Herz (Cor)

• Funktionell eine Druck- Saugpumpe, die zwei Kreisläufe bedient
• Muskuläres Hohlorgan
• Wiegt beim Erwachsenen ca. 250g mit einem Volumen von ca. 700ml
• Alle Gefäße, die vom Herzen wegführen werden Arterie bezeichnet
• Alle Gefäße, die zum Herzen hinführen werden Venen bezeichnet
• Das Herz pumpt ca. 5 bis 6 Liter Blut pro Minute
• Lage

  • Herz ist von Herzbeutel (Perikard) umgeben
  • Liegt innerhalb des Thorax
  • Liegt dem Zwerchfell auf und wird jeweils von den beiden Pleurablättern des linken und rechten Lungenflügels begrenz
  • Liegt ca. zu zwei Drittel in der linken und nur ein drittel in der rechten Thoraxhälfte
  • Die Längsachse des Herzens liegt schräg im Thorax von rechts dorsokranial (rechts, hinten, oben) nach links ventrokaudal (vorne, unten) (die Neigung beträgt ungefähr 45°)
• Aufbau

  • Das Herz besitzt eine Herzspitze (Apex cordis)
  • Das Herz besitzt zwei Vorhöfe (Atrium sinistrum & dextrum)
  • Das Herz besitzt zwei Kammern (Ventriculus sinister & dexter)
  • Das Herz besitzt zwei Herzohren (Auricula sinistra & dextra)
  • Der Übergang von Vorhöfen zu Kammern wird durch den Sulcus coronarius dargestellt
• Systole: Anspannungsphase und Austreibungsphase
• Diastole: Entspannungsphase und Füllungsphase
• Aktionsphasen

  1. Anspannungsphase der Systole: alle Klappen geschlossen, isovolumetrische Kontraktion
  2. Auswurfphase der Systole: Öffnung der Taschenklappen, Blut strömt von Kammern in Aorta bzw. Pulmonararterie, bei etwa 80 mmHg öffnet die Aortenklappe (Druck steigt in Aorta auf ein Maximum von ca. 120 mmHg weiter an)
  3. Entspannungsphase der Diastole: alle Klappen geschlossen
  4. Füllungsphase der Diastole: Öffnung der Segelklappen, Blut strömt von den Vorhöfen in die Kammern
• Ventilebenenmechanismus: Herz als Druck- und Saugpumpe

  • Verschiebung der Ventilebene je nach Kontraktionszustand (Herzspitze ist fixiert)
  • Während der Systole zieht die Ventilebene Richtung Herzspitze -> Unterdruck in den Vorhöfen -> Blut wird aus den Hohlvenen angesogen
  • Während der Diastole verschiebt sich die Ventilebene in Richtung Vorhöfe -> Kontraktion der Vorhofe presst Blut in die Ventrikel
• Durchblutung (Vasa publica)

  • Rechter Vorhof: Venöses Blut aus der V. cava superior und inferior in den Vorhof
  • Rechte Kammer: Venöses Blut von der Kammer in den Truncus pulmonalis
  • Linker Vorhof: Mit Sauerstoff angereichertes Blut aus die Vv. pulmonales dextra und sinsitra in den Vorhof
  • Linke Kammer: Arterielles Blut von der Kammer in die Aorta
• Durchblutung (Vasa privata)    

  • Unter Ruhebedingungen fließen ca. 5 % des Herzzeitvolumens (HZV) in die Koronararterien
  • Die Durchblutung des Herzens erfolgt primär in der Diastole; während der Systole sinkt der Blutfluss in linken Koronararterie stark ab
  • Die Durchblutung des Herzens kann unter Belastung auf ein vielfaches erhöht werden (bis ca. 5-fach)
  • Linke Koronararterie (6/7 des Blutes, Versorgung des linken Ventrikels) und rechte Koronararterie (1/7 des Blutes, Versorgung des rechten Ventrikels)