Compose radio pharmaceutique

• Radiopharmaceutique


  Substance qui peut être utilisée en médecine nucléaire pour le diagnostic ou le traitement
• Radiopharmaceutique


  • Traceur: Substance qui peut se localiser de façon sélective au niveau d'une structure particulière de l'organisme
  • Marqueur radioactif: Peut être le traceur lui-même ou fixé au traceur (radionucléide) et permet de suivre le devenir de celui-ci dans l'organisme
• Période physique du marqueur

  Doit être assez courte pour réduire l'irradiation mais assez longue pour permettre la fixation du traceur dans l'organisme à visualiser
• Propriétés de l'isotope


  • Diagnostique: émetteur gamma ou bêta+
  • Thérapie: émetteur bêta-
• Production du radionucléide


  1. Par réacteur nucléaire: Bombardement d'un élément stable et pur par un flux de neutrons

  2. Par un cyclotron: Bombardement par particules chargées
• Générateur


  Contient un radionucléide père de demi-vie moyenne, qui permet de produire par décroissance un radionucléide fils de demi-vie courte
• Exemple de générateur


  • Molybdène 99/technétium 99m
• Production des molécules vectrices


  Molécules non radioactives dites "froides", commercialisées sous forme de trousse correspondant à un ensemble de substances stériles, apyrogènes et pré-conditionnées, produites par voie chimique ou biologique
• Production des radiopharmaceutiques


  1. Radiopharmaceutiques prêts à l'emploi

  2. Certains peuvent être utilisés seuls ou sous forme chimique simple

  3. Radiopharmaceutiques obtenus par radiomarquage
• Radiomarquage


  Par fixation: Cas des halogènes (ex: I, F) fixés par un ligand par une liaison simple<|>Par complexation: Cas des métaux de transition (ex: Tc) qui impliquent un site de complexation pouvant induire plusieurs liaisons métal-ligand
• Critères de Sélection


  • Critères liés au radioéléments
  • Critères liés à la molécule vectrice
• Critères liés au radioéléments

  • Nature du rayonnement
  • Energie du rayonnement
  • Période physique
• Emetteurs Gamma


  Diagnostiques (pénétrant permettant l'exploration)
• Emetteurs Bêta-


  Thérapeutique (permettant l'irradiation localisée)
• Energie du rayonnement


  • Suffisamment importante pour ne pas être complètement absorbée
  • Pas trop grande pour permettre une détection optimale
• Période physique


  • Suffisamment longue pour permettre une exploration correcte de l'organe
  • Suffisamment courte pour ne pas entraîner une irradiation inutile du patient
• Notion d'organe cible


  Les propriétés biologiques de la substance vectrice (fixation) conditionnent les propriétés pharmacocinétiques du radiopharmaceutique et sa spécificité
• Similitude à l'élément étudié

  Même métabolisme
• Exemples


  • TcO4- capte de la même manière que l'iode au niveau de la thyroïde
  • Tl a la même cinétique d'incorporation au niveau du myocarde
• Atome ou ion constituant d'une molécule

  Iode radioactif: Exploration de la thyroïde
• Période biologique


  Temps nécessaire pour que l'organisme élimine la moitié des atomes ou molecular adm
• Période effective


  Temps nécessaire pour que la radioactivité dans l'org diminue à moitié
• Exploration fonctionelle mcmRP m doit pas être eliminé avant la fin de l'examen