Distúrbios de comportamento causadas por doenças no SNC (como Alzheimer, Parkinson, tumores, traumas e epilepsia) ou estados psicóticos induzidas por substâncias com a anfetamina
Psicoses Não-Orgânicas
Relacionadas a estados mentais. Incluem episódios de mania, estados mistos maníaco-depressivos e depressões psicóticas. A principal é a esquizofrenia
Os antipsicóticos são usados para tratar ambos os tipos de psicoses
Fatores da neurobiologia da esquizofrenia
Fatores genéticos - histórico familiar
Neurotransmissores - influenciada pela ação de nt como dopamina, serotonina e glutamato
Neuroanatomia - pode ter influência de fatores anatômicos como tamanho ventricular, tamanho dos neurônios e configuração do córtex pré-frontal e hipocampo; no entanto, nem todos os quadros de esquizofrenia apresentam essas alterações
Heterogeneidade etiológica, ou seja, não há uma causa ou origem unívoca para a esquizofrenia. Múltiplos fatores são envolvidos
Etiologia da esquizofrenia
1. Fatores Genéticos
2. Fatores de Vulnerabilidade
3. Fatores Ambientais
Sintomas positivos da esquizofrenia
Delírios, alucinações, incoerência de pensamento, alterações afetivas, alterações psicomotoras, catatonia.
Sintomas negativos da esquizofrenia
Perda ou diminuição das funções normais. Ex: embotamento afetivo, anedonia (perda da capacidade de sentir prazer), falta de desejo ou motivação , empobrecimento funciona, isolamento, déficit cognitivo.
As pricipais doenças relacionadas a alterações sistema dopaminérgico são o Parkinson e a Esquizofrenia.
Via mesolímbica e via cortical são responsáveis pel comportamento.
Via mesolímbica vai do mesencéfalo (VTA) para o sistema limbico (amídala ou núcleo accumbens)
Via mesolímbica -> Receptor da família D2
Via mesocortical -> Receptor da família D1
Vias nigroestriatal e tuberoinfundibular -> Receptor da família D1
Sintomas negativos -> vias hipodopaminérgicas -> Diminuição dda atividade dos receptores DA
Quais são as vias hipodopaminérgicas?
Vias mesocortical, nigroestriatal e tuberoinfundibular.
Sintomas positivos -> Vias hiperdopaminérgicas -> Maior atividade dos receptores DA
Aumento do dopamina no sistema limbico causa sintomas psicóticos (delirios)
Os antipsicóticos típicos possuem mais efeitos extrapiramidais.
Os antipsicóticos típicos melhoram os sintomas positivos.
Os antipsicóticos típicos são antagonistas de receptores dopaminérgicos.
Os sintomas negativos são causados por uma hipoatividade DA
Os antipsicóticos típicos, por causarem uma inibição dopaminérgica, podem piorar os sintomas negativos.
Os efeitos extrapiramidais podem incluir tremor e rigidez, lactação, fraqueza muscular, ganho de peso...
Os antipsicótico atípicos melhoram sintomas positivos e negativos.
Os antipsicóticos atípicos são antagonistas dopaminérgicos e serotonérgicos.