3 - Struttura del sistema nervoso

• sistema nervoso diviso in

  sistema nervoso centrale e sistema nervoso periferico
• sistema nervoso centrale composto da

  cervello e midollo spinale
• sistema nervoso periferico costituito da

  nervi cranici, nervi spinali e gangli periferici
• SNC incassato in due strutture ossee

  1. il cervello nella scatola cranica
  2. il midollo spinale nella colonna vertebrale
• cervello composto da: neuroni, glia, altre cellule di sostegno
• cosa protegge il cervello?

  • scatola cranica
  • Liquor cerebrospinale (LCS)
  • barriera ematoencefalica
• barriera ematoencefalica

  • protegge chimicamente il cervello e consente un costante afflusso di sangue.
  • il cervello riceve ininterrottamente il 20% del flusso ematico.
• interruzione del flusso ematico

  • 1 secondo: esaurimento di gran parte dell'ossigeno
  • 6 secondi: incoscienza
  • pochi minuti: danno permanente
• nevrasse

  linea immaginaria tracciata dalla base del midollo spinale sino al polo frontale del cervello
• intero sistema nervoso ricoperto da

  tessuto connettivo
• meningi

  guaine protettive intorno al cervello e al midollo spinale
• le meningi sono costituite da 3 strati:

  1. dura madre
  2. membrana aracnoidea
  3. pia madre
• dura madre


  strato più esterno, spesso, resistente, flessibile ma non allungabile
• membrana aracnoidea

  strato intermedio, soffice, spugnoso, al di sotto della dura madre, da cui sporgono le trabecole aracnoidee
• pia madre

  strettamente attaccata al cervello, ne segue ogni circonvoluzione.

  Contiene piccoli vasi sanguigni superficiali, cerebrali e spinali.
• spazio subaracnoideo

  tra pia madre e membrana aracnoidea, contiene il liquor cerebrospinale
• meningi nel sistema nervoso periferico (SNP)

  gli strati di pia madre e dura madre si fondono, mentre la membrana aracnoidea e LCS non sono presenti.
• ventricoli


  serie di cavità o camere interconnesse, che contengono il liquor cerebrospinale
• sistema ventricolare composto da

  • due ventricoli laterali
  • terzo ventricolo, connesso ad entrambi e posto sulla linea mediana del cervello, le cui pareti dividono il cervello in metà simmetriche, e attraversato da un ponte di tessuto neurale chiamato massa intermedia
  • quarto ventricolo, connesso al terzo attraverso un lungo tubo chiamato acquedotto cerebrale
• funzione dei ventricoli


  produrre e contenere il LCS
• LCS prodotto da

  un tessuto altamente vascolarizzato chiamato plesso coroideo
• movimento del LCS

  1. prodotto nel plesso coroideo dei ventricoli laterali
  2. fluisce nel terzo ventricolo, dove ne viene prodotto altro
  3. passa attraverso l'acquedotto cerebrale
  4. arriva nel quarto ventricolo, dove ne viene prodotto altro
  5. lascia il quarto ventricolo attraverso piccole aperture connesse con lo spazio subaracnoideo
  6. viene riassorbito nel flusso ematico attraverso le granulazioni aracnoidee
• funzione del LCS


  protezione del cervello dai traumi e riduzione della pressione alla base del cervello diminuendo il suo peso netto
• ostacoli al flusso di LCS

  masse tumorali a livello mesencefalico

  acquedotto cerebrale troppo piccolo
• idrocefalo ostruttivo

  alcuni neonati nascono con un acquedotto cerebrale troppo piccolo, che ostacola la circolazione del LCS, che continua ad essere prodotto e causa un'elevata pressione nei ventricoli, le cui pareti si dilatano.

  Se l'ostruzione persiste i vasi sanguigni saranno occlusi e si provocherà un danno cerebrale permanente.
• intervento per idrocefalo ostruttivo


  inserimento di una cannula in un ventricolo laterale, connessa ad una valvola a pressione che permette il drenaggio del LCS nella cavità addominale, dove viene riassorbito nel circolo ematico.