Hematologie

• Hoofdgroepen leukocyten


  • Granulocyten
  • Monocyten
  • Lymfocyten
• Granulocyten


  • Fagocyteren: afbreken en opruimen van lichaamsvreemde materiaal
• Lymfocyten


  • Herkennen van lichaamseigen en lichaamsvreemde bestandsdelen in het lichaam + antistoffen maken
• Typen granulocyten


  • Neutrofiele granulocyten
  • Eosinofiele granulocyten
  • Basofielen granulocyten
• Granulocyten


  Verzamelnaam voor een groep cellen en hun voorlopers

  
• Leukocyten


  Vormt het systeem dat het lichaam moet beschermen tegen infacties en andere lichaamsvreemde stoffen
• Cellen en hun functies

  • Granulocyt: Afbreken en opruimen van lichaamsvreemd materiaal
  • Monocyten: Afbreken en opruimen van lichaamsvreemd materiaal
  • Lymfocyt: Herkennen van lichaamsvreemd en lichaamseigen bestandsdelen in het lichaam +antistoffen tegen maken
  • Neutrofiele granulocyt: Afweer tegen bacteriën en andere lichaamsvreemde stoffen
  • Eosinofiele granulocyten: 1. Allergieën reactie, 2. Afweer tegen parasieten
  • Basofiele granulocyten: Vrijmaken van histamine bij een allergische reactie
• Neutrofiele granulocyt: Afweer tegen bacteriën en lichaamsvreemde stoffen
• Neutrofiele granulocyt


  • Twee tot vijf lobben
  • Doordat de kern in een segment is verdeeld noemt men deze cel een gesegmenteerde neutrofiele granulocyt of segment
  • Een actieve aanmaak nodig om de neutro's op peil te houden
• Hypersegmentatie


  Kan een vitamine b12 deficiëntie of een foliumzuur deficiëntie zijn
• Aangeboren vorm van pelger-huet heet anomalie van pelger-huet
• Neutrofiele leukocytose


  Bij een infectie en een ontsteking
• Chemotactische factoren


  Eiwitten die instaat zijn om leukocyten te activeren en naar het gebied te sturen waar de infectie plaats vindt
• Linksverschuiving


  Zodra er in het bloed voorlopercellen worden gezien

  
• Leukomoide reactie


  Bij een zeer ernstige infectie kan het aantal leukocyten fors oplopen
• Chronisch myeloide leukemie (CML)


  Oorzaak verhoogd aantal neutrofiele granulocyten, geen sprake van reactie proces en geen toxische korrels aanwezig
• Acute myeloide leukemie (AML)


  Woekering van onrijpe myeloide bloedcellen
• Neutropenie


  Te kort aan neutrofiele granulocyten, betrokken bij de afweer tegen infecties
• Oorzaken verminderde aanmaak granulocyten


  • Virale infectie
  • Gebruik van geneesmiddelen
  • Beenmerg ziekte
  • Aangeboren afwijking
• Oorzaken verhoogde afbraak granulocyten


  • Auto-immuun ziekte
  • Vergrote milt
• 1. CSF


  Hormoon dat de aanmaak van granulocyten in het beenmerg stimuleert
• Corticosteroïde


  Als er sprake is vaan een auto-immuun neutropenie kan dit hormoon helpen om de neutropenie naar boven te halen
• Eosinofiele granulocyt


  • Korrels zijn veel groter dan die van de neutrofiele granulocyt
• Eosinofilie


  Verhoogd aantal eosinofiele granulocyten
• Oorzaken eosinofilie


  • Allergische reactie
  • Afweer tegen parasieten
• Basofiele granulocyten


  • Veel onregelmatige, donkerblauwe korrel, liggen in de cytoplasma maar kunnen ook in de kern liggen, blijven kort in de bloedbaan

  
• Basofilie


  Verhoogd aantal basofiele granulocyten, zeldzaam beeld en zie je alleen bij een CML

  
• Basofiele granulocyten


  • Kunnen IgE binden
• Monocyten


  • Grote witte bloedcellen, in het cytoplasma kunnen regelmatig azurofiele (roze korrels) worden gevonden, geactiveerde monocyten hebben vaak gaten (vacuole) in het cytoplasma, worden aangemaakt in beenmerg en verschijnen daarna in het pfeiffer bloed

  
• Monocytose


  Verhoogde aantal monocyten aanwezig, gevolg van langere bestaande infectie, vorm van CMMoL, niet alleen monocyten verhoogd maar ook leukocyten verhoogd

  
• Macrofagen


  • Opruimen van (dode) bacteriën, cellen en afvalproducten van bacteriën en cellen
• Monocyten


  Worden macrofagen

  
• Lymfocyten


  • Infectie en ontstekingen, vernietigen van virus geïnfecteerde cellen, vernietigen van tumorcellen
• Lymfocyten worden aangemaakt in de beenmerg
• Lymfocytose


  Verhoogd aantal lymfocyten, oorzaak: jonge leeftijd is de reden van infectie door bijv. bof of pfeiffer
• Lymfocytopenie


  Verlaagd aantal lymfocyten, oorzaak: immunsysteem aangetast, zoals HIV, gebruik van geneesmiddelen die bijwerkingen hebben op de lymfo's
• Lymfatische leukemie


  Lymfocytose zonder aanleiding van (virale) infectie
• Lymfoom


  Een kwaadaardige woekering van lymfocyten in de lymfeklieren
• Chronische lymfatische leukemie (CLL)


  • Meest voorkomende lymfatische leukemie, verhoogd aantal kleine (rijpe) lymfocyten, worden bij uitstrijk kapot gemaakt (gevoelig/fragiel)
• Acute lymfatische leukemie (ALL)


  Veel lymfoblasten aanwezig in het bloed