Herz-/Kreislaufphysiologie

• Kreislauf

  • Körperkreislauf ausgehend vom linken Ventrikel des Herzens
  • Lungenkreislauf ausgehend von der rechten Herzkammer
  • Unterschiedliche Druckverhältnisse
  • Hochdrucksystem: Körperkreislauf, große Arterien und Arteriolen, linke Herzkammer während der Systole
  • Entstehung Blutdruck: Wiederstände
  • Widerstandshochdruck entsteht in kleine Arterien (Widerstandsgefäße)
  • Venen: Kapazitätsgefäße
• Bei höherer Herzfrequenz


  Diastole verkürzt sich
• Systole


  1. Anspannungsphase

  2. Ventrikel fängt an sich zu kontrahieren
• Auswurfphase


  1. Drücke sind gleich

  2. Aortenklappe gehen auf

  3. Blut wird ausgeworfen (Schlagvolumen)
• Herzklappen


  Fungieren als Ventile
• Anspannungsphase


  Alle Klappen geschlossen
• Entspannungsphase


  1. Druck fällt ab

  2. Segelklappen öffnen sich
• Füllungsphase


  Blut von Vorhöfen fließt in Ventrikel
• Am Ende der Diastole sind Ventrikel mit Blut gefüllt
• Ejektionsfraktion


  Schlagvolumen / enddiastolisches Füllungsvolumen
• Erster Herzton


  Schluss von Segelklappen
• Zweiter Herzton


  Schluss der Taschenklappen
• Erregungsleitungssystem

  • Schrittmacherzellen können Aktionspotentiale aussenden
  • Sinusknoten bildet spontan Aktionspotentiale -> Sinusrhythmus
  • Generierte Aktionspotentiale breiten sich über gesamten Muskel aus -> Kontraktion der Vorhofmuskulatur
  • Vorhofmuskulatur ist von der Kammermuskulatur isoliert
  • Purkinje-Fasern geben Potential an Kammermuskulatur weiter
• Arterieller Blutdruck

  • 120/80 = systolisch/diastolisch
  • Blutdruckamplitude: Wert zwischen systolischem und diastolischem Druck
  • Aorta: herznahes Gefäß -> Inzisur: Schließung der Aortenklappe
  • femoralis: herzfernes Gefäß -> Druckpuls: Herz wirft Druckwelle aus -> wird an Gefäßwänden reflektiert und dadurch verstärkt
• Unblutige Blutdruckmessung nach Riva-Rocci

  • Manschette wird um Oberarm gelegt und wird aufgepumpt bis Druck höher ist, als systolischer Druck
  • Langsam wird Druck abgelassen und mit Stethoskop abgehört
  • Bei systolischem Wert werden Geräusche gehört
  • Wenn diastolischer Druck unterschritten werden Töne schlagartig leiser
• Filtration in den Kapillaren: Stoffaustausch
• Ursachen für Ödeme

  • Wenn mehr abfiltriert wird, als resorbiert wird
  • Lymphödem, Hungerödem, …