funciona, isolamento, déficit cognitivo.
• As pricipais doenças relacionadas a alterações sistema dopaminérgico são o Parkinson e a Esquizofrenia.
• Via mesolímbica e via cortical são responsáveis pel comportamento.
• Via mesolímbica vai do mesencéfalo (VTA) para o sistema limbico (amídala ou núcleo accumbens)
• Via mesolímbica -> Receptor da família D2
• Via mesocortical -> Receptor da família D1
• Vias nigroestriatal e tuberoinfundibular -> Receptor da família D1
• Sintomas negativos -> vias hipodopaminérgicas -> Diminuição dda atividade dos receptores DA
• Quais são as vias hipodopaminérgicas?

  Vias mesocortical, nigroestriatal e tuberoinfundibular.
• Sintomas positivos -> Vias hiperdopaminérgicas -> Maior atividade dos receptores DA
• Aumento do dopamina no sistema limbico causa sintomas psicóticos (delirios)
• Os antipsicóticos típicos possuem mais efeitos extrapiramidais.
• Os antipsicóticos típicos melhoram os sintomas positivos.
• Os antipsicóticos típicos são antagonistas de receptores dopaminérgicos.
• Os sintomas negativos são causados por uma hipoatividade DA
• Os antipsicóticos típicos, por causarem uma inibição dopaminérgica, podem piorar os sintomas negativos.
• Os efeitos extrapiramidais podem incluir tremor e rigidez, lactação, fraqueza muscular, ganho de peso...
• Os antipsicótico atípicos melhoram sintomas positivos e negativos.
• Os antipsicóticos atípicos são antagonistas dopaminérgicos e serotonérgicos.